PATOLOGIAS Flashcards
ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RN TEMPRANA SE PRESENTA DENTRO DE
24 HORAS
ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RN CLASICA SE PRESENTA DE ….
2– 7 DIAS
ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RN TARDIA
> 7 DIAS, INCLUSO MESES DESPUES
PARA EL DIAGNOSTICO DE EHRN SE NECESITA
INR >4, TP REGRESA A LA NORMALIDAD DESPUES DE APLICAR VIT K
SITIO DE SANGRADO Y CAUSA DE EHRN TEMPRANA
CEFALOHEMATOMA INTRACRANEAL
INGESTA DE FARMACOS
SITIO DE SANGRADO Y CAUSA DE EHRN CLASICA
TUBO DIGESTIVO Y CORDON UMBILICAL
DEFICIT DE FACTORES DEP VIT K
SITIO DE SANGRADO Y CAUSA DE EHRN TARDIA
INTRACRENAL, GASTROINTESTINAL Y PIEL
COLESTASIS HEPATICA, ATRESIA BILIAR
PROFILAXIS CONJUNTIVITIS NEONATAL
ERITROMICINA Y NITRATO DE PLATA
UN PH < 7 EN UNA GASOMETRIA DE UN RN PUEDE INDICAR?
ASFIXIA NEONATAL
OBSTRUCCION BRONQUIAL CON INCREMENTO DE LA RESISTENCIA DE LA VIA AEREA E HIPERINSUFLACIONPULMONAR
SAM SX ASPIRACION DE MECONIO
MASCULINO DE 42SDG, PRESENCIA DE LIQ AMNIOTICO MECONIAL RX CON SOBRE DISTENSION PULMONAR, AREAS OPACAS ALTERNADAS CON ZONAS DE CONDENSACION Y APLANAMIENTO DE HEMIDIAFRAGMAS
SAM
FACTORES DE RIESGO DEL SAM
MAYOR RIESGO POSTERMINO PEQUEÑO PARA EDAD GESTACIONAL
CARACTERISTICA DEL HEMATOMA SUBGALEAL, DONDE SE ACUMULA SANGRE
DEBAJO DE APONEUROSIS, CRESTA GALI,
COMPLICACION DEL HEMATOMA SUBGALEAL
HIPOVOLEMIA
TX DE HEMATOMA SUBGALEAL
SOPORTE: REPOSICION DE VOLUMEN DE PREFERENCIA CON SANGRE
ACUMULACION DE SUERO EN LAMINA PROPIA DE HUESO Y PERIOSTIO, SECUNDARIO A RUPTURA DE LOS VASOS DE LOS HUESOS DEL CRANEO
CEFALOHEMATOMA
LESION DE PARTO CON LA CARACTERISTICA QUE NO PASA LA LINEA DE SUTUTRAS
CEFALOHEMATOMA
NIVEL PARA CONSIDERAR HIPERBILLIRUBINEMIA EN BEBES
ARRIBA DEL >95
BILLIRUBINA TOTAL >5
LESION DE CRANEO EN PARTO, ACUMULACION DE SUERO DEBAJO DEL CUERO CABELLUDO Y POR ENCIMA DEL PERIOSTIO
CAPUT SUCEDANEO
CUANTO TARDA EN DESAPARECER UN CAPUT
HASTA 72HRS
VOLUMEN CIRCULANTE DE UN BEBE TERMINO
80 ML/KG
SITIO DE MAYOR DEGRADACION DEL HEM Y POR ENDE MAYOR PRODUCCION DE BILLIRUBINA EN EL CUERPO ES:
BAZO
SINDROME DE CRIGLER- NAJAR 1
DEFICIENCIA TOTAL UGTAA
PARA INICIAR FOTOTERAPIA COMO TX DE HIPERBILLIRUBINEMIA SE NECEISITA:
EDAD GESTACIONAL, HORAS DE VIDA
LA NORMALIZACION DE LA HIPERBILLIRUBINEMIA SE DA EN CUANTAS SEMANAS
3ERA Y 12VA SEMANA
LA ENFERMEDAD HEMOLITICA, POLICITEMIA, EXTRAVASACION SANGUINEA Y SEPSIS CON CID SE CONSIDERAN ETIOLOGIAS DE:
ICTERICIA
A PARTIR DE QUE DIA APARECE LA ICTERICIA FISIOLOGICA Y CUANDO DESAPARECE
APARECE 2DO DIA
DESAPARECE 7MO DIA
FISIOPATOLOGIA DE LA ICTERICIA POR LECHE MATERNA
INCREMENTO DE BETAGLUCORONIDASA INCREMENTO CIRCULACION INTRAHEPATICA
COMPLICACION DE LA EXANGUINOTRANSFUSION
INFECCIONES, TROMMBOSIS DEL CATETER, , TROMBOCITOPENIA
COMPLICACION DE FOTOTERAPIA
SINDROME DE NIÑO COBRE O BRONCEADO
CAUSA DE SINDROME DE NIÑO BRONCEADO O COBRE
PORFIRINA, COBRE
SITIO NUMERO 1 DE ECTOPIA TIROIDEA
NODULO SUBLINGUAL
PATOLOGIA RESPIRATORIA QUE SE PRESENTA PREDOMINANTEMENTE EN PRETERMINOS, Y SE CARACTERIZA POR LA CARENCIA DE FACGTOR SURFACTANTE PROVOCANDO AUMENTO DE LA TENSION SUPERFICIAL ALVEOLAR QUE CONLLEVA A COLAPSO DEL ALVEOLO
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA TIPO 1
LOS FACTORES DE RIESGO PARA SDR1 SON:
PREMATURIDAD
HIPOTERMIA AL NACIMIENTO
ASFIXIA PERINATAL
FETOPATIA DIABETICA
NO RECIBIR ESTEROIDES PRENATALES
TAQUIPNEA SUPERFICIAL >60, QUEJIDO ESPIRATORIO, ESTERTORES AL FINAL DE LA ESPIRACION, TIRAJE INTER Y SUBCOSTAL CON RX EN VIDRIO DESMERILADO E INFILTRADO RETICULOGRANULAR O BRONCOGRAMA AEREO ES CARACTERISTICO DE…..
SDR1
TX DE SDR1
ASISTENCIA VENTILATORIA CPAP
Y APLICACION TEMPRANA DE FACTOR SURFACTANTE
EN EL TX DE SDR1 QUE TIPO DE FACTOR SURFACTANTE ES EL QUE SE ADMINISTRA
EXOGENO DE ORIGEN NATURAL
META DE TX EN SDR1 ES…
SAO2 90-94%
SDR2 O TAMBIEN CONOCIDO COMO
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
FR EN SDR2 TTRN…
TERMINO O CERCANOS A TERMINO, SE RESUELVE DENTRO DE LAS PRIMERAS 72HRS, ASMA MATERNA, DM MATERNO, TABAQUISMO, RPM, MACROSOMIA,
CAMBIO DEL EPITELIO PULMONAR QUE CAMBIA DE SECRETOR DE CLORO A ABSORBEDOR DE SODIO Y LIQUIDO EN RESPUESTA A CATECOLAMIDAS DE TDP, Y QUE EN ESTA PATOLOGIA NO SE ABSORBE
FISIOPATOLOGIA DE SDR2 O TTRN
CLINICA DE SDR2 TT2
TAQUIPNEA >60 PERSISTENTE X MAS DE 12H, NO HAY ESTERTORES Y SAO2<88%
OBJETIVO DE LA VENTILACION MECANICA COMO TX EN SDR2 TTRN
AUMENTAR LA DILATACION DE LOS CAPILARES PULMONARES Y PRESION DE LA VIA AEREA, PARA QUE EL AIRE DESPLAZE AL LIQUIDO Y SE PUEDA ABSORBER EN CAPILARES PULMONARES
PROVOCA ATELECTASIA Y DESEQUILIBRIO EN LA VENTILACIÓN PERFUSION POR OBSRUCCION PERIFERICA DE LA VIA AEREA
SAM
LLEVA A UNA NEUMONITIS INFLAMATORIA Y QUIMICA CON REMODELACION DE LA VASCULATURA PULMONAR QUE LLEVA A ACIDOSIS, HIPOXEMIA, HIPERCAPNIA E HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE
SAM
FR DE SAM
SE PRESENTA EN NEONATOS POSTERMINO Y PEQUEÑOS PARA EDAD GESTACIONAL CON ANTECEDENTES DE SUFRIMIENTO FETAL
LA PRESENCIA DE TAQUIPNEA, RETRACCIONES, ESTERTORES, TORAX ABOMBADO Y DISMUNUCION DE LA INTENSIDAD DE LOS RUIDOS CARDIACOS EN CASOS SEVEROS CIANOSIS ES CLINICA DE
SAM
HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE SAM
SOBREDISTENCION PULMONAR, AREAS OPACAS ALTERNADAS CON ZONAS DE CONDENSACION, AUMENTO DE DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR Y APLANAMIENTO DEL DIAFRAGMA
PRIMERA LINEA DE ATENCION EN TX PARA SAM
VENTILACION MECANICA CPAP, VIGILANCIA ESTRECHA DE POSIBLE NEUMOTORAX
METAS DE TRATAMIENTO PARA SAM
PO2 55 A 90mmHg
HERNIA POSTEROLATERAL CONGENITA CONSISTIENDO EN UN DEFECTO POSTEROLATERAL DEL DAIFRAGMA IZQ Y SE ORIGINA A PARTIR DE LA FALTA DE CIERRE DEL CANAL PLEUROPERITONEAL EN LA SEMANA 8 DE GESTACION
HERNIA DE BOCKDALECK
REPRESENTA LA MINORIA DE DEFECTOS DIAFRAGMATICOS Y SE DA POR UNA FALTA DE UNION ENTRE LA PORCION CENTRAL Y LATERAL DEL DIAFRAGMA QUE ORIGINA UN DEFECTO A NIVEL RETROXIFOIDEO
HERNIA DE MORGAGNI
LESION QUE SE MANIFIESTA COMO EDEMA CON ESPESOR DE ALGUNOS mm ASOCIADA CON PETEQUIASL PURPURA O EQUIMOSIS CON LOCALIZACION EXTERNA AL PERIOSTIO NO SE EXTIENDE MAS ALLA DE LA LINEA MEDIA Y DE LAS LIENAS DE SUTURA DE HUESOS CRANEALES
CAPUT SUCCEDANEUM
ES FACIL CON CONFUNDIRSE CON EL CEFALOHEMATOMA SOBRE TODO SI ES BILATERAL, COMPLICACION RARA DE LOS PARTOS ASISTIDOS CON VENTOSAS
CAPUT SUCCEDANEUM
COLECCION SUPERIOSTICA DE SANGRE VISTA RARAMENTE Y SUPRAYACENTE AL AL HUESO CRANEAL, CAUSADO POR LA RUPTURA DE VASOS DIPLOICOS QUE VAN DEL CRANEO AL PERIOSTIO
CEFALOHEMATOMA
HEMORRAGIA DELIMITADA FINAMENTE POR LAS UNIONES PERIOSTICAS A LA SUPERFICIE DEL HUESO CRANEAL, SANGRADO QUE SUELE OCURRIR SOBRE 1 O AMBOS HUESOS PARIETALES
CEFALOHEMATOMA
LA TUMEFACCION PUEDE TOMAR VARIAS HRS O DIAS, MAXIMO AL 3ER DIA PARA SER APARENTE, EN LA MAYORIA DE LOS CASOS TIENE RESOLUCION ESPONTANEA CON REABSORCION 3-4 SEMANAS O PUEDE CALCIFICARSE Y TOMAR HASTA 3-6MESES SU RESOLUCION
CEFALOHEMATOMA
NOMBRE DEL CEFALOHEMATOMA PERSISTENTE HASTA LA ADULTEZ COMO TUMORACIÓN ASINTOMATICA
CEFALOHEMATOMA DEFORMANTE DE SCHULLER
COLECCION DE SANGRE EN TEJIDOS BLANDOS ENTRE LA APONEUROSIS Y PERIOSTIO QUE SE PRESENTA X PARTO INSTRUMENTADO PARTICULARMENTE CON FORCEPS MEDIOS O VENTOSAS
HEMORRAGIA SUBGALEAL
SE PRESENTA COMO MASA FLUCTUANTE Y CABALGADA EN LAS SUTURAS, FONTANELAS O AMBAS ALTAMENTE SUGESTIVO DE DX
HEMORRAGIA SUBGALEAL
SE DEBE DE CONSIDERAR CUAND LOS NEONATOS PRESENTAN SIGNOS DE HIPOPERFUSION Y DECREMENTO DEL HEMATOCRITO DESPUES DE PARTO INSTRUMENTADO
HEMORRAGIA SUBGALEAL
PARALISIS BRAQUIAL SUPERIOR LESION EN C5 Y C6, OCASIONES C7, CARACTERIZADO POR ADUCCION Y ROTACION INTERNA DEL HOMBRO, EXTENSION Y PRONACION DEL CODO, FLEXION DEL CARPO Y DEDOS DE LA MANO “POSICION DE MESERO”
LESION OBSTETRICA PLEXO BRAQUIAL SINDROME DE ERB
PARALISIS BRAQUIAL INFERIOR LESION EN C8-T1 PRACTIMANETE INEXISTENTE POSICION EN GARRA LOS RN CON LESION EN T1 PRESENTAN SD DE HORNER
SINDROME DE KLUMPKE
CRITERIOS PARA ESTABLECER DX DE ASFIXIA NEONATAL
- ACIDOSIS MET CON PH<7
- APGAR <3 A LOS 5MIN
- ALT NEUROLOGICAS Y/O FALLA ORGANICA MULTIPLE
PROCESO INFLAMATORIO INTESTINAL AGUDO CARACTERIZADO POR NECROSIS ISQUEMICA DE LA MUCOSA GASTROINTESTINAL QUE SE PRESENTA EN NEONATOS DE BAJO PESO AL NACER
ENTEROCOLITIS NECROSANTE
URGENCIA INTESTINAL MAS COMUN ENTRE LOS NEONATOS PRETERMINO, ASOCIADO A INMADUREZ DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
ENTEROCOLITIS NECROSANTE
RN PRETERMINO QUE PRESENTA DISTENSION ABDOMINAL, INTOLERANCIA AL ALIMENTO, VOMITO, RECTORRAGIA, DIARREA, EMESIS BILIOSA, ASCITIS,
ENTEROCOLITIS NECROSANTE
HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE
ENGROSAMIENTO DE PAREDES INTESTINALES
NIVELES HIDROAEREOS
NEUMATOSIS INTESTINAL
MANEJO DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE
AYUNO
DESCOMPRESION GI CON SONDA NSG
REMPLAZO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
NPT
ANTIBIOTICOS SISTEMICOS DE AMPLIO ESPECTRO (ampi, imipenem, pipera tazo)
TX QX DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE INDICACIONES
PERFORACION INTESTINAL
INSTAURACION Y PROGRESO DE NEUMATOSIS
OBSTRUCCIONES INTESTINAL
CLASIFICACION DE BELL TX QX ENTEROCOLITIS NECROSANTE
ESTADIO I SOSPECHA, AYUNO, CULTIVOS Y ANTIBIOTICOS X 3 DIAS
ESTADIO II DEFINITIVO AYUNO, CULTIVOS Y ANTIBIOTICOS 7-10 DIAS Y VALORACION POR CX
ESTADIO III AVANZADO AYUNO, ANTIBIOTICOS 14 DIAS MANEJO DE ACIDOSIS MET CON HCO3- LIQUIDOS, SOPORTE INOTROPICO X INESTABILIDAD HEMODINAMICA, ASISTENCIA RESPIRATORIA
PACIENTE CON ENTEROCLITIS NECROSANTE QUE RECIBE TRATAMIENTO DE AYUNO, CULTIVOS Y ANTIBIOTICOS DE 7 A 10 DIAS
ESTADIO II BELL
PX CON ENTEROCOLITIS NECROSANTE EN TX CON AYUNO Y ANTIBIOTICOS Y CULTIVOS POR 14 DIAS, PRESENTA ACIDOSIS METABOLICA EN TX CON HCO3 Y SOPORTE INOTROPICO PARA INESTABILIDAD HEMODINAMICA Y APOYO VENTILATORIO
ESTADIO III DE BELL
PX CON SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE EN TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS Y CULTIVOS X 3 DIAS
ESTADIO I BELL
EN UN RN CON SD ICTERICO NEONATAL CUAL ES VALOR PARA DICHO DX CON BILLIRUBINAS
PERCENTIL >95
>5MG/DL
ICTERIA QUE SE PRESENTA DESPUES DEL 3ER DIA DE VIDA
FISIOLOGICA
FR DE RIESGO PARA PRESENTAR HIPERBILLIRUBINEMIA
<38SDG
ICTERICIA EN LAS PRIMERAS 24H DE VIDA
ANTECEDENTE FAMILIAR QUE REQUIRIO FOTOTERAPIA
ALIMENTACION EXCLUSIVA CON LECHE MATERNA
PRESENCIA DE ALTERACIONES DE LOS PASOS DE METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA PRECEDENTES A LA GLUCURONIZACION HEPATICA DE LA BILLIRUBINA QUE AUMENTAL LA CIRCULACION ENTEROHEPATICA DE LA BILLIRUBINA
HIPERBILLIRUBINEMIA NO CONJUGADA
NEONATO 2 DIAS DE VIDA DE 38SDG QUE PRESENTA ACUMULACION BLANDA DEBAJO DEL CUERO CABELLUDO A NIVEL PARIETAL DERECHO Y NO CRUZA LINEAS DE SUTURA
CEFALOHEMATOMA
SITIO DE MAYOR DEGRADACION DE HEM Y POR ENDE MAYOR PRODUCCION DE BILLIRUBINA ES EL
BAZO
RN 33 SDG PRESENTA TAQUIPNEA, CIANOSIS, QUEJIDO ESPIRATORIO AUDIBLE CON ESTETOSCOPIO, RETRACCION XIFOIDEA, TIRAJE INTERCSOTAL LEVE Y DISOCIACION TORACO-ABDOMINAL GASA PH 7.25 PACO 265 PAO2 49 SAO2 85, RX CON PATROL RETICULO-NODULAR BRONCOGRAMA AEREO DX Y FISIOPATOLOGIA….
SDR1 INCREMENTO DE LA TENSION SUPERFICIAL ALVEOLAR CON DISMINUCION DE DISTENSIBILIDAD PULMONAR
COMPONENTE DEL FACTOR SURFACTANTE
DIPALMITOILFOSFADITILCOLINA
CELULAS EN QUE SE PRODUCE FACTOR SURFACTANTE
CELULAS EPITELIALES ALVEOLARES TIPO I