Morte Encefálica

Question 1

Cite os pré requisitos para abertura do protocolo de ME.

Answer 1

1. Presença de lesão neurológica irreversível capaz de causar a ME.
2. Ausência de fatores tratáveis que possam confundir (ex: sedativos).
3. Temperatura corporal > 35, SatO2 > 94 e PAS/PAM adequada.

Question 2

Quais os principais reflexos avaliados.

Answer 2

Oculomotor, oculo-cefálico, córneo-palpebral, vestíbulo ocular e de tosse.

Question 3

Como é feito o teste de apneia?

Answer 3

1. Pré oxigenar com FiO2 a 100% por 10 minutos.
2. Colher gasometria que revele PO2 > 200 e PCO2 entre 35-45.
3. Interromper fluxo e constatar apneia por 10 minutos.
4. Colher gasometria final que revele PCO2 > 55.
5. Se positivo para ME = PCO2 > 55 sem resposta ventilatória.

Question 4

O que fazer após o teste de apneia?

Answer 4

Confirmar com exames complementares -> doppler transcraniano, arteriografia cerebral e EEG.

Question 5

Uma vez confirmada, qual a conduta?

Answer 5

1. Informar a família.
2. Notificar central de transplantes para coleta se doador.
3. Se trauma encaminhar para IML, se não preencher DO.
4. Se não doador, remover suporte vital.