Sepse

Question 1

Escore de triagem para sepse e seus parâmetros

Answer 1

qSOFA: FR > 22irpm / PAS < 100mmHg / GCS < 15.

Question 2

Descreva o protocolo sepse de primeira hora

Answer 2

1. Monitorização, oxigênio e 2 acessos venosos calibrosos (abocat 14 ou 16).
2. Duas hemoculturas em sítios distintos + urocultura.
3. Exames do protocolo junto do item 2.
4. Expansão volêmica inicial + ATB de amplo espectro.
5. Suporte clínico.
6. Drenar, desbridar, operar o sítio de infecção se possível.

Question 3

Qual a escolha do ATB na sepse da comunidade?

Answer 3

Em geral Ceftriaxone 4g.
* se neuro dose dobrada.
** se abdomen trocar para metro e cipro.
*** se celulite trocar para oxacilina.

Question 4

Qual a escolha do ATB na sepse hospitalar?

Answer 4

Ampicilina-sulbactam ou piperacilina-tazobactam.

Question 5

Defina as letras do FAST-HUG.

Answer 5

F -> nutrição;
A -> analgesia;
S -> sedação;
T -> tromboprofilaxia;
H -> cabeceira elevada;
U -> prevenção de úlcera (gástrica e de pressão);
G -> controle glicêmico.

Question 6

Quais os principais escores no paciente internado em UTI?

Answer 6

1. SAPS 3 -> na internação, avalia mortalidade.
2. APACHE 2 -> 24h após internação, avalia mortalidade.
3. RASS -> avalia agitação se positivo e sedação se negativo.
4. SOFA -> avalia evolução clínica.