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ENARM > Noveno Simulador > Flashcards

Noveno Simulador Flashcards

1
Q

¿cuál es el tratamiento de primera elección en hiperplasia prostática benigna?

A

Tamsolusina
Bloqueadores de receptores alfa 1

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2
Q

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para confirmar el diagnóstico de orquiepidemitis?

A

Ultrasonido doppler

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3
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en orquiepidimitis bacteriana sin FR de de ITS?

A

Ciprofloxacino

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4
Q

clasificación de Fontaine II

A

II claudicación leve intermitente
IIA >200 metros
IIB <200 metros

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5
Q

clasificación de Fontaine III

A

dolor en reposo

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6
Q

¿Cuál es el tratamiento médico de primera elección en enfermedad arterial periférica?

A

Cilostazol

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7
Q

¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección de isquemia intestinal aguda?

A

tac

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8
Q

¿Cuál es el manejo inmediato en fractura expuesta?

A

Cubrir la herida con apósito estéril

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9
Q

¿cual es el tiempo limite sugerido en el que se debe realizar la desbridación quirúrgica en las fracturas expuestas?

A

En las primeras 6 horas

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10
Q

¿En qué consiste la lesión clásica del codo de niñera?

A

Interposición reversible del ligamento anular entre la cabeza radial y el capitellum

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11
Q

¿Cual es la edad pico de incidencia de codo de niñera?

A

De 3 a 5 años

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12
Q

Después de lograr la reducción de la luxación de lesión de codo niñera, y tras persistir con leve sintomatología, usted debe indicar

A

Uso de cabestrillo por 2 días

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13
Q

¿Qué estadio de Tanner representa el inicio de la pubertad?

A

Estadio 2

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14
Q

Acorde a la GPC, ¿A partir de qué percentil, respecto a la velocidad de crecimiento se considera hipocrecimiento?

A

Por debaio del percentil 25

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15
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en anemia aplásica?

A

Trasplante alogénico de médula ósea

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16
Q

¿Cómo se encuentran las fibras del ligamento en un esguince de tobillo grado l?

A

Distendidas pero integras

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17
Q

¿Cuál es el objetivo de la estrategia PRICEMMS en el manejo de los pacientes con esguince de tobillo?

A

Fortalecer los ligamentos, mejorar la movilidad y recuperar la propiocepción

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18
Q

Tras obtener criterios de Ottawa positivos, ¿cuáles proyecciones de tobillo son las que se deben solicitar?

A

AP, lateral y AP con rotación medial de 15 a 30º

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19
Q

como se encuentran los laboratorios en anemia megaloblastica sin datos neurológicos

A

Ácido fólico sérico 0.75 ng/ml, ácido metilmalónico normal y elevación de homocisteína

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20
Q

¿Cual es la luxación más frecuente de codo?

A

Posterior

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21
Q

¿Cuál es la complicación neurológica más frecuente secundaria a la luxación de codo?

A

Neuropraxia del nervio cubital

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22
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para luxación del codo?

A

Reducción cerrada y escayola

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23
Q

paciente con trauma abdominal, ¿cuántos eritrocitos son el corte para considerar un lavado peritoneal diagnóstico como positivo?

A

> 100,000/mm3

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24
Q

¿Cuál es el mejor estudio de imagen para estadificación en cancer de páncreas?

A

TC helicoidal contrastada

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25
Q

¿Cuál es el estudio de laboratorio más útil en el seguimiento de cáncer de páncreas?

A

CA 19.9

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26
Q

¿Qué alteración ácido-base se presenta en la etapa más temprana de choque?

A

Alcalosis respiratoria

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27
Q

¿Qué alteración ácido-base puede desarrollar el estado de choque hipovolémico, si no es reanimado con volumen correctamente después de varias horas?

A

Acidosis metabólica

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28
Q

¿Cuál es el método de elección para confirmar el diagnóstico de TEP?

A

Angiotomografia helicoidal pulmonar

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29
Q

¿Cuál es el mejor indicador pronóstico de esta enfermedad de pancreatitis aguda?

A

Proteína C reactiva

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30
Q

Balthazar que corresponde a presencia de colección intra o extrapancreatica

A

D

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31
Q

¿Al cuanto tiempo tras el inicio del dolor en pancreatitis aguda comienza la elevación de lipasa?

A

Primeras 4-8 horas

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32
Q

¿Por cuánto tiempo permanece elevada la lipasa tras el inicio del dolor en pancreatitis aguda?

A

7-14 dias

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33
Q

¿Cuál es el órgano más comúnmente afectado en el trauma penetrante de abdomen por objeto punzocortante?

A

Higado

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34
Q

¿Cuáles son las maniobras para lograr la permeabilidad de la vía aérea, durante la revisión primaria?

A

Elevación del mentón o levantamiento de la mandíbula

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35
Q

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica la aparición de choque en neumotorax a tensión?

A

Disminución del gasto cardíaco por descenso del retorno venoso.

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36
Q

¿Qué tipo de choque presenta neumotorax a tensión?

A

Obstructivo

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37
Q

¿Cuál es el tratamiento inmediato en neumotorax a tensión?

A

Descompresión con aguja

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38
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo en neumotorax a tensión?

A

Colocación de sonda endopleural

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39
Q

¿Cuál es el estándar de oro para acalasia?

A

Manometría esofágica

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40
Q

Acorde a la GPC, ¿Cuándo se habla de edad ósea alterada?

A

Cuando se encuentra retrasada o adelantada con respecto a la edad cronológica; al menos 6 meses en caso de pre-escolares y 2 años en
escolares y adolescentes

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41
Q

Efecto adverso que se debe controlar con el uso de alfa metildopa

A

anemia hemolitica

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42
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de tamsulisina?

A

Antagonista de los receptores a1

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43
Q

¿Cuál es el alimento más alergénico en los niños (la principal causa de alergia alimentaria)?

A

leche de vaca

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44
Q

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de prick test?

A

Sensibilidad del 90% y especificidad del 50%

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45
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de haloperidol?

A

Antagonismo del receptor D2 en el encéfalo

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46
Q

¿Cuál es el efecto adverso principal que se debe vigilar en un paciente en tratamiento con clozapina?

A

Agranulocitosis

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47
Q

¿ medicamento indicado para la profilaxis de la infección fetal en una gestante con toxoplasmosis aguda?

A

Espiramicina

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48
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la infección fetal por toxoplasma confirmada?

A

Pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico

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49
Q

cual es la principal etología de hemorragia subaracnoidea

A

aneurisma

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50
Q

Cual es el tratamiento de elección en síndrome de Ramsay- Hunt

A

Aciclovir/prednisona

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51
Q

¿cual es la enfermedad que presenta cardiopatía congénita con el bloqueo auriculoventricular de primer grado y la hipoplasia del radio?

A

Sindrome de holt oram

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52
Q

Se considera un aneurisma gigante cerebral a partir de
un diámetro de:

A

> 25 mm

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53
Q

¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento isquemia cerebral retardada en un paciente con hemorragia subaracnoidea?

A

Bloqueadores de los canales de calcio

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54
Q

¿Cuál es la meta terapéutica, con respecto a cifras de presión arterial sistólica, en un paciente con HSA e hipertensión arterial?

A

<160 mmHg

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55
Q

¿Cuál es la etiología de enfermedad renal poliquística dominante?

A

Mutación de los genes PKD1 y PKD2

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56
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección definitivo en enfermedad renal poliquística dominante?

A

Transplante renal

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57
Q

Glomerupatia que se caracteriza por sindrome nefrótico, hepatitis C

A

membranoproliferativa tipo 1

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58
Q

laboratorio que se encintar en glomerulonefritis membranoproliferativa

A

bajos niveles de C4

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59
Q

Cual es el tratamiento de infección crónica de hepatitis C

A

Glecaprevir y pibrentasvir

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60
Q

Glomerupatia se asocia a sindrome nefritico con ANCA positivo

A

Glomerulonefritis rápidamente progresiva de tipo pauciinmune

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61
Q

clase de nefropatia en lupus caracterizada de nefritis proliferativa disua

A

Clase IV

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62
Q

Característica de mal pronóstico para esta clase de nefritis lupica Clase IV

A

Niveles bajo de C3

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63
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial en nefritis lupica?

A

Ciclofosfamida + metilprednisolona

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64
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección absceso mamario?

A

Dicloxacilina

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65
Q

Estudio microscópico de heces reporta huevos de nemátodo que tienen forma de barril. ¿Cuál es el agente etiológico?

A

Trichuris trichiura

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66
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera elección en Trichuris trichuria?

A

Mebendazol

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67
Q

¿Cuál es el principal factor pronóstico en cancer de mama?

A

Afección de ganglios axilares

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68
Q

Vacuna de 12 meses en guardería

A

SRP primera dosis, Antihepatitis A primera dosis, AntiVaricela primera dosis y refuerzo de Antineumocócica conjugada

69
Q

¿Cuál es el límite de edad para aplicar la vacuna
SRP (Triple viral)?

A

10 años

70
Q

Mucopolisacaridosis tipo I eponimo

A

Sindrome de Hurler

71
Q

¿Cuál es la enzima deficiente en mucopolasicaridosis tipo 1?

A

Alfa L Iduronidasa

72
Q

Tratamiento mucopolisacaridosis tipo I

A

El tratamiento inicial de elección es mediante terapia de reemplazo enzimático y el tratamiento a largo plazo de elección es el trasplante
de médula ósea.

73
Q

¿Cuál es la complicación más frecuente de la inducción del trabajo de parto?

A

Hiperestimulación uterina

74
Q

¿Cual es un posible factor de riesgo para sospechar en atresia de vías biliares?

A

Polimorfismo del CD14, en su porción del gen para receptor de endotoxina

75
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección atresia de vías biliares?

A

Procedimiento quirúrgico de Kasai

76
Q

Aplicación de vacuna 6 meses

A

Tercera dosis de hexavalente celular y primera dosis de Antiinfluenza en caso de encontrarnos en temporada invernal

77
Q

¿Qué contiene la vacuna hexavalente acelular?

A

Es una preparación de toxoides diftérico y tetánico adsorbidos, componentes antigénicos purificados de Bordetella pertussis, Poliovirus V 1,2 y 3 inactivados, polisacárido de Haemophilus influenzae tipo b y antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B.

78
Q

¿Cuáles de las siguientes vacunas contienen proteínas de huevo?

A

SRP (triple viral) y Antiinfluenza

79
Q

¿Cuáles de los siguientes son efectos adversos asociados a la vacuna SRP?

A

Fiebre, rinorrea, cefalea, y dolor en los ganglios linfáticos cervicales y occipitales

80
Q

¿Qué fármaco es de elección en aborto incompleto?

A

Misoprostol

81
Q

¿Qué clasificación emplearía en colangiocarcinoma para determinar el tipo de resección a realizar?

A

Bismuth-Corlette

82
Q

¿Cuáles serían los hallazgos en biopsia hepática en hepatitis autoinmune?

A

Hepatitis de interfase e infiltración de células plasmáticas.

83
Q

¿Cuál es la finalidad de indicar nebulizaciones con solución salina hipertónica al 3% en bronquilitits?

A

Movilización de agua del intersticio a las vías aéreas

84
Q

Cual es el agente etiológico mas común de onfalitis

A

S. aureus

85
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del citrato de clomifeno?

A

Se une a los receptores de estrógenos a nivel de hipotálamo logrando un tiempo de unión al receptor mucho más largo que el
estrogeno

86
Q

El principal factor fisiológico de hipertension pulmonar persistente del recién nacido?

A

Obstrucción del flujo sanguíneo pulmonar

87
Q

El principal diagnóstico diferencial en hipertension pulmonar persistente del recién nacido

A

cardiopatia cianogena

88
Q

Cual es el tratamiento de elección en hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

A

oxido nitrico inhalado

89
Q

Cual es el tratamiento de elección en aborto séptico con presencia de gas intramiometral

A

Ampicilina + gentamicina + toxoide tetánico

90
Q

El marcador sérico más útil en el seguimiento de enfermedad trofoblastica gestacional

A

HCG

91
Q

¿Cuál es la herramienta diagnóstica más útil para detectar anemia fetal?

A

USG doppler de la arteria cerebral media

92
Q

¿A qué edad gestacional se recomienda realizar el primer USG según la NOM 007-SSA2-2016 para la atención de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio?

A

11-13.6 sdg

93
Q

¿A partir de qué niveles de hemoglobina se considera anemia en el primer trimestre en la mujer embarazada?

A

Menor a 11 g/dI

94
Q

¿Cuál es la dosis de hierro elemental recomendada en mujeres embarazadas?

A

60 mg/día

95
Q

cual es la fisiopatología de hipoglucemia en el RN de madre diabética

A

Hiperinsulinemia persistente en el recién nacido después de la interrupción del suministro de glucosa placentaria

96
Q

RN a termino incapaz de alimentarse y mejora su situación con el llanto intenso. La radiografía de tórax es normal ¿Qué diagnóstico es probable en este paciente?

A

Atresia de coanas

97
Q

¿Cuál es la presentación más común al nacer de la infección congénita por citomegalovirus?

A

Asintomatico

98
Q

¿Cuál es el factor de riesgo más importante de infección materna por citomegalovirus durante el embarazo?

A

Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños

99
Q

La etiología probable de intuspeccion intestinal

A

Hipertrofia de las placas de Peyer

100
Q

Es el tratamiento de primera elección en intuspeccion intestinal

A

Reducción con enema con aire y/o baritado

101
Q

¿Cuál es la forma de presentación clínica de cmv más frecuente para la primoinfección en la mujer embarazada?

A

Asintomática

102
Q

¿Cual es el tratamiento antiviral de elección de la infección congénita por citomegalovirus?

A

Ganciclovir

103
Q

En México, la infección por citomegalovirus es la primera causa de la siguiente secuela en niños:

A

Hipoacusia y sordera sensorioneural

104
Q

¿Qué método diagnóstico confirma el diagnóstico de sindrome de turner?

A

Cariotipo

105
Q

¿Cuál factor de riesgo se asocia a cuadros más severos de dismenorrea?

A

Menarca temprana

106
Q

Que sustancia se encuentra aumentada durante el ciclo menstrual y tiene una correlación directamente proporcional con la
intensidad del dolor en la dismenorrea?

A

F2 alfa

107
Q

¿Cuál es la etiología más frecuente de dismenorrea debida a una condición identificada en adolescentes?

A

Endometriosis

108
Q

¿Como se deben prescribir los AINE para el tratamiento de la dismenorrea?

A

Dos a tres dias antes del ciclo menstrual y dos a tres días después del inicio de la menstruación

109
Q

¿Qué es lo correcto respecto al porcentaje de nacimientos que se deberían obtener por cesárea de acuerdo con la OMS?

A

En ninguna región del mundo se justifica una incidencia de cesárea mayor del 10-15%

110
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de aborto temprano?

A

Trisomia 16

111
Q

El desgarro perineal 3a de acuerdo a la clasificación de Sultan corresponde a

A

Daño a piel, músculos perineales y lesión con afectación < 50% del esfínter anal

112
Q

¿Cuál de los siquientes antibióticos se considera de elección en caso de contaminación fecal?

A

Metronidazol

113
Q

¿En donde se debe de colocar el oximetro de pulso en aquellos pacientes que requieren de reanimación continua y/o ventilación
asistida neonatal?

A

Muñeca derecha

114
Q

El procedimiento quirúrgico de elección en atresia duodenal

A

Duodenoduodenostomía

115
Q

recién nacido con mancha (mácula) “azulada” en tórax posterior, de aproximadamente cinco centímetros de diámetro y bordes irregulares

A

Hemangioma plano

116
Q

Pronóstico de hemangioma plano

A

Desaparece antes de los cinco años de edad

117
Q

¿Cómo se define feto pequeño para la edad gestacional?

A

Feto con peso por debajo del percentil10 para la edad gestacional

118
Q

El signo de Galleazzi resulta positivo, ¿En qué consiste este?

A

Acortamiento aparente de una extremidad con desigualdad a nivel de las rodillas cuando se unen los pies del niño

119
Q

como se confirma el diagnostico de diverticuitis

A

Tomografía axial computarizada abdominal

120
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en diverticulitis complicada?

A

Cirugía y resección de colon afectado

121
Q

la característica del agente etiológico de murcomicosis ( rhizopus oryzae)

A

Hifas aseptadas, de pared gruesa y en ángulo recto

122
Q

Trastornos del equilibrio ácido base de estenosis hipertrófica congénita de piloro

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica

123
Q

¿Cuál es el estudio diagnóstico de primera elección en estenosis hipertrófica congénita de píloro?

A

Ultrasonido abdominal

124
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo de elección stenosis hipertrófica congénita de píloro?

A

Piloromiotomía de Fredet-Ramstedt

125
Q

Diagnostico de un eritema serpiginoso en forma de trayecto

A

Estrongiloidosis

126
Q

¿Cuál es el tratamiento profiláctico para pacientes con mola hidatidiforme de alto riesgo (criterios de Berkowitz ≥ 4)?

A

Actinomicina DU

127
Q

Hallazgos laboratoriales en Síndrome de Sheehan

A

Disminución de FSH, LH, TSH, GH, prolactina, ACTH.

128
Q

¿Cual es el método de diagnóstico más útil en diarrea por clostridium difficille?

A

sigmoidoscopia

129
Q

Clasificación de GOLD que corresponde a VEF1 de 30 a 49%

A

GOLD 3 o grave

130
Q

¿Cual es la única terapia que ha demostrado aumentar la supervivencia en pacientes con EPOC GOLD 4?

A

Administración de oxigeno a largo plazo >15 horas al día.

131
Q

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que mejor explica acretismo placentario?

A

Ausencia parcial o total de decidua basal y desarrollo imperfecto de la capa de Nitabuch

132
Q

que estudio de laboratorio confirma hipocalcemia

A

niveles de plasma sericos

133
Q

que se hallazgo EKG se encuentra hipocalcemia

A

Intervalo QT prolongado

134
Q

La consecuencia más importante en la lepra es

A

Daño a los nervios periféricos

135
Q

Fármaco utilizado para M. tuberculosis que genera neuritis óptica:

A

Etambutol

136
Q

Agente etiológico de la pitiriasis versicolor:

A

Malassezia furfur

137
Q

Metodo diagnostico de oxiuriasis

A

Metodo de cinta adhesiva o con una torunda anal

138
Q

signo radiológico encontrar en ascaris intestinal

A

Migajón de pan

139
Q

La reacción de Arthus es un ejemplo de qué tipo de reacción de hipersensibilidad:

A

III

140
Q

¿Cuál es la inmunoglobulina implicada en alergia alimentaria?

A

IgE

141
Q

¿Cual es el estudio diagnostico más sensible para confirmar el diagnóstico de leptospirosis?

A

Prueba de aglutinación microscópica

142
Q

¿Cuál es la enzima que regula la vía de la biosíntesis de colesterol?

A

Hidroxi-metil-glutaril-CoA reductasa

143
Q

¿ Cuál es la meta terapéutica con el uso de cumarínicos?

A

Mantener un INR de 2 a 3

144
Q

¿Cuál es la principal causa de muerte en rickettsiosis?

A

Fibrilación ventricular

145
Q

¿Cuáles son las principales glucoproteínas del VIH?

A

gp120 y qp41

146
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera elección en faringoamigdalitis.?

A

Penicilina G Benzatínica

147
Q

¿Cuál es la afectación genética asociada a la poliposis adenomatosa familiar?

A

Mutación del gen APC

148
Q

¿En el melanoma cuál es la variedad más común en México?

A

Nodular

149
Q

Tinción de Gram que reporta cocos Gram negativos dispuestos en pareja con aspecto de grano de café.

A

Gonorrea

150
Q

¿Qué tipo de anemia presenta en ascaris lumbricoides?

A

Ferropénica

151
Q

¿cual es el esquema de primera elección en erradicación de H. pylori?

A

Claritromicina + amoxicilina + inhibidor de bomba de protones por 14 días

152
Q

Agente patógeno responsable de piuria, polaquiuria, tensemo, fiebre, dolor lumbar sin respuesta a antibióticos, orina estéril

A

M. tuberculosis

153
Q

Etiologia de eritema multiforme

A

VHS tipo 1

154
Q

Que microorganismo se asocia a cáncer de vías biliares?

A

Clonorchis sinensis

155
Q

¿Cual es la etiología más probable en gingivitis?

A

Mala higiene bucal

156
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en gingivitis?

A

Clorhexidina al 0.12%

157
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo no modificables para la presentación de síntomas vasomotores en síndrome climaterico?

A

Raza afroamericana, menopausia inducida o de inicio abrupto y padecimientos crónicos

158
Q

Cual es estudio de gabinete de primera eleccion en cirrosis hepática?

A

usg abdominal

159
Q

¿En caso de duda diagnóstica respecto a la encefalopatía hepática, que estudio de gabinete se recomienda?

A

EEG

160
Q

¿Cuál es la etiología de pelagra?

A

Déficit de Niacina

161
Q

¿Qué parte del cerebro es responsable de los ritmos biológicos, el comportamiento sexual y las emociones como Ira, miedo y motivación?

A

Renencéfalo

162
Q

¿Cuáles son las fibras mielínicas de gran calibre?

A

Fibras A

163
Q

¿Cuál es considerado el principal factor de riesgo para presentar enterocolitis necrotizante?

A

Prematurez

164
Q

En que sexo es mas común el hemangioma

A

sexo femenino

165
Q

Que estudio diagnostico se solicita en epilepsia con ecg normal con alta duda diagnostica

A

Video-Electroencefalograma

166
Q

¿Que estudios son necesarios solicitar en crisis convulsivas?

A

EEG, BH, glucosa sérica y sodio

167
Q

¿En qué porcentaje de los niños que presentan por primera vez crisis convulsiva relacionada a focalización se detectan anormalidades
estructurales?

A

50%

168
Q
A

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