Artritis Reumatoide

Question 1

Manifestaciones sistemicas

Answer 1

Astenia
Anemia
Febricula
Elevacion de la velocidad de la sedimentacion globular (VSG) y PCR

Question 2

Manifestaciones clinicas asociadas

Answer 2

Cambios articulares

Question 3

Etiologia

Answer 3

Inmunitaria relacionada con alelos de HLA-DR

Question 4

Fisiopatologia

Answer 4

Sintomas de inflamacion se producen en el pulmon

Citrulinaciin pulmonar aumentada

Question 5

Factor citrulinado

Answer 5

Es un factor pronostico

Question 6

Fisiopatologia

Answer 6

• Factor reumatoide y AMPAS (ACPAS) sube
• Concentraciones sericas de quimiocinas elevadas (lo q da inflamacion sistemática y alteración del metabolismo lipidico)
• Se localiza en la articulacion
• ACPA especificos vimentina citrulinada + osteoclastos —> los activa y hace erosion osea local, dolor y liberscion de quimiocinas LA IL8
• IL8 reclutamiento celular sinovial
• Forma capa de revestimientos donde hay macrofagos (area instersticial con linfocitos T y B, celulas plasmaticas, mastocitos y FLS

Question 7

Celulas importantes en el proceso

Answer 7

Macrofagos activados median aumento d moleculas mediadoras de la inflamacion que hacen q se generen colagenasas, prostaglandinas, factores asociados, TNF alfa,

Macrofagos —> TNF alfa (IL1, IL6, IL8 tmb)
D ahi se generan celulas plasmaticas q generan IgM y después IgG — > se activa y lo empeora todo

Question 8

Criterios diagnóstico

Answer 8

Rigidez matutina de articulaciones
Edema de 3 o mas articulaciones (interfalages proximales, metacarpo falangicas o muñeca)
Factor reumatoide positivo en sangre

1 a 4 por 6 semanas

Question 9

Tratamiento

Answer 9

Metotrexato 2,5 mg