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OTORRINOLARINGOLOGÍA > SENOS PARANASALES > Flashcards

SENOS PARANASALES Flashcards

1
Q

¿Qué región nasal es más común en una epistaxis? Menciona el plexo implicado:

A

Región anterior (90%)

Plexo de Kiesselbach

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2
Q

Causa local más común de epistaxis:

A

Traumatismo (en niños el picotear la nariz es muy frecuente)

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3
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial de una epistaxis? y ¿Qué hacemos posteriormente?

A

Vasoconstrictor tópico (oximetazolina) + aspiración de coágulos

Posteriormente realizamos una rinoscopia anterior para localizar el punto sangrante

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4
Q

¿Qué realizamos cuando ya localizamos el punto sangrante?

A

Cauterizar con nitrato de plata o usar electrocoagulación

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5
Q

¿Que arteria es la más sangrante en caso de una epistaxis?

A

Esfenopalatina

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6
Q

¿Qué es la atresia de Coanas?

A

Falta de comunicación entre rinofaringe y fosas nasales, ya sea por un tabique óseo o por membranas

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7
Q

¿Cuál es la malformación congénita naso-sinusal más frecuente?

A

Atresia de Coanas

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8
Q

¿Qué es el síndrome de CHARGE?

A

C: Coloboma
H: Heart disease
A: Atresia de Coanas
R: Retraso psicomotor
G: Genitourinary malformation
E: Ear malformation

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9
Q

¿Qué es la rinitis y cuál es el tipo más común?

A

Es la inflamación de la mucosa nasal y es mucho más frecuente la rinitis aguda (catarro común)

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10
Q

Etiología más frecuente de rinitis:

A

Viral (rinovirus)

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11
Q

¿Cuál es el cuadro típico de una rinitis?

A
  • Estornudos
  • Rinorrea acuosa
  • Anosmia
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12
Q

¿Cuál es el tratamiento de la rinitis aguda?

A

Tratamiento sintomático

Antipiréticos + Descongestionantes nasales

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13
Q

¿Que tipo de hipersensibilidad existe en la rinitis alérgica?

A

Hipersensibilidad tipo I (mediada por IgE)

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14
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de rinitis alérgica que existen?

A

Estacional y Perenne (tienen antecedente alérgico a alérgenos atemporales)

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15
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de una rinitis alérgica?

A
  • Estornudos en salvas
  • Rinorrea acuosa
  • Prurito oculonasal
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16
Q

¿Cuál es el tratamiento de una rinitis alérgica?

A

Antihistamínicos de 2da Gen + corticoides inhalados + evitar contacto con alérgeno

(Se pueden dar terapias de hiposensibilización)

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17
Q

¿Cuál es la diferencia entre una rinitis alérgica y una rinitis vasomotora?

A

La alérgica presenta una sintomatología secundaria a la elevación de IgE´s, mientras que la vasomotora es por una regulación alterada del sistema simpático/parasimpático que ocasiona que la mucosa nasal se vuelva hipersecretora y edematosa

18
Q

¿Cuáles son los principales medicamentos que pueden causar una rinitis medicamentosa?

A
  1. Vasoconstrictores
  2. Anticonceptivos
  3. Aspirina
  4. B-bloqueadores
19
Q

¿Cómo se produce la rinitis medicamentosa?

A

Mediante un efecto rebote se altera el ciclo nasal, produciendo una VD desmedida de ambas fosas nasales de manera

20
Q

¿Cuál es la clínica de una rinitis medicamentosa?

A

Obstrucción nasal y sequedad (pueden llegar a sangrar)

21
Q

¿Cuál es el tratamiento de una rinitis medicamentosa?

A

Suspender fármaco causante y administrar corticoides inhalados

22
Q

¿Que patología puede desencadenarse por rinitis agudas de repetición?

A

Rinitis Crónica Hipertrófica

23
Q

¿Qué dos síntomas son característicos de una rinitis crónica atrófica? (oceana)

A

Costras fétidas + Cacosmia

24
Q

¿Cuáles son los tumores más frecuentes de la cavidad nasal?

A

Pólipos

25
Q

¿De qué mucosa provienen los pólipos?

A

Mucosa etmoidea y de cornete medio

Se relacionan los polipos con mecanismos inflamatorios o fenómenos alérgicos

26
Q

¿Qué patología genética debemos de descartar en un niño que presente poliposis nasal?

A

Fibrosis Quística

27
Q

¿Qué es la triada de Widal? (síndrome de Samter)

A

Asma + Intolerancia a la aspirina + Pólipos nasales

28
Q

Clínicamente, una poliposis nasal se comporta igual que una rinitis alérgica (rinorrea, hiposmia, voz nasal, epífora, obstrucción nasal) pero ¿Cómo puedes hacer el diagnóstico?

A

Con una rinoscopia o endoscopia nasal

Se observan proliferaciones en forma de “granos de uva”

29
Q

¿Cuál es el tratamiento de poliposis nasal?

A

Corticoides sistémicos + antihistamínicos + lavados nasales

En caso de ser resistente: QUIRÚRGICO

30
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de Rinosinusitis (RS)?

A

Infección viral de vías respiratorias altas (90%)

31
Q

¿Cuales son los agentes infecciosos bacterianos más implicados en una rinosinusitis (RS)?

A
  1. S pneumoniae
  2. H. Influenzae
  3. S. Beta hemolítico
  4. S. Saprophyticus
32
Q

Menciona por orden los SPN afectados (de mayor frecuencia a menor frecuencia):

A
  1. Maxilar
  2. Etmoidal
  3. Frontal
  4. Esfenoidal
33
Q

¿Cuando se considera una RS como aguda, subaguda y crónica?

A

Aguda: < 4 semanas
Subaguda: 4 -12 semanas
Crónica: > 12 semanas

34
Q

¿Cuál es la clínica de una RS?

A
  • Cefalea
  • Fiebre
  • Rinorrea purulenta
  • TOS (por la descarga posterior que tragan y tragan moco)
  • Plenitud facial
  • Dolor facial
35
Q

¿Qué complicación se puede producir con mayor frecuencia por presentar por una sinusitis etmoidal?

A

Celulitis Orbitaria

Causa más frecuente de exoftalmos en el niño

36
Q

¿Qué complicación se puede producir con mayor frecuencia por presentar por una sinusitis esfenoidal?

A

Meningitis

(Se debe de drenar el seno lo antes posible)

37
Q

¿Cuál es el GS del diagnóstico de una rinosinusitis agua bacteriana?

A

Cultivo (+) de cavidad nasal (>10 elevado a la 4ta) UFC/ml

38
Q

En una rinosinusitis crónica que no responde a tratamiento ¿Que estudio deberás de realizar en el paciente para mejorar el abordaje?

A

TAC de cráneo con contraste (por si hay absceso)

39
Q

¿Cuál es el tratamiento de una rinosinusitis?

A

Antiinflamatorios + Antibióticos (por prob. de sobreinfección) + Corticoides y VC tópicos

40
Q

¿Qué antibiótico se administra en una rinosinusitis? y ¿Por cuanto tiempo?

A

Ab: Amoxicillina/Clavulanato (500mg)

RS Aguda: 10 - 15 días
RS Crónica: 4 semanas

OTORRINOLARINGOLOGÍA (3 decks)

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