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2314 > SEP > Flashcards

SEP Flashcards

1
Q

Clientèle type de la SEP

A

Jeune femme

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2
Q

Pathophysiologie dee la sep

A
  1. Démyélinisation focale des axones = trouble de conduction des neurones et lésion axonales
  2. Production de lymphocyte et macrophage (toxique sur snc en détruisant muéline et oligodendrocyte = diminue vitesse de conduction)
  3. Touche la substance blanche (sous-corticale) et grise (cortex)
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3
Q

Stade final avec avancement de la pathologie

A

Processus ND avec perte axonale et démyélinisation sans inflammation

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4
Q

Que représente les plaques et que causent elles

A

Plages de démyélinisation dans encéphale et moelle

Inflammation, diminutuon vitesse conduction, fatigue, paresthésie

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5
Q

2 zones les plus touchées

A

Encéphale (périventriculaire)

Nerf optique

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6
Q

Vrai ou Faux,

Le pronostic est aussi bon chez l’Homme que chez la Femme

A

Faux, pire pour homme

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7
Q

Vers quelle âge ca commence

A

20 à 40 ans

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8
Q

Cause principale

A

Inconnue

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9
Q

Comment on Dx

A

2 éposodes (+ de 24h) séparés dans le temps

2 lésions et + dans des regions différentes sur imagerie

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10
Q

Tests utilisés ppur suivi médical

A

EDSS et MSFC

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11
Q

Vrai ou Faux

Les anti inf sont de moons en moins efficace avec avancememt de la maladie

A

Vrai, au début, INF +++ cause les sx puis progression –> de plus en plus ND

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12
Q

Quelles sont les 4 formes de SEP

A

SP cyclique = poussé et rémission ou récuurrente-rémittente (85%)

SP progressive primaire (10-15%)

SP progressive secondaire (10-20 ans post Dx)

SP progressive récurrente (5%)

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13
Q

SEP cyclique

Caractéristique

A

Plus fréquente
1 à 2 poussées imprévisibles/an durant 2 jours à 2 mois chacune
Poussées suivies de rémissions où sx diminue voire disparaissent

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14
Q

SEP prog primaire

Caractéristique

A

10-15% des cas
Aggravation lente, mais constante sans épisode aigu
Lente accumulation d’incapacité, sans rémission

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15
Q

SEP prog Secondaire

Caractéristique

A

Comme primaire, mais réission de plis en plus courte et on est de moins en mlons longtemps asymptomatique
Diminution de fct graduelle
La moitié des cas cyclique évolue vers ce shit 10 ans post Fx

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16
Q

SEP prog récurrente

Caractéristique

A

Évol prog de la maladie dès le départ et uniforme de la maladie avec des poussées occasionnelles
5% des cas

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17
Q

Évolution SEP avec quelle grille

A

Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS)

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18
Q

Sur EDSS, que represente le 0

A

Examen neuro normal

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19
Q

Sur EDSS à quel scale on a des debuts de problemes de marche

A

5

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20
Q

Sur EDSS quel scale on a besoin d’un fauteuil roulant

A

7

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21
Q

Qu’advient-il quand on a un score parfait de 10/10 sur EDSS

A

Mow suite à SEP

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22
Q

Qu’est-ce qui aggrave l’agressivité de la sep

A

Âge elevé au dx
Sx initiaux incluant atteinte motrice, sphincter et tb cérébelleux
Atteinye multifocale
Délai court entre les 2 premiers épisodes
Plusieurs crises dans les 5 premières années

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23
Q

Avec quoi sont correlé les poussées et les rechutes

A 
Fatigue excessive
Stress
Trauma
Patho systémique
Infection
Fièvre 
Chaud dehors
Grossesse
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24
Q

Manifestation clinique sep

Sx les plus frequent

A 
Fatigue
Deficit sensoriel et moteur
Trouble élimination (GI et vessie)
Troubles sexuel
Deficit cognitif
Depression
Intolérance chaleur
Hypperreflexie, spasticite, babinski, clonus
25
Q

Qu’est ce qui cause la fatigue primaire (lassitude)

A

Démyelinisation et destruction axonale

26
Q

Qust ce qui cause la fatigue secondaire

A 
Déconditionnement 
Infection
Tb sommeil
Effet 2nd Rx SEP
2nd chaleur
27
Q

Deficit sensoriel chez SEP

A

Visuel +++
Somesthésique (picot, fourmi, engourdi)
Vestibulaire
Dlr noci ou neuropathique

28
Q

Deficit moteur SEP

A

Syndrome pyramidal
Faiblesse muscu up dans journée, avec chaleur, avec exo intense
Ataxie(chute)
Tremblement d’action et pas repos

29
Q

Trouble delimination le plus fréquent

A 
Vessie hyperactive (détrusor)
Urgence mictionnelle et nycturie
30
Q

Dysfct sexuelle sep

A

Femme: drop libido, dlr, hypersensibilite, anorgasmie

Homme : trouble érectile, éjaculation rétrograde

31
Q

Deficit cognitif sep

A

Début: fluidité et mémoire verbale

Ensuite: mémoire, ralentissement psychomoteur, fct exécutive, attention

32
Q

Quel phénomène et decrire pour intolérance a la chaleur

A

Phénomène de Uhthoff

Exacerbation temporaire des sx à cause du up T° (se résorbe quand le corps refroidi)

33
Q

2 type de Rx SEP et exemple

A

MMESP (comme DMA)
Pour modifier évolution de la SEP
Immunomodulateur qui reduisent dysfct du SI (pour cyclique et prog 2nd)
Medicamnet comme Interferon et fingolimod

AI
Prednisone
Pendant les poussee pour diminuer gravité

34
Q

Quel est le cercle vicieux de la sep

A

Déficit moteur et psychocognitif entraine une diminution de AP qui induit un déconditionnemement qui exacerbe les déficits

35
Q

Quand les adaptation et les compensations sont elles nécessaires

A

Lors de la présence de neurodegénérescence

36
Q

Quand la réadaptation est elle indiquee

A

Lorsqu’il y a un potentiel d’amélioration

37
Q

Vrai ou faux

Il est difficile de distinguer ce qui est dû au déconditionnement vs neurodégénrescence

A

VRAI

38
Q

Évidence de la rédaaptation avec le sep

A

Haute intensité en clinique externe ou domicile améliore les sx et qualité de vie

Réadapt interne intensive efficace pour améliorer fct, participation et qdevie sans changement a/n des déficiente sous jacente, effet LT présent

39
Q

Que faire avec un 0 a edss

A

Intensité élevée, force, endurance, pas de sport extrême

40
Q

Qie faire avec un 1-2 Edss (incapacite minime, légère sensibilite chaleur et fatigue, tb équilibre mineur

A

Exo supervisé, renforcmeent, endurance, exi échauffement si thermosensibilité
Éviter surentraienemt

41
Q

Quelle classe edss et que fait on avec modéré, marche limité, spasticite, ataxie, faiblesse, tb équilibre

A

3-5

Exo fct des déficits présents, renforcement, endurance, échauffement si thermosensible

42
Q

Decrire incapacité et quoi faire avec échelle 6-7

A

Sévere, limitation avq, marche avec aide

Maintenir mobilite, etirement, renforcement ciblé selon tache fct

43
Q

Avec quel scale sur edss on fait des mvts passifs pour maintenir mobilité et exo respi

A

8-9 (incapacité grabataire)

44
Q

Déficience de la sep

A 
Spasticité
Ataxie
Fatigue
Vestibulaire
Équilibre
Cognition
45
Q

Limitation activité sep

A 
Mobilite au lit
Équilibre
Déplacement (marche ou FR)
Escalier
Fonction mS
46
Q

Restriction de participation sep

A

Occupation (travail, étude)
Loisir
Avq avd
Qualité de vie

47
Q

Vrai ou faux,

Exo peuvent augmenter les phases Exacerbation

A

FAUX

48
Q

Quel principe est important pour amoindrir les effets de la fatigue chez les sep

A

Conservation de l’énergie

Analyse de environnement
Org. Espace de travail
Ergonomie pour limiter depense energie
Periode de repos appropriee
Déléguer des taches trop lourde
49
Q

Ce qui va sauter aux yeux au O lors de sep

A

Dysarthrie, tremblement activite

Reflexe hyper, clonus +, babinski

50
Q

Quel signe devrait étre positif chez sep lors du bilan neuro

A

Signe de Lhermitte (flex du cou provoquant choc électrique)

51
Q

Vrai ou faux

On a un test specifique pour la spasticité chez sep (quel est il)

A

FAUX, mais il faut l’évaluer (AA passive, elastographie, ashworth au repos)

52
Q

Vrai ou faux

Les évidences sont bonnes pojr le tx de la spasticité chez sep

A

Faux, mais on recommande étirement 60s du muscle spatique ou étirement prolongé avec orthese

53
Q

Avec quoi on teste ataxie et coordination (rien dans MSTF)

A

Ataxie: SARA
Coordination: doigt nez, Lemocot

54
Q

Quels outils pour évaluer séveŕite de la maladie

A 
Edss
Disease steps (7 niveaux liés aux déplacement)
GNDS (60 item autoadministré)
55
Q

Pourquoi AP importante dans intervention

A

Effet neuroprotecteur

Prévention importante des le début de la maladie même sans atteinte fct ou physique, mais les paramètres idéaux inconnus

56
Q

Protocole de maintien capacite effet neuroprotecteur (diminution significativr des marqueurs sg de inflamation

A

8 week
3x/w
5 min rechauffement, 10 min etirement, 30 min aérobie, 20 min renforcement et endurance

57
Q

Que donne les exos reguliers chez sep

Exo 60% vo2max bien toléré

A

+: force, endurance, capacité aérobie, fct, qualité vie

-: sx dépressifs (😁)

58
Q

Vrai ou Faux

Le Canada est le pays avec l’incidence de SEP le plus élevé au monde

A

Vrai

59
Q

Vrai ou faux

Les pays en zone tempérés sont ceux qui ont le plus de SEP

A

Vrai, surtout au dessus 40° latitude over ou under (canada, europe du nord, océanie

2314 (3 decks)

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