Sepsis

Question 1

Urosepsis

Answer 1

Escherichia coli, andereEnterobacteriaceae

cefotaxime3 X 2 g I.V. ofweltemocilline2 X 2 g I.V.
telkens plusamikacineI.V.

7-14dagen

Question 2

Sepsis bij pneumonie/bronchopneumonie opgelopen buiten het ziekenhuis

Answer 2

Streptococcus pneumoniae,Enterobacteriaceae

cefotaxime3 X 2 g I.V. ofwelceftriaxone1 X 2 g I.V.
telkens plus
clarithromycine2 X 500 mg I.V. met of zonderamikacineI.V.
7-14 dagen

Question 3

Sepsis bij nosocomiale pneumonie, vroegtijdig (< 7 dagen)

Answer 3

Enterobacteriaceae,Streptococcus pneumoniae

cefotaxime3 X 2 g I.V. ofwelceftriaxone1 X 2 g I.V. met of zonderamikacineI.V.

Question 4

Sepsis bij nosocomiale pneumonie, laattijdig of ventilator eassocieerd (>7 dagen)

Answer 4

Pseudomonas aeruginosa,MRSA,Enterobacteriaceae

piperacilline/tazobactam4 X 4 g/500 mg I.V. ofwelceftazidime3 X 2 g I.V. ofwelmeropenem3 X 1 g I.V. met of zonderamikacineI.V.

Rekening houden met beschikbare resultaten van culturen van endotracheale aspiraten

Question 5

Sepsis bij peritonitis ten gevolge van colonperforatie of intra-abdominaal abces, verworven buiten het ziekenhuis

Answer 5

Escherichia coli, andereEnterobacteriaceae,Streptococcus spp.,Enterococcus spp.,Bacteroides spp., andereAnaërobe bacteriën

amoxicilline/clavulaanzuur4 X 1 g I.V. plusamikacineI.V.

Chirurgische behandeling, spoeling en drainage zijn aangewezen

Question 6

Sepsis bij nosocomiale peritonitis tgv colonperforatie of intra-abdominalal abces

Answer 6

Escherichia coli, andereEnterobacteriaceae,Enterococcus spp.,Bacteroides spp., andereAnaërobe bacteriën

piperacilline/tazobactam3 X 4 g/500 mg I.V. ofwelmeropenem3 X 1 g I.V. met of zonderamikacineI.V.

Chirurgische behandeling, spoeling en drainage zijn aangewezen

Question 7

Kathetersepsis

Answer 7

Coagulase-negatieve stafylokokken,Staphylococcus aureus

vancomycine2 X 1 g I.V.

Question 8

sepsis op osteomyelitis of cellulitis geen vermoeden MRSA

Answer 8

Staphylococcus aureus

flucloxacilline6 X 2 g I.V. met of zonderamikacineI.V.

Voor fasciitis necroticans: zie infecties van huid en weke weefsels

Question 9

Bij vermoeden MRSA op sepsis op osteomyelitis of cellulitis

Answer 9

MRSA

vancomycine2 X 1 g I.V. met of zonderamikacineI.V.

Question 10

Sepsis op osteomyelitis of cellulitis bij immuungestoorde pt’en verworven buiten het ziekenhuis

Answer 10

Staphylococcus aureus,Gram-negatieve bacillen

flucloxacilline6 X 2 g I.V.
plus
ceftriaxone1 X 2 g I.V.
met of zonderamikacineI.V.

Question 11

Sepsis op osteomyelitis of cellulitis bij immuungecompromiteerde pt”en nosocomiaal verworven

Answer 11

Staphylococcus aureus,Gram-negatieve bacillen

vancomycine2 X 1 g I.V. plusmeropenem3 X 1 g I.V. met of zonderamikacineI.V.

Question 12

Sepsis zonder klinische focus verworven buiten het ziekenhuis

Answer 12

Enterobacteriaceae,Staphylococcus aureus

amoxicilline/clavulaanzuur4 X 1 g I.V. met of zonderamikacineI.V.

Question 13

sepsis zonder klinische focus nosocomiaal verworven

Answer 13

Gram-negatieve bacillen,Coagulase-negatieve stafylokokken,Staphylococcus aureus

vancomycine2 X 1 g I.V.
plus
ceftriaxone1 X 2 g I.V.
met of zonder
amikacineI.V.

Question 14

sepsis bij een gesplenectomeerde pt

Answer 14

Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae

cefotaxime3 X 2 g I.V. ofwelceftriaxone1 X 2 g I.V.

Question 15

Sespsis bij zwangere en onduidelijke ingangspoort

Answer 15

cefotaxime3 X 2 g I.V. plusamoxicilline3 X 2 g I.V.
plusamikacine25 mg/kg oplaaddosis I.V. ofwel bij penicilline-allergie:
meropenem3 X 2g I.V. plusamikacineI.V.

Question 16

Overwhelming sepsis met purpura en shock

Answer 16

Neisseria meningitidis,Capnocytophaga canimorsus

cefotaxime6 X 2 g I.V. ofwelceftriaxone2 X 2 g I.V.

Question 17

Infectieuze endocarditis (kweek-negateif, natieve klep)

Answer 17

flucloxacilline6 X 2 g I.V. plusamoxicilline6 X 2 g I.V. plusgentamicineI.V.

Klinisch en microbiologisch documenteren en gericht behandelen