Consciência

Question 1

Psicopatologia Descritiva: consciência

Diferentes definições

Answer 1

Muitos termos usados aqui são utilizados com significados diferentes em disciplinas ou autores diferentes, muitas vezes sobrepostos uns aos outros

De forma geral se define a consciência ao estado subjetivo de estar ciente de si e do ambiente.

Neurologico: ligado ao nível de consciência

Psicológica: soma das experiências conscientes, interação self-objeto, meio de contato ente indivíduo e realidade.

Question 2

Psicopatologia Descritiva: consciência

Consciência na fenomenologia

Answer 2

Na fenomenologia a consciência não funciona de forma passiva, a consciência é uma performance. Não é uma coisa em si, mas sim uma relação. Aos modos de relação chamamos de intencionalidade. Toda consciência é intencional, ela visa algo.
A consciência é subjetiva, tem caráter qualitativo e varia entre indivíduos.

Question 3

Psicopatologia Descritiva: consciência

Definição de Jaspers

Answer 3

“consciência é a atividade integradora dos fenômenos psíquicos”, o todo momentâneo da vida psíquica.
Possibilidade que se tome conhecimento da realidade naquele dado instante, via de inserção do ser no mundo.

Compara também a consciência como o palco no qual os fenômenos psíquicos acontecem.

Question 4

Psicopatologia Descritiva: consciência

Características descritas da consciência

Answer 4

Intencional: direcionada a objetos, sempre tem conteúdo

Integrada: é vivência na forma de um todo e não em seus fragmentos

Dimensões: vigilância, lucidez e autoconsciência

Question 5

Psicopatologia Descritiva: consciência

Vigilância (consciência)

Answer 5

Faculdade de permanecer deliberadamente alerta. Não é uniforme ou invariante, é flutuante e influenciada pelo meio externo e interno (medo, tédio…).

Question 6

Psicopatologia Descritiva: consciência

Lucidez

Answer 6

A consciência é inseparável de seu objeto de atenção consciente.

A lucidez é representada pela clareza do pensamento sobre determinado tópico (interno ou externo).

Question 7

Psicopatologia Descritiva: consciência

Hierarquia da consciência sobre outras funções psíquicas

Answer 7

Alterações na consciência levam a alterações nas outras funções psíquicas.
Se há alteração no nível de consciência, haverá uma alteração global no exame psíquico

Question 8

Psicopatologia Descritiva: consciência

Estágios de rebaixamento quantitativo da consciência, segundo SIMS

Answer 8

1. Turvação
2. Sonolência
3. Torpor
4. Coma

Outros autores utilizam outros conceitos

Question 9

Psicopatologia Descritiva: consciência

Estágios de rebaixamento quantitativo da consciência, usando os conceitos de obnubilação e sopor

Answer 9

1. Obinubilação
2. Torpor
3. Sopor
4. Coma

Question 10

Psicopatologia Descritiva: consciência

Obinubilação

Answer 10

Paciente sonolento, com dificuldade de se concentrar ou compreender o mundo.

Não assimila muito bem as informações do ambiente.

Pode parecer desperto por alguns momentos.

Diminuição do foco para atividades externas e uma direção para a sonolência.

Question 11

Psicopatologia Descritiva: consciência

Torpor

Answer 11

Não há dúvidas de uma sonolência importante, lentidão nas ações, fala arrastada, morosidade na sua intenção.

Reflexos e tônus muscular reduzidos. Reação apenas a estímulos enérgicos.

Apesar da sonolência ainda existe ato volitivo, mas a entrevista fica impossibilitada.

Question 12

Psicopatologia Descritiva: consciência

Sopor

Answer 12

Não existe ato espontâneo.

É possível conseguir resposta com estímulo muito intenso (doloroso).

Question 13

Psicopatologia Descritiva: consciência

Turvação

Answer 13

É uma deficiência de consciência, sonolência leve com ou sem agitação, com prejuízo na atenção e concentração.

A turvação representa graus menores de deficiência quantitativa da consciência, com prejuízo no pensamento, atenção, percepção e memória. Em geral tem uma percepção diminuída do ambiente. O paciente pode estar sonolento ou agitado

Nesse caso, a sonolência se refere a um estado de alerta e atenção diminuídos, fora do controle do paciente.

Question 14

Psicopatologia Descritiva: consciência

Sonolência

Answer 14

O paciente está “desperto”, mas cai no sono caso não haja estímulos externos (caso seja privado de estímulos sensoriais)

Apresenta lentidão nas ações, fala arrastada, morosidade de intenção, sonolência subjetiva.

Reflexos presentes e diminuídos, com tônus diminuído, evita estímulo doloroso.

Na psiquiatria é geralmente observada na superdosagem de drogas com efeito depressor.

Question 15

Psicopatologia Descritiva: consciência

“Confusão”

Answer 15

Termo impreciso e com alto grau de discordância entre profissionais.

Sinais que indicam a perda da capacidade de um pensamento claro e coerente. Termo puramente descritivo, não se aplica a turvação.

Pode ocorrer tanto frente a perturbações orgânicas quanto funcionais.

Question 16

Psicopatologia Descritiva: consciência

Estado onírico

Answer 16

Turvação da consciência, associada geralmente a alucinações visuais cénicas, ilusões ou pseudoilusões.
Marcado por grandes expressões de emoções (angústia, medo).

Ocorre em quadros orgânicos, psicoses exógenas e no delirium tremens.

Question 17

Psicopatologia Descritiva: consciência

Dissociação da consciência

Answer 17

As funções psíquicas ficam desarticuladas durante a dissociação.

Virtualmente, qualquer função pode ser dissociada.

Muito comum na histeria e no TPB, muitas vezes ocorre após carga emocional, paciente parece estar aéreo, lento, ausente, vivendo uma própria realidade usando a psicomotricidade e consciência voltada para fragmentação. Costuma durar minutos ou horas, raramente por dias.

Question 18

Psicopatologia Descritiva: consciência

Estado Crepuscular

Answer 18

Vivências e estímulos externos não ficam acessíveis a luz da consciência devido a um estreitamento no campo da consciência.

Costuma surgir e desaparecer abruptamente, geralmente associado a amnésia lacunar e automatismos.

Interrupção bem definida da continuidade da consciência

Ocorrência de atos violentos ou ataques emocionais inesperados

Question 19

Psicopatologia Descritiva: consciência

Automatismos

Answer 19

Ação que ocorre na ausência da consciência

Ato de comportamento involuntário, sobre o qual o indivíduo não tem controle. O comportamento pode ser inadequado, podendo não condizer com o caráter do indivíduo. Pode ser complexo, coordenado e aparentemente voluntário e dirigido, embora careça de julgamento. Segue-se amnésia total ou parcial do ato, ou lembras confusas do episódio.

As vezes associado a comportamento violento e agressivo, agitação, ataque emocional inesperado (estado crepuscular).

Classicamente associado a epilepsia de lobo temporal. Também pode ocorrer nas intoxicações, encefalites, dissociações histéricas e reações agudas ao estresse.

Question 20

Psicopatologia Descritiva: consciência

Estado segundo

Answer 20

Parece existir atividade coordenada, porém não integrada ao self do paciente acometido. Há uma contradição com a personalidade do paciente. Etiologia quase sempre de origem emocional.

Question 21

Psicopatologia Descritiva: consciência

Transe

Answer 21

Alteração qualitativa da consciência, associada a contextos religiosos e culturais

Question 22

Psicopatologia Descritiva: consciência

Mania à Potu

Answer 22

Intoxicação patológica

Termo pouco utilizado atualmente

Um tipo de estado crepuscular associado especificamente ao alcoolismo
* A condição segue-se ao consumo de quantidade variável de álcool
* Ocorre comportamento violento e sem sentido
* Segue-se sono prolongado
* Ocorre amnésia total ou parcial do comportamento perturbado

“estado maníaco agudo” seguido ao consumo de álcool

Question 23

Psicopatologia Descritiva: consciência

Estupor

Answer 23

Termo referente a um complexo sintomático, com a característica central de prejuízo ou ausência das funções relacionais (ação e fala).

Geralmente há algum grau de turvação. É comum mutismo e acinesia em paciente aparentemente desperto e alerta.

O paciente pode se manter olhando para a frente ou seus olhos podem vagar incessantemente, mas não parece assimilar coisa alguma.

Question 24

Psicopatologia Descritiva: consciência

Estupor na avaliação fenomenológica

Answer 24

Naturalmente,não é possível, no momento da observação, saber se a consciência está suficientemente clara ou não; e, mesmo no caso de estupores funcionais, é comum o seguimento de amnésia.

Portanto, uma definição fenomenológica do estupor deve excluir o estado de consciência de um paciente mudo, enquanto o diagnóstico de estupor deve ser seguido de investigação do diagnóstico diferencial que inclui condições orgânicas não orgânicas.

Question 25

Psicopatologia Descritiva: consciência

Definição de estupor delo Dalgalarrondo

Answer 25

Perda de toda a atividade psicomotora espontânea, atingindo o indivíduo de modo global, na vigência de um nível de consciência aparentemente preservado e de capacidade sensório-motora para reagir ao ambiente.

O estupor costuma envolver toda a atividade voluntária, incluindo a comunicação verbal e não verbal, a mímica, olhar, a gesticulação e a marcha.