SEPSE Flashcards
DEFINIÇÃO DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA SISTÊMICA
2 DOS CRITÉRIOS:
- TEMPERATURA = >38,3C E <36C SE TEMP CENTRAL E >37,5 OU <36C SE AXILAR
- FC>90
- FR>20 OU PACO2 <32
LEUCO >12MIL OU <4MIL
DEFINIÇÃO DE SEPSE
DISFUNÇÃO AMEAÇADORA A VIDA POR RESPOSTA DESREGULADA Á INFECÇÃO
DIFERENÇA DE SEPSE X CHOQUE SEPTICO
É QUE O CHOQUE SÉPTICO = HIPOTENSÃO MESMO APÓS REPOSIÇÃO VOLÊMICA (INDEPEDENTE DO LACTATO)
pRINCIPAIS DINFUNÇÕES ORGÂNICAS ASSOCIADAS A SEPSE
- HIPOTENSÃO (PAS<90 OU PAM<65 OU QUEDA DE PA>40)
- O2 PRA AMNTER SPO2>90% ; RELAÇÃO PAO2/FIO2<300
- OLIGURIA OU ELEVAÇÃO DA CR
- ACIDOSE EMTABÓLICA INEXPLICÁVEL; LACTATO>2X
-
REBAIXA DE NC
- AUMENOT BULIRRUBINA
COMPONETES DO QSOFA
- FR >22
- PAS < 100
- REBAIXAMENTO DO NC
QSOFA SERVE PARA QUAL PACIENTES? SUA SENSIBILIDADE É BOA?
PARA FORA DA UTI
baixa sensibilidade
QUAIS SÃO OS PACOTES DE TRATAMENTO DA SEPSE
PACOTE DE 3H
PACOTE DE 6H
QUAIS EXAMES LAB NO APCOTE DE 3 H
GASO, LACTATO, HG, CR, BILIRRUBINA E COAGULOGRAA
QUAIS CONDUTAS NO PACOTE DE 3H
EX LAB
DUAS HEMOCULTURAS DE SÍITOS IDTINTOS
ATB DE APLO ESPECTRO
REPOSIÇÃO VOLÊMICA
QUANTO REPOR DE VOLEMIA NO PCNT COM SEPSE
30MLKG NAS PRIMEIRAS 3H
CONDUTAS NO PACOTE DE 6H
VASOPRESSORES (NORA) SE PAM<65 - TB PODE SER USADO NAS 3H INICIAIS SE NECESSÁRIO
REAV CONTINUADA DA RESSUCITAÇÃO
QUANDO FAZER TRANSFUSÃO NESSES PCNTS?
HIPOPERFUSÃO + HB<7
EXCETO SE CHOQUE HEMORRAGICO CONCOMITANTE OU ISQ MIOCARDICA ATIVA
PCNTS PODEM APRESNETAR HIPERTENSÃO?
SIM
QUAIS MEDIDAS PRA CONTROLAR A HIPERTENSÃO NO PCNT COM SEPSE?
NITROGLICERINA OU NITROPRUSSIATO
QUAL MELHOR CORTICOIDE USAR? QUANDO USAR?
EM CHOQUE SÉPTICO SEM ALCANÇAR PRESSÃO ALVO
HIDROCORTISONA 200MG/DIA INF CONTÍNUA OU 50MG A CADA 6 HORAS
