SEPSE

Question 1

O que é sepse?

Answer 1

A sepse corresponde a
uma reação inflamatória desregulada,
secundária a uma infecção (suspeitada
ou diagnosticada) que se associa com
disfunção orgânica ameaçadora à vida.

Question 2

Qual a fisiopatologia da sepse?

Answer 2

O paciente adquire uma infecção e, a partir daí, inicia
uma produção exacerbada de mediadores pró-inflamatórios (TNF-α e a IL-1), que acabam caindo na circulação do paciente e se disseminando para todo o corpo. Esse processo de inflamação generalizada leva a morte celular e a disfunção de vários órgãos.

Question 3

Quais os sistemas mais acometidos na sepse?

Answer 3

Respiratório e cardiovascular

Question 4

Quais as categorias de sepsis-2?

Answer 4

SIRS; sepse; sepse grave; choque séptico

Question 5

O que é a SIRS?

Answer 5

Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica é uma condição em que o corpo do paciente apresenta uma reação inflamatória exacerbada

Question 6

Quais os critérios para SIRS?

Answer 6

To > 38oC ou < 36oC
FC > 90 bpm
FR > 20irpm ou pC02 < 32mmHg
Leucograma > 12.000 ou < 4.000
ou > 10% de bastões
O PACIENTE TEM Q APRESENTAR 2 OU MAIS DOS CRITÉRIOS

Question 7

O que é SEPSE para o Sepsis-2?

Answer 7

Aquele paciente que

apresenta um quadro de SIRS proveniente de um processo infeccioso

Question 8

O que é Sepse Grave para o Sepsis-2?

Answer 8

É o paciente que apresenta sinais de hipoperfusão tecidual ou disfunção orgânica

Question 9

O que é choque séptico para a Sepsis-2?

Answer 9

É o paciente que apresenta uma Sepse Grave com
hipotensão não responsiva à administração de volume, de modo que é
necessário entrar com fármacos vasopressores para manter uma PAM
≥ 65mmHg.

Question 10

Quais as categorias de sepsis-3?

Answer 10

Sepse e choque séptico

Question 11

O que é Sepse para a Sepsis-3?

Answer 11

É uma infecção suspeitada ou diagnosticada que se associa

com disfunção orgânica ameaçadora à vida. OU SEJA sepse passa a ser apenas quadros mais complicados

Question 12

Qual a ferramenta que avalia se o paciente está em sepse?

Answer 12

SOFA

Question 13

Quais os critérios avaliados no SOFA?

Answer 13

PaO2/FiO2
Plaquetas
Bilirrubina
Cardiovascular
Glasgow
Creatinina ou DU

Question 14

O que o qSOFA avalia?

Answer 14

Avalia probabilidade de um paciente com infecção ter um prognóstico ruim.
critérios:
Hipotensão sistólica (≤ 100mmHg)
Alteração de estado mental (GCS < 15)
Taquipneia (≥ 22 ipm)
≥ 2 pontos indica disfunção orgânica - SOFA

Question 15

O que é choque séptico na Sepsis-3?

Answer 15

SEPSE + vasopressores para manter a
pressão arterial média (PAM) igual ou
maior que 65mmHg + hiperlactatemia, o que corresponde a um lactato
sérico superior a 2mmol/L (18mg/dL)

Question 16

Qual a clínica do paciente com SEPSE?

Answer 16

É bem inespecífica, mas pode apresentar taquicardia, taquipneia, alteração da
temperatura e com a evolução do quadro podem começar a apresentar sinais de
choque e disfunção orgânica.

Question 17

Qual a abordagem terapêutica da sepse?

Answer 17

1- Monitorizá-lo
2- acesso vascular 
3- Colher exames para definir o SOFA
4-2 hemoculturas de
sítios diferentes e culturas de todos
os sítios pertinentes
5- Antibioticoterapia - de imediato (de amplo espectro)