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2314 > SEP > Flashcards

SEP Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Clientèle type de la SEP

A

Jeune femme

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Q

Pathophysiologie dee la sep

A
  1. Démyélinisation focale des axones = trouble de conduction des neurones et lésion axonales
  2. Production de lymphocyte et macrophage (toxique sur snc en détruisant muéline et oligodendrocyte = diminue vitesse de conduction)
  3. Touche la substance blanche (sous-corticale) et grise (cortex)
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3
Q

Stade final avec avancement de la pathologie

A

Processus ND avec perte axonale et démyélinisation sans inflammation

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4
Q

Que représente les plaques et que causent elles

A

Plages de démyélinisation dans encéphale et moelle

Inflammation, diminutuon vitesse conduction, fatigue, paresthésie

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5
Q

2 zones les plus touchées

A

Encéphale (périventriculaire)

Nerf optique

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6
Q

Vrai ou Faux,

Le pronostic est aussi bon chez l’Homme que chez la Femme

A

Faux, pire pour homme

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7
Q

Vers quelle âge ca commence

A

20 à 40 ans

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8
Q

Cause principale

A

Inconnue

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9
Q

Comment on Dx

A

2 éposodes (+ de 24h) séparés dans le temps

2 lésions et + dans des regions différentes sur imagerie

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10
Q

Tests utilisés ppur suivi médical

A

EDSS et MSFC

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11
Q

Vrai ou Faux

Les anti inf sont de moons en moins efficace avec avancememt de la maladie

A

Vrai, au début, INF +++ cause les sx puis progression –> de plus en plus ND

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12
Q

Quelles sont les 4 formes de SEP

A

SP cyclique = poussé et rémission ou récuurrente-rémittente (85%)

SP progressive primaire (10-15%)

SP progressive secondaire (10-20 ans post Dx)

SP progressive récurrente (5%)

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13
Q

SEP cyclique

Caractéristique

A

Plus fréquente
1 à 2 poussées imprévisibles/an durant 2 jours à 2 mois chacune
Poussées suivies de rémissions où sx diminue voire disparaissent

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14
Q

SEP prog primaire

Caractéristique

A

10-15% des cas
Aggravation lente, mais constante sans épisode aigu
Lente accumulation d’incapacité, sans rémission

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15
Q

SEP prog Secondaire

Caractéristique

A

Comme primaire, mais réission de plis en plus courte et on est de moins en mlons longtemps asymptomatique
Diminution de fct graduelle
La moitié des cas cyclique évolue vers ce shit 10 ans post Fx

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16
Q

SEP prog récurrente

Caractéristique

A

Évol prog de la maladie dès le départ et uniforme de la maladie avec des poussées occasionnelles
5% des cas

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17
Q

Évolution SEP avec quelle grille

A

Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS)

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18
Q

Sur EDSS, que represente le 0

A

Examen neuro normal

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19
Q

Sur EDSS à quel scale on a des debuts de problemes de marche

A

5

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20
Q

Sur EDSS quel scale on a besoin d’un fauteuil roulant

A

7

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21
Q

Qu’advient-il quand on a un score parfait de 10/10 sur EDSS

A

Mow suite à SEP

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22
Q

Qu’est-ce qui aggrave l’agressivité de la sep

A

Âge elevé au dx
Sx initiaux incluant atteinte motrice, sphincter et tb cérébelleux
Atteinye multifocale
Délai court entre les 2 premiers épisodes
Plusieurs crises dans les 5 premières années

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23
Q

Avec quoi sont correlé les poussées et les rechutes

A 
Fatigue excessive
Stress
Trauma
Patho systémique
Infection
Fièvre 
Chaud dehors
Grossesse
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24
Q

Manifestation clinique sep

Sx les plus frequent

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A 
Fatigue
Deficit sensoriel et moteur
Trouble élimination (GI et vessie)
Troubles sexuel
Deficit cognitif
Depression
Intolérance chaleur
Hypperreflexie, spasticite, babinski, clonus
25
Qu'est ce qui cause la fatigue primaire (lassitude)
Démyelinisation et destruction axonale
26
Qust ce qui cause la fatigue secondaire
``` Déconditionnement Infection Tb sommeil Effet 2nd Rx SEP 2nd chaleur ```
27
Deficit sensoriel chez SEP
Visuel +++ Somesthésique (picot, fourmi, engourdi) Vestibulaire Dlr noci ou neuropathique
28
Deficit moteur SEP
Syndrome pyramidal Faiblesse muscu up dans journée, avec chaleur, avec exo intense Ataxie(chute) Tremblement d'action et pas repos
29
Trouble delimination le plus fréquent
``` Vessie hyperactive (détrusor) Urgence mictionnelle et nycturie ```
30
Dysfct sexuelle sep
Femme: drop libido, dlr, hypersensibilite, anorgasmie | Homme : trouble érectile, éjaculation rétrograde
31
Deficit cognitif sep
Début: fluidité et mémoire verbale Ensuite: mémoire, ralentissement psychomoteur, fct exécutive, attention
32
Quel phénomène et decrire pour intolérance a la chaleur
Phénomène de Uhthoff | Exacerbation temporaire des sx à cause du up T° (se résorbe quand le corps refroidi)
33
2 type de Rx SEP et exemple
MMESP (comme DMA) Pour modifier évolution de la SEP Immunomodulateur qui reduisent dysfct du SI (pour cyclique et prog 2nd) Medicamnet comme Interferon et fingolimod AI Prednisone Pendant les poussee pour diminuer gravité
34
Quel est le cercle vicieux de la sep
Déficit moteur et psychocognitif entraine une diminution de AP qui induit un déconditionnemement qui exacerbe les déficits
35
Quand les adaptation et les compensations sont elles nécessaires
Lors de la présence de neurodegénérescence
36
Quand la réadaptation est elle indiquee
Lorsqu'il y a un potentiel d'amélioration
37
Vrai ou faux | Il est difficile de distinguer ce qui est dû au déconditionnement vs neurodégénrescence
VRAI
38
Évidence de la rédaaptation avec le sep
Haute intensité en clinique externe ou domicile améliore les sx et qualité de vie Réadapt interne intensive efficace pour améliorer fct, participation et qdevie sans changement a/n des déficiente sous jacente, effet LT présent
39
Que faire avec un 0 a edss
Intensité élevée, force, endurance, pas de sport extrême
40
Qie faire avec un 1-2 Edss (incapacite minime, légère sensibilite chaleur et fatigue, tb équilibre mineur
Exo supervisé, renforcmeent, endurance, exi échauffement si thermosensibilité Éviter surentraienemt
41
Quelle classe edss et que fait on avec modéré, marche limité, spasticite, ataxie, faiblesse, tb équilibre
3-5 Exo fct des déficits présents, renforcement, endurance, échauffement si thermosensible
42
Decrire incapacité et quoi faire avec échelle 6-7
Sévere, limitation avq, marche avec aide Maintenir mobilite, etirement, renforcement ciblé selon tache fct
43
Avec quel scale sur edss on fait des mvts passifs pour maintenir mobilité et exo respi
8-9 (incapacité grabataire)
44
Déficience de la sep
``` Spasticité Ataxie Fatigue Vestibulaire Équilibre Cognition ```
45
Limitation activité sep
``` Mobilite au lit Équilibre Déplacement (marche ou FR) Escalier Fonction mS ```
46
Restriction de participation sep
Occupation (travail, étude) Loisir Avq avd Qualité de vie
47
Vrai ou faux, | Exo peuvent augmenter les phases Exacerbation
FAUX
48
Quel principe est important pour amoindrir les effets de la fatigue chez les sep
Conservation de l'énergie ``` Analyse de environnement Org. Espace de travail Ergonomie pour limiter depense energie Periode de repos appropriee Déléguer des taches trop lourde ```
49
Ce qui va sauter aux yeux au O lors de sep
Dysarthrie, tremblement activite | Reflexe hyper, clonus +, babinski
50
Quel signe devrait étre positif chez sep lors du bilan neuro
Signe de Lhermitte (flex du cou provoquant choc électrique)
51
Vrai ou faux | On a un test specifique pour la spasticité chez sep (quel est il)
FAUX, mais il faut l'évaluer (AA passive, elastographie, ashworth au repos)
52
Vrai ou faux | Les évidences sont bonnes pojr le tx de la spasticité chez sep
Faux, mais on recommande étirement 60s du muscle spatique ou étirement prolongé avec orthese
53
Avec quoi on teste ataxie et coordination (rien dans MSTF)
Ataxie: SARA Coordination: doigt nez, Lemocot
54
Quels outils pour évaluer séveŕite de la maladie
``` Edss Disease steps (7 niveaux liés aux déplacement) GNDS (60 item autoadministré) ```
55
Pourquoi AP importante dans intervention
Effet neuroprotecteur | Prévention importante des le début de la maladie même sans atteinte fct ou physique, mais les paramètres idéaux inconnus
56
Protocole de maintien capacite effet neuroprotecteur (diminution significativr des marqueurs sg de inflamation
8 week 3x/w 5 min rechauffement, 10 min etirement, 30 min aérobie, 20 min renforcement et endurance
57
Que donne les exos reguliers chez sep | Exo 60% vo2max bien toléré
+: force, endurance, capacité aérobie, fct, qualité vie | -: sx dépressifs (😁)
58
Vrai ou Faux | Le Canada est le pays avec l'incidence de SEP le plus élevé au monde
Vrai
59
Vrai ou faux | Les pays en zone tempérés sont ceux qui ont le plus de SEP
Vrai, surtout au dessus 40° latitude over ou under (canada, europe du nord, océanie

2314 (3 decks)

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