Sepsis

Question 1

Que es la sepsis

Answer 1

Desregulación de la respuesta del paciente a una infeccion y subsiguiente disfunción organica

Question 2

Que es el shock septico

Answer 2

Sx de sepsis acompañado de anomalias circulatorias y metabolicas.

Question 3

Manifestaciones clinicas de sepsis

Answer 3

• fiebre
• escalofrios
• diaforesis intensa
• taquicardia
• taquipnea
• edema generalizado (pq ps es un choque distributivo)

Question 4

Caracteristicas del shock séptico

Answer 4

• Hipotension
• Presentacion temprana: piel caliente y tiempo de llenado capilar normal (shock caliente)
• Presentación tardía: piel fria, cianotica, palida y/o moteada y tiempo de llenado capilar prolongado (shock frio)

Question 5

Factores de riesgo de la sepsis

Answer 5

• Menos de 1 año o mas de 75
• Comorbilidades primarias
• Inmunosupresion

Question 6

Patogenos causales de sepsis

Answer 6

Bacterias gram +/- (mas las positivas que las negativas)
Infección fungica, viral o parasitaria

Question 7

Organos mas afectados

Answer 7

Riñon (Insuficiencia renal aguda)
Pulmones (SDRA)
Choque distributivo
Ácidosis lactica

Question 8

Presentación temprana de sx septico

Answer 8

Piel caliente, tiempo de llenado capilar normal

Question 9

Presentacioin tardia de sx septico

Answer 9

Piel moteada y llenado capilar lento

Question 10

Que es lo que se activa para combatir?

Answer 10

El sistema de complemento MAC (complejo de ataque a la membrana)

C5b-C9 para formar la aquaporina

Question 11

Reaccion sistemucs huper inflamatoria

Answer 11

• activacion local de mediadores inflamatorios (sistema de complemento y macrofagos) dilatacion de vasos y liberacion de citoquinas proinflamatorias
• alteracion endotelial generalizada fuga capilar -> edema generalizado
• ** hipovolemia intravascular

Question 12

ESTUDIOS DE IMAGEN

Answer 12

Radiografia de torax (neumonia o síndrome dificultad respiratoria agua)
Radiografia de absomen (perforación u obstrucción)
Ultrasonido
Ecografía abdominal (valoración inicial)
Tejidos blandos (celulitis y absceso de tejidos blandos)
Tomografis computarizada (evaluación de la patología toracica y abdominal/pelvica)
Ecocardiografia

Question 13

ESTUDIOS DE LABORATORIO

Answer 13

• PCR (+procalcitonina)
• BMP y electrolitos
  ?

Question 14

Evaluación inicial para el tratamiento

Answer 14

De urgencia

• enfoque ABCDE
  -IV
  Estudios iniciales
• lactato serico (presice gravedad y pronostico
• hemocultivos para ver si son aeoribios y anaerobios antes de los antibioticos)

Question 15

Gestion inicial del tratamiento

Answer 15

• reanimacion con liquidos (30ml/kg de liquido cristaloide por 3h)
• vasopresores (hipotencion)
• antibioticos (sepsis)