SENESCÊNCIA & SENILIDADE Flashcards

1
Q

O que é senescência?

A

Envelhecimento fisiológico. É o conjunto de alterações normais do envelhecimento.

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2
Q

O que é senilidade?

A

Envelhecimento patológico! Coisas que não devem ocorrer durante um envelhecimento saudável!

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3
Q

No Brasil, quando é considerado idoso?

A

> 60 anos

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4
Q

Quais as alterações fisiológicas mais comuns na pele do idoso?

A
  • Pele Seca
  • Redução das glândulas sudoríparas e sebáceas
  • Redução e fragilidade dos vasos [PALIDEZ e EMATOMAS]
  • Perda de Fibras colágenas e elásticas [FLACIDEZ, TRAUMAS]
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5
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no cérebro?

A
  • Atrofia dos lobos frontal e temporal
  • Aumento da substância branca e redução da cinzenta
  • Redução do volume cerebral (2-3%/década)
  • Redução do fluxo sanguíneo cerebral
  • Redução da síntese de Monoaminas (principalmente DOPAMINA e ACETILCOLINA)
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6
Q

Quais os efeitos da redução da DOPAMINA e da ACETILCOLINA no funcionamento do idoso?

A

Maior sensibilidade a anticolinérgicos e antidopaminérgicos

*risco de Estado confusional agudo (dellirium)

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7
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no sono do idoso?

A
  • Redução do tempo necessário (4-6 horas)
  • Maiores despertares noturnos (mais apneia)
  • Dificuldade pra iniciar o sono [maior periodo de latencia]
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8
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na composição corporal?

A
  • Aumento da gordura com sua redistribuição [fica mais visceral]
  • Redução da água intracelular

*Esses efeitos causam alteração na farmacodinâmica do idoso com maior disponibildiade para farmacos hidro e lipofílicos

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9
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no sistema respiratório?

A

PULMÃO

  • Aumento do Volume Residual
  • Aumento da complacência por perda da elasticidade
  • Redução da capacidade vital
  • Enfraquecimento do diafragma
  • Redução do VEF1
  • Espessamento do Muco*
  • Redução do clearence mucociliar*

*Risco de infecções maior

CAIXA TORÁCICA

Diminuição e enrijecimento da caixa torácica devido:

  • Cifose
  • Redução da altura intervertebral
  • calcificação das articulações condroesternais e controvertebrais
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10
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no coração?

A
  • Hipertrofia do VE
  • Depósito de substância amiloide no músculo [risco de ICC e arritimias]
  • Depósito de gordura dos átrios [risco de arritimias]
  • Redução das celulas no NSA [risco de arritimia]
  • Calcificação e degeneração das valvas esquerdas [sopro sistólico inocente e risco de endocardite]
  • FC e DC normais no repouso
  • FC máxima de esforço reduzida
  • Fração de ejeção normal
  • Menor sensibilidade beta adrenergica [por isso beta-bloq é pouco usado]
  • Hipofunção nos barorreceptores [risco de hipotensão postural]
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11
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns nos vasos e na PA?

A

Enrijecimento vascular e aumento da pressão sistólica [maior risco de hipertensão sistólica isolada]

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12
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na parte sensorial?

A
  • Presbiacusia [dificuldade de ouvir sons agudos]
  • Presbiopia [dificuldade de ver de perto]
  • Disgeusia [redução do paladar]
  • Alteração proprioceptiva [perda de receptores de trato, vibração e pressão]
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13
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no funcionamento renal?

A
  • Redução do número de glomérulos
  • Leve esclerose glomerular
  • Queda no FSR
  • Redução da TFGe em 8ml/min a cada 10 anos (depois dos 40)
  • Redução da 1 hidroxilação da 25 OH vitD
  • Menor concentração e acidificação
  • Maior perda de sais e água [menor resposta ao ADH e SRAA]

*Risco de desidratação, hiponatremia, acidose, hipovitaminose 10

**proteinúria é anormal

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14
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na boca?

A
  • xerostomia
  • redução das papilas gustativas
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15
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no esôfago?

A
  • Redução do peristaltismo
  • Disfunção do esfincter inferior
  • Aumento das contrações não propulsivas

*Risco de esofagite e broncoaspiração pela presença maior de ácido clorídrico

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16
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no estômago?

A
  • Redução do acido clorídrico
  • Redução dos fatores protetores [prostaglandinas, bicarbonato]
  • Maior colonização pelo H.pillory]
  • Maior tempo de esvaziamento gástrico

**risco de úlcera é maior**

17
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns nos hormônios?

A
  • Menos T4 e Mais TSH [Por isso deve haver moderação no tto do hipo sub]
  • Menos GH
  • Homem - menos testosterona
  • Mulher - Menos Estrógeno [menopausa/climatério]
  • Menos 1,25 OH VitD
  • Maior PTH
18
Q

Quais os efeitos da baixa testosterona nos homens idosos?

A
  • DE
  • Perda da libido
  • Perda de massa muscular
  • Alterações de sono e humor
19
Q

Quais os efeitos da queda nos estrónegos nas mulheres idosas?

A

CLIMATÉRIO/MENOPAUSA

  • ↑LDL
  • ↓HDL
  • Atrofia e poca lubrificação urogenital
  • Perda de massa óssea
  • Alterações de humor e sono
  • Redução da libido
    *
20
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no Intestino delgado?

A
  • Redução no peristaltismo e nas enzimas exócrinas pancreáticas
  • Queda na abosrção de oligoelementos (calcio, Vit B9 e B12, ferro)
  • Atrofia da mucosa
21
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no instestino grosso?

A
  • Atrofia de mucosa
  • Redução do peristaltismo (risco de cosntipação e fecaloma)
  • Maior risco de diverticulos (devido aumento da espessura da M.da mucosa e redução da espessura muscular externa)
22
Q

Quais os fatores que podem levar a constipação e fecaloma no idoso?

A
  • Dieta pobre em fibras
  • Pouca hidratação oral
  • Falta de exercícios físicos
23
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns no fígado?

A
  • Perda de massa hepática
  • Redução do fluxo sanguíneo
  • Alteração no metabolismo fase 1
  • Redução na sintese e secreção de albumina e glicoproteinas*

*alteração na farmacocinética de antipsicóticos, propanolol e fenitoína

24
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na cognição?

A

PERDA DA MEMÓRIA RECENTE NÃO É NORMAL!

  • Lentificação do raciocínio
  • Lentificação na execução
  • Menor destreza na execução de movimentos finos

*Não são prejudiciais

  • Menor propriocepção [tato, pressão, vibração, dor]
  • Disautonomia [desregula temperatura]
25
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns nos musculos?

A
  • Perda de massa muscular [risco de sarcopenia] [até 50% entre 20 e 90 anos]
  • Redução na força muscular
  • Aumento da gordura intramuscular
  • Perda dos receptores de tato, pressão vibração - descoordenação motora

*atividade fisica regular reduz esses efeitos

*Risco aumentado para quedas

26
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns nos ossos?

A
  • Perda de massa óssea [reabssorção > deposição] a partir dos 30 anos
  • PErda de 1cm/10 anos após os 30 anos

*Risco de osteopenia e osteoporose

27
Q

Quais as principais alterações fisiológicas mais comuns na bexiga?

A
  • Redução na complacencia
  • Hiperatividade do detrusor
  • Pode ocorrer maior nocturia

*risco de incontinencia urinária

28
Q

Qual apanhado geral?

A
  • Dillirium é um sintoma precoce em várias alterações clinicas
  • Cuidado com a farmacodinamica de drogas lipo o hidrossoluveis, pela maior biodiponibildiade [mudança na composição, alterações no metabolismo, redução da albumina]
  • Cuidado com o maior risco de doenças no idoso
  1. ICC
  2. Estenose valvar
  3. IU
  4. DRC
  5. Hipovitaminose B
  6. osteoporose e osteopenia
  7. Demencias
  8. Constipação e fecaloma
  9. Dellirium
  10. hipo sublicnico