Sepsis

Question 1

Hva er SIRS-kriteriene?

Answer 1

• Feber > 38 C eller hypotermi 90/minutt

- Respirasjonsfrekvens > 20/minutt eller hypokapni med pCO2 12x10/L eller leukopeni

Question 2

Hva er kriteriene for organsvikt?

Answer 2

Hypotensjon: Systolisk blodtrykk 40 mmHg

Respirasjonssvikt: Oksygenmetning 50 umol/L

Koagulasjonssvikt: INR > 1,5 eller aPTT > 60 sekunder

Trombocytopeni: 70 mmol/L

REdusert mikrosirkulasjon: Laktacidose pH 4 mmol/L

Question 3

Stadardregime i sespsis med organsvikt og ukjent fokus?

Answer 3

Benzylpenicillin iv 3gx4
+
Gentamicin iv 5-7 mg/kg x1

Question 4

Antibiotikaregime i sepsis med organsvikt uten kjent fokus.

CAVE aminoglykosid grunnet alvorlig nyresvikt!

Answer 4

Benzylpenicillin iv
+
Ciprofloxacin iv

Dosering etter nyrefunksjon

Question 5

Antibiotikaregime ved sepsis med organsvikt uten kjent fokus?

CAVE penicillinallergi type I!

Answer 5

Klindamyicin iv 600-900 mg x3-4
+
Gentamicin iv 5-7 mg/kg x1

Question 6

Antibiotikaregime ved sepsis med organsvikt og mistenkt fokus i urinveier?

Answer 6

Ampicilin iv 2g x 4
+
Gentamycin iv 5-7 mg/kg x1

Question 7

Antibiotikaregime ved sepsis med organsvikt og mistanke om samfunnservervet pneumoni?

Answer 7

Benzylpenicillin iv 3g x 4
+
Gentamicin 5-7 mg/kg x 1

Question 8

Antibiotikaregime ved sepsis med organsvikt og mistanke om abdominalt fokus?

Answer 8

Ampicillin iv 2g x 4
               \+
Gentamicin 5-7 mg/kg x1
               \+
Metronidazole iv 1,5g(1. Dose), så 1g x 1

Question 9

Antibiotikaregime ved sepsis med organsvikt og mistanke om nekrotiserende fascitt?

Answer 9

Benzylpenicillin iv 3g x4
                  \+
Klindamycin iv 600-900 mg x 3-4
                   \+
Gentamicin iv 5-7mg/kg

Question 10

Antibiotikaregime ved sepsis med organsvikt og nøytropen feber?

Answer 10

Benzylpenicillin iv 3g x 4
+
Gentamicin iv 5-7 mg/kg x1

Question 11

Hva er sepsis Vs alvorlig sepsis?

Answer 11

Sepsis er infeksjon(3 av 4 SIRS kriterier). Ved alvorlig sepsis sees organsvikt grunnet nedsatt sirkulasjon.