Sensopercepção

Question 1

Sensação x Percepção

Answer 1

Sensação: fenômeno passivo, físico e objetivo

Percepção: fenômeno ativo, psíquico e subjetivo

A distinção entre sensação e percepção é bem ilustrada na dissociação entre sensação intacta e prejuízo da percepção na agnosia (incapacidade de reconhecer objeto ou função).

Question 2

Características da imagem perceptiva (real)

Answer 2

Corporeidade
Nitidez
Contornos precisos
Estabilidade
Influenciabilidade (indivíduo não consegue mudar a imagem arbitrariamente)
Extrojeção

Não é uma produção da mente. Imagem bem definida e compartilhada por pessoas diferentes.

Question 3

Caracaterísticas da imagem representativa (representação)

Answer 3

Pouca nitidez
Pouca corporeidade
Imprecisa
Instável
Influenciável
Introjetada

Imagem na consciência sem sua presença externa objetiva

Question 4

Hiperestesia

Answer 4

Percepções aumentadas anormalmente (atividade sensorial mais intensa, mais nítida).

Ex: uso de alucinógenos, mania, algumas epilepsias, autismo

Question 5

Hipoestesia

Answer 5

Diminuição da capacidade perceptiva.

Ex: depressão, esquizofrenia (sintomas negativos)

Question 6

Anestesia

Answer 6

Ausência de sensibilidade

Question 7

Macropsia

Answer 7

Objetos são vistos maiores do que realmente são

Question 8

Micropsia

Answer 8

Objetos são percebidos de forma menor do que realmente são

Question 9

Dismegalopsia

Answer 9

Objetos são percebidos de forma anômala ou deformada

Question 10

Ilusão

Answer 10

Percepção deformada de um objeto real e presente

Question 11

Principais mecanismos da ilusões

Answer 11

• Onírica: ilusões com rebaixamento do nível de consciência, geralmente visual. Ex: delirium
• Catatímica: relacionada/influenciada por um estado afetivo intenso.
• Desatenção

Question 12

Alucinação

Answer 12

Percepção formada sem qualquer objeto ou estímulo sensorial externo. Percepção clara e definida de um objeto

A alucinação é vivenciada como um percepto normal

Question 13

Alucinações visuais simples e complexas

Answer 13

• Simples: ruídos, zumbidos (tinitus)
• Complexas: audioverbais

Question 14

Alucinações auditivas scheiderianas

Answer 14

Vozes de comando e vozes que comentam as ações do paciente

Question 15

Classificação das alucinações visuais de acordo com o humor

Answer 15

Humor congruente x incongruente

Question 16

Fotopsias

Answer 16

Alucinação visual simples (pontos brilhantes, cores…)

Question 17

Alucinação visual cenográfica

Answer 17

Muito complexa, simulando uma cena

Question 18

Transtornos que apresentam alucinações visuais

Answer 18

Típicas de organicidade; aparecem também em transtornos de personalidade ou estados ansiosos extremos (também pode ocorrer em esquizofrenia, intoxicações)

Question 19

Principais transtornos com alucinações olfativas e gustativas

Answer 19

• Ocorrem em quadros orgânicos (principalmente epilepsias)
• Podem aparecer na esquizofrenia, em depressão grave ou lancolia (Cotard)

Question 20

Alucinações liliputianas

Answer 20

Enxerga objetos minúsculos, principalmente pessoas pequenas

Question 21

Alucinações guliveriana

Answer 21

Objetos são vistos como enormes ou gigantes

Question 22

Alucinações extracampina

Answer 22

Percebida fora do campo perceptivo

Question 23

Alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas

Answer 23

Geralmente visuais, ocorrem ao adormecer (hipnagógicas) e ao despertar (Hipnopompicas)

Ocorrem em pessoas saudáveis

Question 24

Pseudoalucinações

Answer 24

Não tem as características que conferem solidez a uma alucinação verdadeira. Se aproxima mais de uma representação subjetiva (pouca nitidez, pouca corporeidade, mais introjetada,…).

Vivências geralmente frágeis

Ocorre em estados afetivos alterados, transtornos de personalidade

As pseudoalucinações tem uma** relação estreita com as representações**, mas também apresentam características de percepção sensorial ou alucinações (vivacidade, definição, constância e aparente independência da vontade).

Question 25

Alucinose

Answer 25

O objeto é apreendido como uma experiência externa, porém o paciente mantém a crítica.

Mais comum em quadros orgânicos, uso de substância, uso crônico de etílicos.

Question 26

Sensação

Answer 26

Primeiro estágio do recebimento de informações externas.

Composta pelas vias visual, olfativa, cenestésica, proprioceptiva, auditiva, gustativa, tátil.

Recebimento, transformação e transmissão de dados sensoriais ao SNC.

A transformação dos dados sensoriais em informações sensoriais (e posteriormente atrelado a significado na forma de percepções em nível cortical) é influenciada pela atenção, afeto, expectativas culturais, contexto, experiências anteriores, memória e, acima de tudo, conceitos anteriores.

Question 27

Percepção

Answer 27

Processo ativo que constrói um mundo externo com base em moldes internos.

Na percepção, são acrescentados elementos da memória, do raciocínio, do juízo e do afeto.

EX:
O alimento é percebido no ambiente de forma mais rápida pelo faminto do que pelo saciado e, além disso, parece também mais apetitoso ao faminto;
Uma pessoa pode ser percebida por outra de uma determinada maneira antes do ato sexual e de outra, bem diferente, depois do mesmo ato.

Question 28

Representações mentais e diferenças da percepção normal

Answer 28

Representações mentais internas do mundo são recuperadas ativamente da memória (as vezes chamada de imagem mnêmica), “enxergar com os olhos da mente” ou “ouvir com os ouvidos da mente”.

Estudos de neuroimagem funcional mostraram que as mesmas áreas corticais estão envolvidas tanto na percepção quanto na representação visual. Os substratos neurais da percepção e da representação, no mínimo, se sobrepõem.

Question 29

Características da percepção

Answer 29

1. Nitidez e completitude (apresenta contornos definidos, com um desenho completo e determinado).
2. Corporeidade (as percepções são corpóreas, consistentes, vivas, com todo o frescor sensorial).
3. Externalidade/extrojeção (aparecem no espaço objetivo externo).
4. Constância/estabilidade (são constantes, podem ser facilmente retidas do mesmo modo, não se alteram).
5. Independência da vontade do sujeito (são independentes da vontade, não podem ser evocadas ou modificadas arbitrariamente, e o indivíduo não consegue modificá¬la).

Question 30

Características da representação

Answer 30

1. Pouca nitidez e incompletude (contornos indefinidos, borrados, com desenho incompleto, apenas alguns detalhes).
2. Menor corporeidade (imagens mais fluidas, transparentes e inconsistentes).
3. Internalidade/introjeção (aparecem no espaço objetivo interno – o “palco” mental, campo da consciência).
4. Inconstância/instabilidade (as imagens rapidamente mudam de forma, se esvoaçam e devem ser criadas novamente).
5. Dependência da vontade do sujeito (as representações dependem da vontade, podendo ser evocadas e modificadas arbitrariamente).

Question 31

Alucinação mnêmica (Kahlbaum)

Answer 31

Fenômeno em que surge no paciente a representação de uma vivência anterior com sensação viva de recordação, enquanto na realidade se trata de uma falsa recordação, ou seja, nada daquilo que foi “lembrado” pelo indivíduo realmente aconteceu.

É imposta ao indivíduo, que a aceita passivamente e passa a acreditar na falsa lembrança. Funciona de forma semelhante a uma inserção de pensamento, porém é vivenciada como um rendimento mnêmico.

Question 32

Um conjunto de qualidades modulam as percepções: …

Answer 32

familiaridade, estranheza, tonalidade afetiva e estado de ânimo.

Question 33

Alterações na qualidade das percepções

Answer 33

Question 34

Desrealização

Answer 34

A desrealização é a** vivência de estranheza do mundo percebido**.

O mundo passa a ser diferente, estranho, exótico, fantasmagórico, em que o indivíduo não encontra palavras para descrevêlo.

Nesse fenômeno não há alteração da sensação elementar, do juízo de realidade ou apreensão do significado dos objetos.

Question 35

Despersonalização

Answer 35

Na despersonalização ocorre uma vivência de estranhamento em relação ao próprio eu, em que o indivíduo se percebe diferente, incomum, perdendo a familiaridade consigo mesmo, geralmente associada a alterações de outras funções psíquicas

Question 36

Disestesias

Answer 36

Trocas de sensações que ocorrem em receptores dérmicos (dolorosos, de temperatura, táteis, de pressão). P ex, calor sentido como frio.

Question 37

Alteração da síntese da percepção

Answer 37

Question 38

Lesões corticais em xxxxxxxx podem causar agnosia.

Answer 38

áreas de associação perceptiva (lobos temporais e parietais)

Question 39

Prosopagnosia

Answer 39

Agnosia visual em que o sujeito não consegue reconhecer rostos humanos, inclusive o próprio.

Question 40

Agnosia tátil

Answer 40

Incapacidade de reconhecer objetos através do tato, apesar de sensibilidade tátil normal.

Question 41

Clivagem da percepção

Answer 41

O paciente é incapaz de estabelecer as relações costumeiras e presumidas entre duas ou mais percepções, ocorre quando não é feita a ligação entre diferentes modalidades sensoriais, e assim as sensações em si, embora de fato associadas, parecem ser bastante separadas e até mesmo em conflito. Ocorre em estados orgânicos e na esquizofrenia.

“Uma paciente assistindo televisão vivenciou uma sensação de competição entre a percepção visual e a percepção auditiva. Ela sentia que as duas não vinham da mesma fonte, mas estavam brigando por sua atenção e enviando mensagens opostas. A clivagem da percepção”

Question 42

Alucinações auditivas características da esquizofrenia

Answer 42

Especialmente características da esquizofrenia são as vozes que dizem os pensamentos do próprio paciente em voz alta, que fazem um comentário contínuo sobre as ações do paciente ou vozes que discutem vigorosamente entre si.

Elas se referem ao paciente na terceira pessoa

Algumas apresentações têm um valor semiológico maior pela sua grande frequência na esquizofrenia, como quando as vozes repetem o pensamento da pessoa (eco do pensamento) e quando o paciente ouve o próprio pensamento no mesmo momento em que pensa (sonorização do pensamento), da mesma forma como ouve o restante do mundo.

Question 43

Algumas alucinações auditivas são consideradas “sintomas de primeira ordem da esquizofrenia” (Schneider, 1959):

Answer 43

Pensamentos audíveis,
Vozes discutindo umas com as outras
Vozes comentando o comportamento do paciente.

Estas três perturbações da percepção, assim como outros sintomas de primeira ordem, representam uma enorme interferência nos limites do eu, na descriminação entre “Eu” e “não Eu”.

Question 44

Existe relação entre alucinação visual e demencia ?

Answer 44

Alucinações visuais são descritas nas demenecias (DA, senil, DV, DFT, Huntigon)

Question 45

Alucinações visuais na esquizofrenia

Answer 45

As alucinações visuais não são comuns na esquizofrenia, no entando ainda podem ocorrer “experiências perceptivas anômalas na modalidade visual” em pacientes esquizofrênicos, como, por exemplo, o paciente que embora reconhecendo um rosto, o considera distorcido.

Na esquizofrenia, é comum que o paciente descreva alucinações auditivas associadas a pseudoalucinações visuais.

Foram descritas cenas de alucinação elaboradas e vívidas em estados oniróides da esquizofrenia. Nestas condições também ocorre um estado alterado de consciência.

Question 46

Classificações da alucinações de sensações corporais

Answer 46

Podem ser superficiais, cinestésicas ou viscerais (não há consenso na terminologia)

• Superficiais: afetam sensação cutânea.
  o Térmicas
  o Táteis (suaves, dolorosas…)
  o Hídricas
• Cinestésicas: sensações nos músculos e articulações, frequentemente ligado a delírio somático bizarro.

* Viscerais: falsas percepções dos órgãos internos

Alguns autores de referem a alucinações cenestésicas como aquelas referentes a vísceras (ex: Cotard). Alucinações cinestésicas seriam as relacionadas ao movimento corporal e sua sensação (como na síndrome de Koro, em que o paciente descreve que seu pênis está encolhendo). Descrições também de a cabeça estar aumentando ou o corpo deslizando

Question 47

Pseudoalucinação, segundo Jaspers

Answer 47

Semelhante à percepção normal, com a exceção de que ocorre em um espaço subjetivo interno.

Experiência perceptiva que é figurativa e se manifesta em um espaço subjetivo interno e não no espaço objetivo externo, mas possui toda a nitidez e clareza de uma percepção normal e pode ser mantida inalterada.

Ocorre** independentemente da vontade do indivíduo** e, desta forma, **não pode ser evocada deliberadamente. **

Question 48

Psudoalucinação, segundo Clínica Psiquiátrica (USP)

Answer 48

Ocorre na esfera representativa, no qual a vivência é projetada no espaço interno, tem caráter de não ser reconhecida como pertencente ao próprio eu, sem apresentar os aspectos vivos e corpóreos de uma imagem perceptiva real.

É caracterizada como imagem representativa por ter menor corporeidade, caráter de subjetividade, incompletude, porém difere da representação propriamente dita por ser constante, independente da vontade, imodificável e aceita passivamente pelo sujeito, o que determina seu núcleo patológico.

Natureza muito variável, geralmente não apresenta todas essas características.

Esse fenômeno alucinatório seria caracterizado pela sua objetividade psíquica (é imposto ao sujeito, associado à vivência de intensa realidade), porém carece de uma objetividade espacial (diferentemente da alucinação verdadeira, que possui um locus objetivável).

Question 49

Alucinose

Answer 49

Atualmente o termo alucinose se refere à percepção de uma imagem patológica com todas as características de uma imagem alucinatória (principalmente com nitidez bem característica) ; entretanto, ao contrário das alucinações, há **menor convicção de realidade e geralmente menor participação do eu **(diz-se ser um fenômeno “periférico ao eu”, com um distanciamento entre o eu e o fenômeno).

Paciente reconhece a experiência perceptiva como estranha ou patológica, fenômeno sem prejuízo da crítica do estado mórbido.

Frequentemente associada a quadros orgânicos: SPAs, estados infecciosos, metabólicos, traumas, epilepsia.

Question 50

Autoscopia

Answer 50

Experiência de ver a imagem de si mesmo em um espaço externo, sabendo que é você. Chamada de imagem fantasma no espelho, e é uma das anormalidades da unidade do eu.

Question 51

Autoscopia negativa

Answer 51

o paciente olha para o espelho e não vê nenhuma imagem