Septicémie/ Bactériémie

Question 1

sepsis grave: défaillance neurologique

Answer 1

Encépjalopathie aiguë

score de Glasgow < 13

Question 2

sepsis grave: défaillance cardio- vasculaire

Answer 2

Hypotension systolique < 90 mmHg (ou baisse de plus de 40 mmHg)
Pression artérielle moyenne < 65 mmHg

Question 3

sepsis grave: defaillance cutanée

Answer 3

marbrures

extrémités froides et cyanosées

Question 4

sepsis grave: défaillance respiratoire

Answer 4

tirage, hypoxémie
gaz du sang artériel:
-SaO2 <60%
- PaO2/FiO2 <300
- SvCo2 < 65%

Question 5

sepsis grave: défaillance metabolique

Answer 5

acidose lactique

lactateémie > 4mmol/l

Question 6

sepsis grave: défaillance reénale

Answer 6

oligo-anurie < 0,5 ml/kg/h

créatininémie > 177 umol/l (ou doublement du taux basal)

Question 7

sepsis grave: défaillance hépatique

Answer 7

bilirubineémie > 34 umol/L

Question 8

sepsis grave: défaillance coagulation

Answer 8

thrombopénie < 100 000/mm3
TP < 50%
INR spontaneé > 1,5

Question 9

agents infectieux des bactériémies

Answer 9

1. staphylocoque
2. E. Coli (both 30%)
3. Autre BGN (= G-)

Question 10

portes d’entree de bacteriemies

Answer 10

1. catheter 20%
2. uro-genital 20%
3. respiratoire, digestif

Question 11

hypothermie

Answer 11

< notamment en cas de bacteriemie a enterobacteries

Question 12

pelevement des flacons : endocardite

Answer 12

il faut prelever les flacons de facon espacee dans le temps

- 10 ml/flacon

Question 13

toujours pathogenes (1 seule hemoculture positive):

Answer 13

Staph. aureus
Strep. pneumoniae
E. coli et autres enterobacteries
P. aeruginosa
Brucella
Listeria
Candida

Question 14

la flore cutanee - besoins d’au moins 2 hemocultures, de 2 paires differentes

Answer 14

Staph. coagulase negative
Propionibacterium
Corynebacterium
Bacillus
Micrococcus

Question 15

SRIS: au moin 2 signes suivantes

Answer 15

• temperature corporell > 38,3 ou <36
• fréquence cardiaque > 90/min
• fréquence respiratoire > 20/ min
• PaCo2 < 32mm Hg
• WBC > 12k /mm
• WBC < 4k/mm