Sepse

Question 1

Diagnóstico

Answer 1

Foco infeccioso confirmado ou presumido + SOFA ≥ 2

Question 2

Conduta na sepse (admissão-tratamento)

Answer 2

Ressuscitação volêmica > Diagnóstico > ATB empírico > Controle do Foco > Terapia vasopressora + suporte

Question 3

Ressuscitação Volêmica

Answer 3

30 mL/kg nas primeiras 3h com cristaloide balanceado

Question 4

Como faz Diagnóstico Etiológico

Answer 4

Cultura em 2 sítios diferentes + RX

Question 5

ATB Empírico

Answer 5

DEPOIS DA COLETA DE CULTURA - Amplo espectro (Cefalosporina de 3ª Geração)

Question 6

Controle do foco infeccioso

Answer 6

Eliminar focos (retirar cateter)

Question 7

Fluidos

Answer 7

Soluções balanceadas, albumina se preciso

Question 8

Vasopressores

Answer 8

Norepinefrina com 1ª escolha se PAM < 65 mmHg

Question 9

Suporte

Answer 9

Controle glicêmico, ventilação mecânica, diálise, analgesia, terapia transfusional, prevenção de TEP

Question 10

Exames na suspeita de Sepse

Answer 10

HMG, Gaso, Lactato, Ureia e Creat, PCR, Procalcitonina, Troponina, TTPA/INR, Bilirrubina/Enzimas hepáticas, Cultura, Glicemia

Question 11

Diagnóstico Diferencial

Answer 11

Endocardite Infecciosa Bacteriana

Question 12

Caracteristicas Endocardite Infecciosa Bacteriana

Answer 12

FEBRE, Sopro, PCR e VHS altos, Esplenomegalia, Hematúria

Question 13

Fisiopatologia

Answer 13

Agressão Infecciosa > Resposta Sistêmica Preliminar > Resposta Sistêmica Amplificada > Reação Inflamatória Compensatória > Falha na imunomodulação

Question 14

Disfunções na Infecção (SOFA 2)

Answer 14

Hipotensão (PAS<90)
Creatinina > 2mg/dL
PaO2/FIO2 < 300
Plaquetas < 100000
Bilirrubina > 2x o VR
Glasgow 10-12
Acidose Metabólica