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semio 2 > sensitivo neuro > Flashcards

sensitivo neuro Flashcards

1
Q

onde se localiza o cortex sensitivo primario

A

giro pos central

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2
Q

como é o homunculo do sensitovo

A

representação do pé eh maior no cortex sensitivo do que no motor- pq existe uma reiqueza de propriocepçao, auxiliando equilibrar a marcha

representação da mao eh um pouco maior no cortex sensitivo motor

face e lingua bem representadas

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3
Q

quais sao as sensibilidades superficias

A

tato protopatico
temperatura e dor

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4
Q

aonde as sensibilidades superficiais cruzam

A

Logo q entram na medula no msm nivel
subindo contralateralmente ate o talamo
s

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5
Q

por onde sobem as informacoes da sensibilidade sensitiva

A

trato espinotalamico

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6
Q

quais sao as sensibilidades profundas

A

tato epicritico
propriocepçao
sensibilidade vibratoria
estereognosia

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7
Q

onde cruzam as fibras da sensibilidade profunda

A

no lemnisco mediial

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8
Q

por onde sobem as fibras da sensibilidade profunda

A

funiculo posterior-fasiculo gracil + cuneiforme

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9
Q

sindrome de hemissecção medular

A

sindrome de brown sequard
perda da sensibilidade superficial contralateral a lesao

perda da sensibilidade profunda ipsilateral a lesao

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10
Q

o que sao dermatomos

A

sao projeçoes das inervações das diferentes razes sensitivas sobre a superficie corporal

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11
Q

quais sao os principais dermatomos’’

A

c1- so motora
c2- so sensitivo
c4-clavicula
t4- mamilo
t7- processo xifoide
t10- cicatrix umbilical
t12- sinfise pubica

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12
Q

quais sao os requisitos para um exame de sensibilidade

A

material apropriado
medico deve orientar o paciente , estando este de olhos abertos
medico deve pedir para o paciente fechar os olhos e para ele responder- quanto ao TIPO DE ESTIMULO, ONDE ESTA SENDO APLICADO, INTENSIDADE
medico deve comparar proximal com distal e esquerda com direita

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13
Q

como testar o tato protopatico

A

Tato grosseiro- utiliza algodao ou gaze

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14
Q

como testar temperatura

A

utilizar algodao embelido com alcool

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15
Q

dor como testar

A

espatula partida

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16
Q

qual a melhor sensibilidade superficial para topografar a lesao

A

sensibilddade termica

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17
Q

sensibilidade vibratoria outro nome

A

palestesia

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18
Q

sensibilidade vibratoria como testar

A

pegar um diapasao de 128 hz
e colocar nos principais acidentes osseos
falange proximal do halux
maleolo
crista pré tibial
patela
crista iliaca
processos espinhosos das vertebras

halux- 15 segundos
indicador- 25 segundos

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19
Q

quais perguntas devem ser feitas no teste da palestesia

A

onde esta vibrando, quanto tempo esta vibrando

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20
Q

ausencia de sensibilidade vibratoria
redução

A

ausencia-apalestesia
redução- hipopalestesia

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21
Q

relação da palestesia com a idade

A

perda de 1 segundo de palestesia a cada decada

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22
Q

qual a melhor sensibilidade profunda

A

palestesia

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23
Q

propriocepção nome

A

artrestesia

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24
Q

o que propriocpeção

A

modalidade da sensibilidade profunda que leva a informação para nois de onde esta cada parte do nosso corpo no espaço

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25
Q

como pesquisar a propriocepção

A

primeio o medico deve mostrar ao paciente as variadas posiçoes que seu dedo pode ter- cima e baixo

depois o paciente fecha os olhos e o medico movimenta o dedo do paciente aleatoriamente p distrair e depois para em uma posição

medico pergunta aonde que esta seu dedo

repetir 5 vezes e analisar a resposta

segurar nas laterais dos dedos

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26
Q

lesoes aonde podem gerar alterações na propriocepçao

A

lesoes no funiculo posterior da medula

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27
Q

ausencia de propriocepção

A

anartrestesia

28
Q

o que sao sensibildades discriminativas

A

avalia-se a integridade das vias de sensibilidade e sua conexao com a regiao parietal

29
Q

alterações nas sensibilidade discriminativas indicam lesoes aonde

A

lesoes talamicas, de area sensitiva primaria e secundaria(lobo parietal)

30
Q

quais sao as sensibilidades discriminatias

A

estereognosia
sensib discriminativa entre dois pontos
grafestesia

31
Q

o que é estereognosia

A

capacidade de reconhecer objetos pelo tato

32
Q

sensibilidade discriminativa entre dois pontos

A

perceção da distancia entre odis pontos

em que é determinado a menor distancia em que percebo dois estimulos ao inves de um

quanto menor a distancia

maior a representação cortical

pecebe-se melhor na face e na mao

33
Q

grafestesia

A

capacidade de perceber o que se foi desenhado pelo medico em sua mao

desenhas objetos e simbolos na mao do pct

34
Q

paciente chega com perda de todas as sensibilidade de um lado do corpo

A

hemianestesia contralateral

lesao do talamo p cima

35
Q

paciente chega com perda de sensibilidade daqui para baixo nao sinto nada

A

lesao medular completa bilateral

36
Q

pct chega com perda de sensibiliadde nos pes e maos

A

perda em bota e luva

comum em polineuropatias

acometimento dos nervos perifericps de mmss e mmii bilateralmente e simetricamente

afeta com maior intensidade os mi do que os ms– pq os nervos sao maiores e tem uma maior area para serem lesados-bota fica maior q a luva

37
Q

condição em que o canal medular sobre uma cavitação no sentido central para lateral

causada por?

qual sensibildade eh afetada e qual eh poupada

como é a distribuição de perda da sensibilidade

A

siringomielia

causada por lesoes infecciosas, tuberculose, ou mal formações espeficicas

sendo o trato espinotalamico o mais afetado- sensib superficial é afetada naquele nivel exato da cavitação

poupa a sensibilidade profunda

distribuibuição em xale- regiao cervicotoraxica é a area preferencialmente acometida- pq no trato espinotalamico mais medialmente tem as fibras cervicais e toraxicas

38
Q

incoordenação

A

ataxia

39
Q

como testar o equilibrio estatico

A

paciente em pe parado

manobras de sensibilzação:
- virar a cabeça- muda a direção da queda pois muda a direção do labirinto- lesao vestibular periferica (relacionada com o mov da cabeça)

  • pé em tandem- colocar um pe na frente do outro havendo estreitamento da base
40
Q

o que é o teste de romberg

A

é um teste de equilibrio estatico

em que o paciente fica com os pes paralelos, com os olhos abertos fixa um ponto na frente e depois fecha os olhos

normal- nao ocorrer nada

postivo- alteração da proprioceção

41
Q

tendencia de queda do romberg

A

caiu para um lado- lesao labirinto/vestibular

caiu com olhos fechados- proprioceção

movimento descoordenado, caidno para qualuqe lado, desde o incio, idependente se estiver com olhos abertos o fechados - problema cerebelar

42
Q

o que é a marcha em tandem

A

serve para avalir o equilibrio dinamico do paciente, em que em 10 passos o normal eh dar 1 ou dois devsio

normal- andar em tandem de olhs abertos e fechados

problema cerebrelar ou vestibular

43
Q

prova de babinski weil

A

primeiro de olho aberto e depois de olho fechado

peço pro paciente dar 1-2 passos para frente e 1-2 passos para tras a partir de um ponto fixo

44
Q

padroes de queda da prova de babinski weil

A

desvio p um lad- vest- marcha em estrela

andar em zigue zague- marcha ebriosa- cerebelar- lado que desvia eh o hemisferoio cereblar acomteido

mal de olhos fechados- propiosção

45
Q

marcha do soldado prussiano

A

pct marcha de pernas estendidas

46
Q

paciente na marcha do soldado prussiano marcha desviando p um lado

A

labirinto do lado desviado

47
Q

paciente marcha direito com a perna direita e coma esquerda tem movimentos descoordenadors

A

problema no cerebelo a esquerda

48
Q

paciente nao consegue marchar dirieto com nenhum das pernas

A

prob a area central d cereblo- vermix

49
Q

teste de ultrapassagem de alvo ou teste de barany

A

paciente estende os braços para frente, apontando seus desods indicadores para os indicadores estendidos do examinador, em uma msm altura sem encostar

primeio d eolhos fechadoe depois e olhos abertos

3 a 5 vezes

50
Q

se no teste de barany- desviar os dois membros p um lado

A

lesao vestibular unilateral

51
Q

se apenas um braço no teste de barany estar desconderdado-

A

lesao cerebrelar

52
Q

paciente estende os braços para frente, apontando seus desods indicadores para os indicadores estendidos do examinador, em uma msm altura sem encostar

primeio d eolhos fechadoe depois e olhos abertos

3 a 5 vezes

A

teste de ultrapassagem de alvo ou teste de barany

53
Q

prova index naso e index index e prova calcanhar joelho nao testam oq

A

função vestibular nao eh avaliada

54
Q

paciente deve estar sentado e deve encostar o calcanhar em seu joelho e desce-lo escorregando na tibia

avaliando se o pct encosta o calcanhar no joelho
e se mantem o contato do calcanhar com a regiao pre tibial

A

prova calcanhar joelho

55
Q

prova calcanhar joelho

A

paciente deve estar sentado e deve encostar o calcanhar em seu joelho e desce-lo escorregando na tibia

avaliando se o pct encosta o calcanhar no joelho
e se mantem o contato do calcanhar com a regiao pre tibial

56
Q

diadococinesia-

A

movimentos alternados com a mao

57
Q

o que é a diadococinesia

A

pct bate com a palma e o dorso da mao na msm poisção e velocidade de forma simetrica

58
Q

prova de babinski

A

com o paciente deitado na macas de braços cruzado

peço para ele se sentar mantendno as pernas estendidas e os braços cruzados

59
Q

o que eh anormal na prova de babinski

A

faz um pendulo com as pernas para puxar o tronco- DISSINERGIA TRONCO MEMBROS

60
Q

prova de rechaço

A

avalia mais o cerebelo
medico protege o rosto

normal- paciente controla a força que estava fazendo contra o medico

anomral- se autoatinge com a mao

61
Q

avalia mais o cerebelo
medico protege o rosto

normal- paciente controla a força que estava fazendo contra o medico

anomral- se autoatinge com a mao

A

prova do rechaço

62
Q

ataxia senstiva

A

sinal de romberg
marcja tabetica= se nao existe proicioepaço o pct busca outro estimulo batendo os pes no chao
ausencia de nistagmo e disartria
alterações de sensibilidade vib e proprioçepçao

63
Q

ataxia vestibular

A

nistagmo horizonto rotatorio
vertigem e nausea
mov da cabeça como desencadeador dos seus sintomas
tendencia a querda sempre para o lado afeatdp

pseudoromberg

marcha em estrela- prova de babinski weil’

64
Q

pseudo romberg
e romberg

A

romberg tem grande ampluitude e pouca latencia

pseudo tem pequena latencia e grande amplitiude- paciente tem a tendencia de olho aberto- indica lesao vestibular- tendencia de queda sempre pro msm lado, mas nao cai

65
Q

ATAXIA CEREBELAS

A

,MARCHA EBRIOSA
astasia
dissinergia tronco membros- prova de babinski
nistagmo
reflexo pendular

66
Q
A

semio 2 (5 decks)

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