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ENARM > Septimo Simulador > Flashcards

Septimo Simulador Flashcards

1
Q

Alteración en el registro cardiotocografico en el que se muestra disminución gradual de la frecuencia cardiaca fetal coincidiendo la desaceleración con la contracción

A

Desaceleraciones tempranas

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2
Q

Cuál es el transtorno fisiopatologico de las desaceleraciones tempranas

A

Compresión de la cabeza fetal

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3
Q

Cambios fisiopatologicos en perimenopausia

A

Agotamiento folículos ovaricos probablemente por apoptosis
Cese de la producción de estrógenos y progesterona a nivel ovarico
Retroalimentación negativa con incremento de la FSH a nivel hipofisiario

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4
Q

Ingesta de calcio y vitamina D en mujeres peri y postmenopausicas

A

1000 a 1200 mg de calcio y al menos de 800 ui día de vitamina D

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5
Q

Cuál es el único FR demostrado en candidiasis vaginal

A

Embarazo

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6
Q

Cómo se encuentra la prueba KOH Y PH en candidiasis

A

Prueba KOH al 10% (-) y PH vaginal <4.5

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7
Q

Estándar oro en candidiasis

A

Cultivo agar saboraud

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8
Q

Estándar de oro para endometriosis

A

Laparoscopia

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9
Q

Que nombre recibe la anomalía de los conductos de muller con útero en forma de corazón, dos cuernos uterinos pero un cuello uterino en común

A

Bicorne

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10
Q

El útero bicorne tiene asosación a otra malformaciones que estudio se debe solicitar como complementación diagnóstica de primera línea

A

Usg renal

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11
Q

Ante problemas de fertilidad en útero bicorne cuál es el manejo de elección

A

Metroplasia de stassman

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12
Q

como se define operación cesarea

A

procedimiento quirúrgico mediante el feto y los anexos ovulares son extraídos después de la semana 28 de gestación atravesó de una incisión en abdomen y utero

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13
Q

que eponimo recibe la cesárea que se realiza en segmento corporal ( incisión vertical sobre el segmento y parte del cuerpo uterino

A

tipo Beck

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14
Q

de cuanto tiempo es el punto de corte para definir periodo interginesico corto

A

<18 meses

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15
Q

cual es el patron topografico pulmonar mas común en COVID

A

opacificaciones en vidrio esmerilado

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16
Q

cual es el sintoma que se presenta con mayor frecuencia en COVID

A

Tos

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17
Q

Cual es el hallazgo de laboratorio mas encontrado en pacientes con COVID

A

Linfopenia

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18
Q

cual es el manejo inicial en pacientes con neumonía por COVID intubados

A

Enoxaparina dosis profilactica + dexametasona

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19
Q

que medidas de aislamiento se deben indicar en un caso sospechoso por covid

A

Precauciones estándar (tarjeta color rojo), medidas de aislamiento por gotas
(tarjeta de color verde) y medidas de precaución por aerosoles (tarjeta color azul).

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20
Q

¿A qué nivel embriológico se produce el defecto de la coartación aórtica?

A

Anormalidad en el desarrollo del cuarto y sexto arco aórtico

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21
Q

En la coartación aórtica con un gradiente pico- pico >20 mmHg o pico-pico < 20 con imagen significativa en rx (circulación colateral abundante) cual es el manejo

A

Manejo intervencionista

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22
Q

En más del 85% de los casos de la coartación aórtica se asocia con

A

Válvula aórtica bicúspide

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23
Q

¿Cuál es el origen embriológico de neuroblastoma?

A

neuroectodermo

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24
Q

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para observar la extensión del neuroblastoma a nivel
abdominal?

A

Tomografía axial computada

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25
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en estadios iniciales del neuroblastoma?

A

cirugía

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26
Q

En México, ¿Cuál es la edad de inicio para tamizaje de CACU?

A

25 años

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27
Q

¿Cuál de los siguientes hallazgos esperaría encontrar en la radiografía de tórax de taquipnea transitoria del recién nacido?

A

Cisuritis

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28
Q

¿Cuál es el mejor manejo para taquipnea transitoria del recién nacido con >80 RPM

A

Ambiente térmico neutro, oxigeno, AYUNO y líquidos parenterales

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29
Q

Cual es la perdida estimada de sangre en choque grado 3

A

1500- 2000 ml

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30
Q

la insuficiencia ovarica primaria en los 20 años de edad afecta en

A

1- 10,000

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31
Q

Respecto al diagnóstico de influenza, ¿De qué sitio se debe obtener la muestra?

A

Cepillado nasofaríngeo con hisopo

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32
Q

¿Cuáles son los signos con mayor valor predictivo para establecer el diagnóstico probable de influenza?

A

Fiebre y tos

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33
Q

complicación más grave de la influenza?

A

Neumonía

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34
Q

¿Cuál es la causa más común de la condición de la Insuficiencia ovárica primaria?

A

Desconocida

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35
Q

¿ que alteración de laboratorio debe estar
presente en insuficiencia ovarica primaria?

A

Elevación de FSH y disminución de hormona antimülleriana

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36
Q

¿Cuáles son los criterios ecográficos para el diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos?

A

12 o más folículos de 2 mm a 9 mm de diámetro

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37
Q

¿Cuál es el patrón de gonadotropinas que se encuentra en síndrome de ovario poliquistico?

A

Elevación del cociente LH: FSH

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38
Q

Acorde a la GPC, ¿cuál es una buena estrategia para disminuir la predisposición a la hiperplasia endometrial que se observa en estados oligo o amenorreicos?

A

Progestágenos cada 3-4 meses

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39
Q

Posterior al tratamiento en la infertilidad femenina en la inducción de la ovulación con citrato de clomifeno, ¿Cuál
es el medicamento recomendado como segunda opción para la inducción de la ovulación?

A

FSH recombinante

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40
Q

a que plano de Hodge corresponde desde la segunda vértebra sacra hasta el borde inferior de la sinfisis del pubis.

A

segundo plano

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41
Q

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer cervicouterino?

A

Infección persistente por el VPH

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42
Q

¿Cuál es la prueba de tamizaje de elección para cáncer cervicouterino?

A

Citología cervical de base líquida

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43
Q

¿Cuál es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico de cancer endometrial?

A

Biopsia endometrial ambulatoria

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44
Q

¿Cuál es la estirpe histológica más común de cáncer endometrial?

A

Adenocarcinoma endometrioide

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45
Q

que vacunas corresponden a los 2 meses

A

Primera dosis de hexavalente celular, primera dosis de
Antirrotavirus y primera dosis de Antineumocócica conjugada

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46
Q

¿Qué estudios de laboratorio debe solicitar en amenaza de aborto?

A

GCH-ß cuantitativa, BH y nivel de progesterona

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47
Q

En caso de considerar la administración de tratamiento hormonal en la amenza de aborto <12 SDG ¿cuál sería el
fármaco?

A

Gonadotropina coriónica humana (GCH)

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48
Q

En caso de considerar la administración de tratamiento hormonal en la amenza de aborto >12 SDG ¿cuál sería el
fármaco?

A

17a-hidroxiprogesterona

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49
Q

Cual es la dosis de gammaglobulina anti-D en pacientes con amenaza de parto o sangrado antes de las 13 SDG

A

Se deben aplicar 50-150 uq vía intramuscular

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50
Q

Cual es la dosis de gammaglobulina anti-D en pacientes con amenaza de parto o sangrado después de las 13 SDG

A

Se deben aplicar 300 ug vía intramuscular

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51
Q

¿Cuál es la localización anatómica más frecuente del embarazo ectópico?

A

Ámpula

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52
Q

Para considerar manejo médico en embarazo ectópico se deberá cumplir con las siguientes características:

A

Ausencia de sangrado intraabdominal activo, niveles
séricos de GCH-ß <3000 Mu/MI, saco gestacional con diámetro <3.5-4cm, ausencia de actividad cardíaca.

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53
Q

Retención de placenta e invasión a vejiga. ¿Qué nombre recibe esta alteración?

A

Placenta percreta

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54
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de acretismo placentario?

A

Cirugías uterinas previas

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55
Q

Acorde a la OMS y GPC, ¿Qué factor representa la
principal causa de infertilidad?

A

Factor femenino

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56
Q

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente a nivel mundial de la enfermedad pélvica inflamatoria?

A

Chlamydia trachomatis

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57
Q

¿Qué clasificación es la recomendada para determinar la
gravedad con base en los hallazgos clínicos en la enfermedad pélvica inflamatoria?

A

De Monif

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58
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en enfermedad pélvica inflamatoria no complicada?

A

Ceftriaxona vía intravenosa + doxiciclina vía oral por 14 días

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59
Q

¿ En enfermedad pélvica inflamatoria cuál es la actitud más apropiada en caso de que portar un dispositivo intrauterino (DIU)?

A

No retirar el DIU y administrar el esquema antibiótico

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60
Q

¿Qué hallazgo esperaría encontrar en el USG pélvico de himen imperforado?

A

Hematocolpos

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61
Q

¿Cual es la frecuencia de himen imperforado?

A

1/1,000 mujeres

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62
Q

¿Cual es el tratamiento de primera línea para la fertilidad en insificiencia ovarica prematura?

A

Fertilización in vitro con donación de ovocitos

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63
Q

Laboratorio que puede ser de utilidad en el diagnóstico y pronóstico reproductivo de insuficiencia ovarica prematura

A

Determinación de hormona antimülleriana

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64
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en himen imperforado con amenorrea y sintomatología ?

A

Drenaje Quirúrgico

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65
Q

¿Cuál es el método diagnóstico definitivo en enfermedad trofoblastica gestacional?

A

histopatológico

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66
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para presentar enfermedad acido péptica?

A

Infección por H. pylori

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67
Q

¿Cuál es la primera causa de derrame pleural?

A

Cardiogenica

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68
Q

¿Ante que escenario clínico de derrame pleural, se solicitaria niveles de adenosin desaminasa (ADA) en líquido pleural?

A

Sospecha de tuberculosis pleural

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69
Q

¿Cuál es la alteración fisiopatológica principal en síndrome de ovario poliquistico?

A

Hiperandrogenismo

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70
Q

GPC, ¿cuál es la prueba no invasiva de elección para el diagnóstico de H. pylori?

A

Prueba de aliento con urea C13

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71
Q

En el diagnóstico diferencial de SOAP cual es el estudio de laboratorio de mayor importancia

A

Determinación de DHEA y DHEAS

72
Q

estudio de imagen de manera inicial a solicitar en derrame pleural

A

Rx ap y oblicua de tórax

73
Q

con respecto a la ovulación en SOAP cual es el estudio mas útil

A

progesterona serica

74
Q

cual es el tratamiento de primera elección en infertilidad femenina

A

citrato de clomifeno

75
Q

en caso de falla a citrato de clomifeno en infertilidad femenina cual es la siguiente opción

A

Gonadrotropinas hipofisiarias

76
Q

cual es el estudio de mayor sensibilidad para establecer diagnostico de Tricomoniasis

A

Microscopia con examen en fresco

77
Q

la conducta mas apropiada en Tricomoniasis es

A

otorgar tratamiento a la pareja

78
Q

cual es el farmaco alternativo en la Tricomoniasis

A

Tinidazol

79
Q

Cual es el tratamiento de elección en vaginosis bacteriana

A

Metronidazol

80
Q

cual es el fármaco alternativo en persistencia de los síntomas en vaginosis bacteriana despues de tratamiento

A

clindamicina

81
Q

riesgo medio para displasia del desarrollo de cadera

A

todas las niñas, niños con presentación pélvica

82
Q

riesgo alto para desarrollo de displasia de cadera

A

niñas con antecedentes familiares, niñas presentación pélvica, niños con antecedente familiar y presentación pélvica

83
Q

a partir de cuantos meses las maniobras de Barlow y Ortolani no son confiables para el diagnóstico de displasia de cadera ya que pueden resultar falsos negativos

A

3 meses

84
Q

estudio que confirma hiperprolactinemia

A

prolactina serica

85
Q

cual es el principal diagnóstico diferencial de la hiperprolactinemia

A

embarazo

86
Q

que manifestación clinica presentan las mujeres con hiperprolactinemia con mayor probabilidad

A

infertilidad

87
Q

cual es la característica histopatológica en mastopatia fibroquistica

A

proliferación del tejido conectivo

88
Q

cual es el tratamiento de elección en displasia de cadera en menores de 6 meses

A

Arnes de palvik

89
Q

cual es el tratamiento de elección en pacientes con displasia de cadera de 6 a 24 meses

A

reducción cerrada con tenotomias de aductores y psoas

90
Q

¿Que tipo de sífilis presenta una mayor tasa de transmisión vertical?

A

Sífilis primaria

91
Q

Acorde a la GPC, ¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección ante sospecha de sífilis congénita?

A

IgM especifica

92
Q

¿Cual es el tratamiento de elección en sifilis congenita?

A

Penicilina G sodica cristalina vía intravenosa por 10 días

93
Q

¿Cuál es la vía más frecuente por la que se adquiere la enfermedad pélvica inflamatoria?

A

Vía ascendente

94
Q

Paciente con antecedente de enfermedad pélvica inflamatoria con dolor en hipocondrio derecho y adherencias fibrosas perihepaticas

A

Sindrome Fitz Hugh Curtis

95
Q

cual es el tratamiento de primera elección en Sindrome Fitz Hugh Curtis

A

Ablación y adherenciolisis

96
Q

Es el principal mecanismo fisiopatológico asociado a endometriosis

A

reflujo mentrual

97
Q

En el contexto de un varón con diagnóstico de hemofilia A, ¿Cuál es la probabilidad de que sus hijos varones presenten la enfermedad?

A

ninguna

98
Q

En el contexto de un varón con diagnóstico de hemofilia A, ¿Cuál es la probabilidad de que sus hias sean portadoras de la enfermedad?

A

100%

99
Q

¿que farmaco es considerado un estabilizador de
cardiaca en la hiperkalemia?

A

Gluconato de calcio

100
Q

¿Qué hallazgo ecográfico se observa en todas las patologías benignas de mama?

A

Ecogenicidad alta (hiperecogenicidad)

101
Q

Patron histológico en fibroadenoma mamario

A

Tumor mixto con proliferación del tejido conjuntivo
estroma intralobulillar

102
Q

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para confirmar fibroadenoma mamario?

A

usg mamario

103
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera línea en mastopatia fibroquistica?

A

AINE

104
Q

En caso de no respuesta a AINES en mastopatia fibroquistica ¿Cuál es el tratamiento de segunda
línea?

A

Tamoxifeno

105
Q

Neumopatia con exposición a granito

A

Silicolicosis

106
Q

Que sustancia se exponen en la fabrica de granito

A

cristalina y criptocristalina

107
Q

Es una complicación reconocida y bien establecida de sicoliosis

A

Infección por micobacterias

108
Q

¿Cuál es el síntoma primario más importante en la EPOC?

A

Disnea

109
Q

¿Cómo se establece el diagnóstico de EPOC?

A

Ante un VEF1 < 80% del predicho o si la relación VEF1/CVF es < a 0.7 en la espirometría

110
Q

En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, ¿A partir de que induración considera un PPD positivo?

A

> 10 mm

111
Q

laboratorio para confirmar hiperparatiroidismo

A

PTH

112
Q

México, ¿cuál es el tratamiento de tercera elección para la erradicación de H. pylori?

A

IBP + Azitromicina x 3 días, seguido de IBP + Flurazolidona x 10 días.

113
Q

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico implicado en osteonecrosis?

A

compromiso del flujo sanguíneo

114
Q

que hallazgo se espera encontrar en el EKG de pericarditis

A

elevación del segmento ST

115
Q

¿Cuál sería el tratamiento inicial en pericarditis?

A

AINE

116
Q

¿Cuál es la patogenia de pênfigo vulgar?

A

Presencia de autoanticuerpos IgG dirigidos contra cadherinas Ca dependientes: la desmogleína1 y la desmogleína 3.

117
Q

¿Cuál es la prueba que confirma penfigo vulgar?

A

Biopsia cutánea

118
Q

¿Cuál es el pilar del tratamiento de penfigo?

A

prednisona

119
Q

paciente que consume corticoides inhalados con disfagia a sólidos y pirosis con endoscopia con múltiples anillos circulares apilados múltiples papulas blanquecinas y estenosis con imagen de traquelizacion del esófago cual es el diagnostico mas probable

A

esofagitis eosinofilica

120
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección en esofagitis eosinofilica?

A

glucocorticoides tópicos

121
Q

Son los antígenos HLA asociados a psoriasis

A

Cw6 y B13

122
Q

¿Cuál es el tratamiento tópico de primera elección en psoriasis?

A

Calcipotriol + betametasona

123
Q

¿Cuál es el tipo de reacción de hipersensibilidad en alergia alimentaria?

A

tipo 1

124
Q

¿Qué riesgo de desarrollar alergias se tiene si ambos padres son atópicos?

A

60%

125
Q

Es el tratamiento indicado en caso de compromiso a la vía aérea en alergia

A

Epinefrina

126
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en embolia grasa?

A

medidas de soporte

127
Q

antígeno leucocitario humano en la espondilitis anquilosante

A

HLA B27

128
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los bloqueadores de los canales de calcio?

A

Unión a la subunidad a1 de los canales de calcio tipo L

129
Q

¿Por cuánto tiempo como mínimo deben estar presentes los síntomas para establecer el diagnostico de un episodio depresivo mayor?

A

2 semanas

130
Q

Es el fármaco recomendado en caso de presentar un nuevo episodio depresivo en trastorno bipolar

A

Lamotrigina

131
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en artritis séptica?

A

Artrocentesis evacuadora y antibioticoterapia

132
Q

¿Cuál es el factor etiológico más frecuente asociado a artritis séptica?

A

Staphylococcus aureus.

133
Q

Liquido en atrodecentesis evacuadora en artritis septica

A

Turbio, con leucocitosis (100,000) y tinción Gram +

134
Q

¿Cuál es el principal efecto adverso de los bloqueadores de canales de calcio que condiciona intolerancia y en ocasiones, suspensión de los mismos?

A

Edema periférico

135
Q

en paciente con linfoma no honking cual es la indicación de indicación de rituximab

A

Inmunohistoquímica positiva para CD20

136
Q

Que células expresan el antígeno CD20

A

linfocitos B

137
Q

que efecto adverso se puede presentar con el uso de rituximab

A

Reactivación de infección por el virus de la hepatitis B

138
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del la anfotericina B

A

Unión a los esteroles de la membrana celular con
formación de poros o canales que aumentan la permeabilidad de la membrana

139
Q

¿Cual es el principal efecto adverso asociado al uso de la anfotericina B?

A

Nefrotoxicidad con hipercalemia e hipermagnesemia

140
Q

mecanismo de acción de los azoles

A

Inhibición de la 14-a-desmetilasa de lanosterol

141
Q

En hipotiroidismo congénito ¿Que estudio se debe solicitar para investigar la etiología?

A

Ultrasonido

142
Q

¿Cuál es el estándar de oro para establecer el diagnóstico de la variedad de hipotiroidismo congénito?

A

Tecnecio 99

143
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vancomicina?

A

Bloqueo de la polimerización de glucopéptidos mediante la unión con la porción d-alanil-d-alanina del precursor de la pared celular

144
Q

¿Cuál es la etiología más frecuente en Síndrome de Stevens Johnson?

A

Ingesta de fármacos relacionados

145
Q

Acorde a la GPC, ¿Cuál es el intervalo desde la exposición al medicamento y la aparición de Síndrome de Stevens Johnson?

A

Unos días hasta 4 semanas

146
Q

En México, ¿Cuál es el grupo etario más afectado en enfermedad de Kawasaki?

A

menores de 5 años

147
Q

¿en qué localización es más frecuente la fisura anal?

A

linea media posterior

148
Q

En pacientes con fisura anal y dolor anal, ¿cómo se realiza el diagnóstico?

A

historia clinica y exploracion fisica

149
Q

¿Cuál es el manejo recomendado inicialmente en pacientes con fisura anal en
proceso agudo?

A

Conservador con aumento en la ingesta de líquidos, ablandadores de heces y analgésicos

150
Q

¿de cuánto es el volumen intracraneal promedio
en el adulto?

A

1740 cm3: LCR140 cm3, encéfalo 1450 cm3 y la sangre
intravascular150 cm3.

151
Q

¿Cuál es la presión intracraneal normal en reposo?

A

10 mmHg

152
Q

¿Cuál es la presión de perfusión cerebral meta durante el tratamiento de pacientes con lesión cerebral?

A

> 60 mmHg

153
Q

¿Cuál es el tipo de edema cerebral predominante en las etapas iniciales de una meningitis purulenta?

A

Vasogénico

153
Q

¿Cuál es la principal fisiopatogenia de edema cerebral vasogenico?

A

Aumento de la permeabilidad capilar

154
Q

¿En qué cromosoma se encuentra el gen
afectado en síndrome de Marfan?

A

15q21.1

155
Q

¿Qué nombre reciben los criterios clínicos para establecer el diagnóstico de síndrome de Marfan ?

A

Ghent

156
Q

¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en síndrome de Marfan?

A

Afectación aórtica

157
Q

En la pH-metría esofágica, ¿cuál es el punto de corte para considerar un índice de reflujo anormal?

A

> 7%

158
Q

En el paciente adulto, ¿A partir de qué conteo de linfocitos TCD4+ es indicación para iniciar tratamiento antirretroviral?

A

Se debe iniciar independientemente del conteo de linfocitos TCD4+

159
Q

periodo de incubación de la escarlatina

A

1-7 dias

160
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de escarlatina?

A

clínico

161
Q

¿Cuál es el medicamento profiláctico de elección en caso de contactos intradomiciliarios en escarlatina?

A

Penicilina benzatínica

162
Q

¿Cuál es la principal complicación a corto plazo en ingesta de causticos?

A

perforación

163
Q

¿Cuál es la dosis de N-acetilcisteína por vía oral?

A

Dosis de carga de 140 mg/kg, seguida de dosis de mantenimiento de 70 mg/kg cada 4 horas por 17 dosis.

164
Q

El cérvix tiene una longitud media normal en el segundo trimestre de

A

35 mm

165
Q

como es la transmisión de CMV congenito

A

A mayor edad gestacional el riesgo de transmisión uterina es mayor

166
Q

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la infección materna por CMV durante el embarazo?

A

Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños

167
Q

¡Cual es el agente etiologico mas frecuentemente aislado en absceso hepático piogeno?

A

Escherichia coli

168
Q

¿Hasta qué edad debe ser recomendada la lactancia materna exclusivamente?

A

6 meses

169
Q

¿A qué edad esta recomendó el destete?

A

24 meses

170
Q

prueba de elección en esferocitosis hereditaria

A

Prueba de fragilidad osmótica.

171
Q

¿Que hallazgos esperaría encontrar en la radiografía de tórax de taquipnea transitoria del recién nacido ?

A

Atrapamiento de aire, rectificación de arcos costales, aplanamiento del diafragma, congestión parahiliar simétrica, cisuritis, incremento del diámetro anteroposterior.

172
Q

¿Cómo esperaría encontrar la frecuencia respiratoria en taquipnea transitoria del recién nacido?

A

> 60

173
Q

¿Que estudio de imagen es de elección en displasia de cadera menor a 4 meses?

A

Ultrasonido

174
Q

¿Que estudio de imagen es de elección en displasia de cadera mayor a 4 meses?

A

rx de cadera en posicion neutra y von rosen

175
Q

¿Cuál es la complicación más grave en displasia de cadera?

A

Necrosis avascular

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