Abdominal Infeksjon

Question 1

Kolecystitt etiologi?

Answer 1

90% av tilfellene er galleblærekonkrementer

Question 2

Kolecystitt empirisk standardregime?

Answer 2

Piperacillin/tazobactam iv 4g x3-4
                   eller
Trimetoprim-sulfa po 2 tbl. X2
                  pluss
Metronidazol po 500mg x3

Question 3

Pankreatitt etiologi?

Answer 3

GET SMASHED. Vanligvis alkohol eller gallesten.

Question 4

Antibiotika ved ikke-infeksiøs pankreatitt?

Answer 4

Vanligvis ikke indikasjon for antibiotika, med mindre det er mistanke om infiserte nekroser.

Question 5

Empirisk standardregime ved infiserte pankreasnekroser?

Answer 5

Imipenem iv 500mg x3
eller
Meropenem iv 1g x3

Question 6

Antibiotikabehandling ved divertikulitt?

Answer 6

Milde symptomer og CT verifisert ukomplisert divertikulitt observeres uten antibiotikabehandling.

Question 7

Antibiotikabehandling ved divertikulitt med alvorlig tilstand?

Answer 7

Empirisk standardregime ved alvorlig divertikulitt:

Gentamicin iv 5-7mg/kg x1
                    pluss
Ampicillin iv  2g x4 
                    pluss
Metronidazol iv 1,5g x1(første dose, så 1gx1

                eller

Piperacillin/taobactam iv 4g x3-4

Question 8

Gastroenteritt antibiotikabehandling?

Answer 8

Rehydrering er viktigst. Antibiotikabehandling vurderes fortløpende, spesielt ved alvorlige funn som bloding diaré, feber, lengre varighet, mange tømninger, høye inflammajonsmarkører og dehydrering. Gi ALLTID antibiotika ved Shigella, ALDRI ved EHEC.

Question 9

Clostridium difficile-infeksjon antibiotikabehandling?

Answer 9

Seponer alltid det utløsende antibiotikum så fort som mulig.

Moderat sykdom: Metronidazol po 250mgx4 eller 500mg x3

Alvorlig sykdom: Vankomycin po 125mg x4

Question 10

Sekundær peritonitt: lokalisert eller diffus. Empirisk standardregime?

Answer 10

Piperacillin/tazobactam iv 4g x3-4
                    eller
Gentamicin iv 5-7mg/kg
                    &
Ampicillin iv 2g x4
                    &
Metronidazole 1,5g deretter 1g x 1