Sepsis Neonatal

Question 1

Definición de sepsis

Answer 1

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en presencia o como resultado de infección sospechada o confirmada

Question 2

Qué lugar de causa de mortalidad ocupa la sepsis neonatal

Answer 2

Es la tercera, por detrás de prematuridad y complicaciones relacionadas con el parto

Question 3

A qué edad se presenta la sepsis neonatal primaria o vertical

Answer 3

<7 días

Question 4

Cuales son los dos agentes más comunes causantes de sepsis temprana o vertical

Answer 4

E coli y klebsiella sp

Question 5

Cuando es determinada sepsis de inicio tardío o transmisión horizontal

Answer 5

> _ a 7 días

Question 6

Agentes causantes de sepsis tardía

Answer 6

Cocos gram positivos como s. Epidermidis, s. Aureus o s. Pneuminiae
Bacilos gram negativos como pseudomonas y acinotebacter

Question 7

FR para la transmisión vertical son:

Answer 7

Falta de cuidados prenatales, RPM, fiebre materna intraparto, parto prematuro <37SDG, corioamnionitis, infección de tracto urinario de la madre y colonizacion materna por streptococos

Question 8

Mecanismos por transmisión horizontal que es nosocomial

Answer 8

Microorganismos procedentes del entorno hospitalario se adquieren sobretodo de las unidades de cuidados intensivos neonatales

Question 9

Clínicas de sepsis

Answer 9

Dificultad de alimentación
Cambio en el nivel de actividad
Temperatura axilar <35.5 C >37.5
Taquipnea
Disociación torácica grave
Quejido
Cianosis
Crisis convulsivas

Question 10

Gold standar en sepsis neonatal

Answer 10

Hemocultivo

Question 11

Tratamiento empírico que deberá iniciarse en la primera hora para sepsis neonatal de inicio temprano y de inicio tardío adquirido en la comunidad

Answer 11

Ampicilina más aminoglucosido (amika o genta)

Question 12

Tratamiento empírico en sepsis tardía asociada a nosocomial

Answer 12

-Cefalosporina de 3ra generación (cefatoxima) más
-Carbapenemico (imipenem o meropenem) más
-Vancomicina

Question 13

En sepsis por s aureus meticilino sensible

Answer 13

Dicloxacilina + aminoglucosido

Question 14

Por cuánto tiempo se tiene que continuar el tx en caso de que el hemocultivo sea positivo o negativo

Answer 14

Por 7 a 10 días continuar

Question 15

A las cuantas horas suspender el tratamiento de antibiótico en neonatos cuyos niveles de prot c reactiva se normalicen o presenten cultivos positivos

Answer 15

A las 36 horas

Question 16

Dosis de solución cristaloide como manejo de choque séptico

Answer 16

En bolos de 10ml/kg a 40-60ml/kg maximo en la primera hora en caso de choque refractario usar epinefrina o inotropico dopamina

Question 17

Complicaciones a corto plazo en sepsis neonatal son

Answer 17

Choque séptico, menongitis, enterocolitis neurotizante, síndrome de dificultas respiratoria