Sepsis Flashcards
MICROORGANISMOS QUE SE TRANSMITEN DE FORMA VERTICAL
ESTREPTOCOCOS DEL GPO B
E COLI
MICROORGANISMOS QUE SE TRANSMITEN DE FORMA HORIZONTAL O NOSOCOMIAL
ESTAFILOCOCOS AUREUS Y EPIDERMIDIS, ENTEROCOCO, E. COLI, KLIEBSIELLA, ENTEROBACTER, CITROBACTER, PSEUDOMONAS, CANDIDA
FALTA DE CUIDADOS PRENATALES, INFECCION ESTREPTOCOC B EN HIJOS PREVIOS, BACTERURIA EN EL EMBARAZO O INFECCION, RPM, BAJO PESO AL NACER, FIEBRE INTRAPARTO 38ºC, SOSPECHA O CONFIRMACION DE CORIOAMNIOITIS SON FACTORES DE RIESGO PARA SEPSIS DE TIPO
TEMPRANA
CATETERISMO PROLONGADO, VENTILACION MECANICA INVASIVA CONTINUA EN VIA AEREA, FALTA DE ALIMENTACION ENTERAL, PATOLOGIA DE TRACTO GI INCLUDIA ENTEROCOLITIS NECROSANTE, DURACION PROLONGADA DE NPT, CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE SON FACTORES DE RIESGO PARA SEPSIS DE TIPO
TARDIA
TX EMPIRICO PARA SEPSIS TEMPRANA
AMPICILINA + AMINOGLUCOSIDO COMO AMIKACINA
segunda linea cefalosporinas de 3era gen
EN SOSPECHA DE SEPSIS POR STAPHYLOCOCUS EL TX DIRIGIDO SERIA
DICLOXACILINA + GENTAMICINA
segunda linea vancomicina
TX EMPIRICO EN SEPSIS TARDIA
CEFALOSPORINAS DE 3ERA Y 4TA GEN, CARBAPENEMICOS O VANCOMICINA ULTIMA INSTANCIA
TERCERA CAUSA DE MUERTE NEONATAL
SEPSIS
SEPSIS NEONATAL QUE SE PRESENTA <7 DIAS TIPICAMENTE TRASMITIDA DE FORMA VERTICAL (E.COLI Y KLIEBSIELLA)
TEMPRANA
SEPIS NEONATAL QUE SE PRESENTA DESPUES DE LOS >7 DIAS Y DE TRASMISION HORIZONATAL NOSOCOMIAL SIENDO LAS BACTERIAS MAS COMUNES
TARDIA STAPH EPIDERMIDIS staph aureus estreptococos pneumonie enterococos pseudomonas acinetobacter listeria m CANDIDA
FACTORES DE RIESGO PARA TRASMISION VERTICAL:
RPM <18H
PARTO PREMATURO
ITU MADRE
COLONIZACION POR ESTREPTOCOCCOS AGALACTIE
ESTUDIOS ANTE SOSPECHA DIAGNOSTICA DE SEPSIS NEONATAL
HEMOCULTIVOS UROCULTIVO GRAM Y CITOQUIMICO DE LCR PCR HEMOGRAMA PROTEINA C REACTIVA
PRESENCIA DE HIPOTERMIA O HIPERTERMIA, ALTERACION DEL EDO DE ALERTA, VASODILATACION PERIFERICA O VASOCONSTRICCION CON LLENADO CAPILAR >2S FC <90 0 >160 EN PACIENTE CON SEPSIS NEONATAL SUGIERE
CHOQUE HIPOVOLEMICO
QUE TIPO DE SOLUCIONES SON LAS MAS RECOMENDADAS EN CASOS DE CHOQUE SEPTICO
CRISTALOIDES EN BOLOS 10ML/KG