motor neuro Flashcards

1
Q

lesao no trato espinotalamico lateral

A

incapacidade de realizar movimentos independentes de grupos musculares isolados, como o movimento de oposição

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2
Q

função do trato espinotalamico lateral

A

desce pelo o funiculo lateral
e quanto mais lateral for as fibras vai mais para as porções mais distais dos membroes

movimentos apendiculares com velocidade e destreza

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3
Q

trato espinotalamico anterior
função

A

movimentos axiais e multisegment

terminam no corno anterior da medula

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4
Q

Aonde o trato espinotalamico cruza

A

na comissura branca

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5
Q

aonde fica o cortex motor primario e o cortex sensitivo primario

A

cortex motor- giro pre centrral

cortex sentivo- giro pos central

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6
Q

fale sobre o homunculo de penfield motor

A

pe

representação cortical da mao e polegar eh mto grande dessa forma esses musculos fazem mov especificos de oposiçaõ

representação da face e boca- pq ha necesidade de articular a faça e mov como lingua

porção inferior movel do rosto

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7
Q

qual trato que cruza na decussação das piramides

A

trato espinotalamico lateral

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8
Q

quais sao as manobras deficitarias

A

manobras de braços estendidos
manobra de raimiste
manobra de minganizzi
manobra de barré
adutores da coxa

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9
Q

para que serve as manobras deficitarias

A

para graduar força
com suspeita de lesao no snc, especialmente no sistema piramidal

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10
Q

manobra dos braços estendidos

A

deitado ou sentado

paciente fica 2 min com os braçoes estendidos, e dedos abduzidos, com ab e mao supinados

paciente conseguir assumir essa posição- grau 3 de força

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11
Q

quedas dos braços estendidos

A

aumento do tonus do pronador- disfunção piramidal sutil

abdução dos braçoes- disnfunção cerebelar

desvio do membro contralateral p cima- lesoes de lobo parietal

abdução dos dedos - disfunção do TCEL

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12
Q

padrao de queda em bloco nos braços estendidos

A

defit proximal
miopatia

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13
Q

defit mais distal, ex braços estendidos e aduz os dedos, prona o braço, cai a mao cai o ab- perda de força de origem distal p proximal

A

lesao piramidal

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14
Q

se a unica lesao que ocorre nos braços estendidos eh a mao direita cair

A

lesao no nervo

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15
Q

manobra de raimiste

A

paciente em decubito dorsal, faz flx ab com dedos abduzidos

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16
Q

manobra de minganizzi

A

paciente em decubito dorsal
pé fletido sobre a perna, perna fletida sobre a coxa e coxa fletida sobre quadril - triplice flexao

imp afastr os joelho

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17
Q

plegia x paresiA

A

plegia- incapacidade de adotar a posição – PERDA TOTAL
paresia- queda gradual do membro afetado—- REDUÇÃO DA FORÇÃO

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18
Q

manobra de barre

A

paciente em decubito ventral, flx do pe sobre a perna e perna sobre a coxa, pes afastados

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19
Q

adutores da coxa

A

paciente em decubito dorsal, junta os pes proximo aos gluteos e segura os pes, e os joelhos, depois solta

a perna que abduzir e estender primeiro eh a perna paretica

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20
Q

qual a vantagem dos adutores da coxa

A

usado em pacientes com nivel de consiciencia nao preservado

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21
Q

qual a vantagem das manobras de oposição

A

percebe lesoes mais eppecficas

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22
Q

como fazer as manobras de oposiçao

A

sugestao eh cranio caudal fazendo os princiapos movimentos das aryiculaçoes

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23
Q

graduação da força

A

5- força normal
4 movimento contra resistendcia
3 movimento contra a gravidade mas sem vencer a resistencia
2 movimento q nao vence a gravidade
1 contração sem deslocament articular
0 sem contralçao muscular

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24
Q

Hemiplegia proporcionada e desproporcionada

A

proprocionada- msm grau de força entre os membors - lesao na capsula interna

desproprocionada- perda de fora em graus diferentesentre os membros- falo com predomonio braquial ou crural– lesap no nervo ou no homunuclo

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25
hemiplegia completa e incomplea
completa- face acometida - lesao do tronco p cima imcompleya- face nao acometida- lesao na medukla
26
o que é trofismo
volume e contorno muscular procurando assimetria, desproporcoes,
27
atrofia o que é e qual lesa
é a consitencia amolecida lesao de 2 motoneuronio ou miopatias
28
pseudo hipertrofia
substrituição do tecido muscular por um outro tecido geralmente deposição de gordura ou tecido conjuntivo, aparentando um aumento de vokume musuclar mas nao é
29
doenca de duchenne e pseudotrofismo
ha uma liposubstituição do musc por tecido conjuntivo
30
hipertrofia
aumento de volume
31
o que sao fasiculaões
contrações involuntarias de uma unidade motora e percebida pleo paciente como um tremo é insuficiente para gerar mov articular execteo quando ocrre em msuuclos facias e intresecos da mao
32
diferena de fasiculaçao para tremor
tremor eh um movimento articular ritimimo ja fasiculçao nao temos mov arycilar
33
como avalias fasiculaçoa
percursao direta e inspeçao
34
miotonia
relaxamento lento do musuclo
35
o que é tonus
grau de resitencia muscular a movimentação passiva
36
hipertonia e tipos
aumento de sono espaticidade rigidez
37
espaticade
lesao piramidal flx ms e extensao de mi - postura de wernicke mann- marcha ceifante aumento da intensidade dos reflexos profundos sinal do canivete- aumento da resistencia no inicio do movimento mas que diminui com o decorrer do movimento, devido ao aumento da contração do musc no incio do movimento
38
rigidez
lesao extrapiramidal é mais global, todo o movimento é dificultado ha um aumento do tonus durante toda a extensao do movimento- sinal da roda denteada (mini resistencias durante toda a movimentação passiva)
39
rigidez do parkinson
rigidez plastica hipertonia plastica lesoes nos nucleos da base
40
hipotonia
redução do tonus lesoes cerebelres, afecções readiculomedulares
41
teste do pendulo em wartemberg
Empurrar para tras as pernas pendenentes do paicente sendo o normal: oscilaçies diminuirem prigressivamente em amplitude e velocidade com o passar do tempo até a parada gradual espaticidade- movimentos brusco e irregulares hipotonia- amplutie de duração da resposta sao aumentados
42
qual a manobra facilitadora que pode ser feita em testes de reflexo
manoba de jendrassik paciente segura uma mao na outra e faz uma força com a intenção de separa-las
43
reflexo e lesoes no primeiro e segundo motoneuronio
lesoes no primeiro motoneuronio- hiperreflexia e hipertonia lesoes no segundo motoneuronio- hiporeflexia e hipotonia
44
graduação dos reflexos
4- exaltado- aumento da area reflexogena- evoco e reflexo percutindo uma area que nao era para provocar o reflexo- clonus - sindrome do 1 moto 3- vivo- maior amplitude e menor latencia 2- normoativo 1 hipoativo 0 arreflexiaref
45
reflexo da face
glabelar orbicular dos labios mandibular dica- todos tem aferencia trigemio e todos tem ef facial menor o mandibular
46
glabelar af ef normal sinal
af- trigemio ef- facial normal- piscar- oclusao palpebral ate 3 vezes sinal de myerson maior ou igual a 5 piscadas- parkinson-sindrome de liberação frontal
47
reflexo do orbicular dos labios af ef normal sinal
af- trigemio ef- facial normal:fazer um bico- projeção anterior da boca sinal de snout- movimento exuberante de biquinho
48
sinal de snout
reflexo orbicular dos labios biquinho exuberante
49
sinal de myerson
mais ou igual a 5 piscadas
50
reflexo mandibular af ef normal exarcerbação
af- trigemio ef-trigemio normal: fechamento mandibular, pesquisa esse reflexo com a boca entreaberta exarcerbação: clonus mandibular- ela- fecha forte a boca
51
reflexo do braço
bicipital tricipital braquiorradial flx profundo dos dedos sao todos profundos
52
reflexo biccipital- raizes nervo normal aumento da area reflexogena
c5 e c6 normal- flx do ab e cotovelo nervo musculocutaneo aumento da area reflexogena- terço distal da clavicula
53
reflexo tricipital raizes nervo normal quando ocorre flx? aumento da area reflexogena
c6,c7,c8 nervo radial extensao do cotovelo percute dedos acima do olecrano quando ocorre flexao do cotovelo- lesao das raizes c7 e c8 ipsilataral aumento da area reflexogena na regiao periepicondilar
54
reflexo braquiorradial aonde percute raizes nervo normal aumento da area reflexogena
divide o radio em 3 partes e oercute a uniao do terço distal com os dois terçoes proxomais da face radial do ab c5 e c6 nervo radial normal- semipronaççao do ab com semi flx ab aumento da area: epicondilo lateral
55
reflexo profundo dos dedos raizes nervo normal exaltado
c8 e t1 nervo mediano e ulnar normal- flx dos dedos exaltado -flx da falange distal do polegar posso percutir o tunel do caropo
56
quais sao os dois reflexos superficiais presentes no ms
sinal de tromner e sinal de hofmann ambos nao existem naturalmente e estao presentes quando há a flexao da falange distal do polegar tromner- percussao por baixo da unha hoffmann- percussao por cima da unha
57
quais sao os reflexos presentes no mi
adutores da coxa quadriceps- patelar triceps sural- aquileu sendo os superficiais: cutaneo plantar
58
adutores da coxa raiz nervo normal exarcerbação
L2-L4 Nervos obturador e ciatico normal: adução ipsilateral da coca exarcerbação: adução das duas coxas, ou da coca contralateral -- lesao piramidal
59
quadriceps raiz nervo aumento da area reflexogena manobra para relexar e distrais
l2-l4 nervo femoral normal: extensao do joelho aumento da area reflexogena: regiao pre tibial manobra de jendrassik
60
triceps sural raiz nervo normal aumento da area reflexogena exarcerbação
s1 e s2 nervo tibial normal: flexao plantar, para isso o examinador faz uma leve dorsiflexao aumento da area reflexogena: regiao perimaleolar exarcerbação: clonus do pé
61
o que é clonus
contrações musculares curtas, repetidas, inv, desencadeadas pelo estiramento do musculo, que pode ser desencadeado por uma percurssao ou p um mov com estiramento rapido do musculo
61
quais sao os dois exemplos de clonus mais comuns
plantar e mandibular
62
o que é o clonus do pe
clonus do musculo tricfeps sural- reflexo de aquileu, é indicativo de lesao piramidal
63
o que é o clonus mandibular
pesquisado em doencas ELA
64
reflexos profundos podem estar diminuidos em lesoes aonde
cerebelo nervo junção neuromuscular musculo
65
reflexos profundos podem estar aumentados em lesoes aonde
sistema piramidal psicogenico
66
o que é reflexo cutaneo plantar raiz normal sinal
l5,s1,s2 normal: flexao dos dedos sinal de babinski- extensao do halux
67
reflexo cutaneo palmar
c6-t1 nerbos mediano e ulnar