Semiotyka dermy Flashcards

1
Q

Plama

A

macula - leży w poziomie skóry, niewyczuwalna przy dotyku, od otaczającej skóry różni się tylko zabarwieniem;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rodzaje plam

A
  1. Barwnikowe
  2. Zapalne
  3. Naczyniowe
  4. Złogowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Plamy barwnikowe

A

Związane są z odkładaniem się barwnika, np. znamiona, piegi (ephelides), przebarwienia (w rumieniu trwałym, w tatuażu), odbarwienia (np. bielactwo - vitiligo);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Plamy zapalne

A

Rumień (erythema). Efekt przekrwienia podczas stanu zapalnego;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Plamy naczyniowe

A

Wynaczynienia (petechiae),
Trwałe rozszerzenia naczyń (teleangiektazje),
Nowotworzenie drobnych naczyń (naczyniaki płaskie);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Plamy złogowe

A

Ciemnoszare w zatruciu Hg lub w srebrzycy;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bąbel pokrzywkowy

A

Urtica - wyniosły ponad powierzchnię skóry, barwa porcelanowobiała/różowa, szybko powstaje i szybko ustępuje bez śladu, ISTOTĄ JEST OBRZĘK SKÓRY WŁAŚCIWEJ;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W jakich schorzeniach występuje bąbel?

A
  1. pokrzywka (urticaria)!
  2. oparzenie pokrzywą
  3. obrzęk nn.-ruch. Quinckego (uwaga - tu zmiana może mieć charakter zlewny i utrzymywać się dłużej);
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Grudka

A

Papula - wyniosły ponad powierzchnię skóry, rozmaite wymiary, dość wyraźnie odgraniczony, różni się od otaczającej skóry spoistością, ustępuje bez śladu;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Grudki przerosłe

A

osiągają często duże rozmiary (np. brodawka zwykła - verruca vulgaris), ale mimo to ustępują bez śladu;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Grudki naskórkowe

A

związane z przerostem naskórka (np. brodawki - verrucae);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Najczęstsze grudki

A

MIESZANE (skórno-naskórkowe) - zmiany i w skórze właściwej, i w naskórku - np. łuszczyca (psoriasis), liszaj płaski (lichen planus);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Guzek

A

Nodulus - wyniosły ponad powierzchnię skóry, związany ze zmianami w skórze właściwej, często ulega rozpadowi i ustępuje z pozostawieniem blizny, np. guzki gruźlicze (tbc luposa);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Guz

A

Nodus, Tumor - większy wykwit guzkowy, który zajmuje również tkankę podskórną;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rodzaje guzów i przykłady

A

a) ZAPALNE (rumień guzowaty - erythema nodosum, czyrak - furunculus) b) NOWOTWOROWE (tumors) - łagodne (np.włókniaki) i złośliwe (np. ziarniniak grzybiasty - mycosis fungoides);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pęcherzyk i pęcherz

A

Vesicula i bulla - wyniosłe ponad pow. skóry, wypełnione płynem, ustępują bez śladu. Różni je rozmiar - pęcherzyk >0,5cm to pęcherz!;

17
Q

Miejsca gromadzenia się płynu w pęcherzykach

A

Przestrzenie międzykomórkowe naskórka (stan gąbczasty/status spongiosus - w wyprysku) lub śródkomórkowo w komórkach naskórka (->zwyrodnienie wodniczkowe tych kk./zwyrodnienie balonowate np. a) opryszczka - Herpes simplex, b) półpasiec - Zoster;

18
Q

Rodzaje pęcherzy

A

podrogowe, śródnaskórkowe, podnaskórkowe, dermolityczne;

19
Q

Pęcherze podrogowe

A

gromadzenie płynu tuż pod warstwą rogową, bardzo nietrwałe, np. liszajec (impetigo), pęcherzyca liściasta (pemphigus foliaceus);

20
Q

Pęcherze śródnaskórkowe

A

akantolityczne - utrata łączności między kk. warstwy kolczystej naskórka, np. pęcherzyca zwykła (pemphigus vulgaris);

21
Q

Pęcherze podnaskórkowe

A

pokrywę pęcherza stanowi cały naskórek, np. pemfigoid;

22
Q

Pęcherze dermolityczne

A

pęcherz powstaje poniżej błony podstawnej w skórze, np. w postaci dystroficznej pęcherzowego oddzielania się naskórka (epidermolysis bullosa dystrophica) i w części przypadków epidermolysis bullosa acquisita EBA;

23
Q

Krosta

A

Pustula - wykwit typu pęcherzyk/pęcherz od początku z ROPĄ (np. łuszczyca krostkowa - psoriasis pustulosa) lub będący efektem przekształcenia pęcherza/pęcherzyka w wyniku wtórnego zakażenia bakteryjnego;

24
Q

Łuska

A

Squama - złuszczająca się warstwa rogowa, efekt zejścia stanu zapalnego albo nadmiernego rogowacenia, czyli hiperkeratozy (np. rybia łuska - ichthyosis) lub parakeratozy (niepełnego, przyspieszonego rogowacenia w łuszczycy);

25
Q

Strup

A

Crusta - efekt zasychania na skórze płynu wysiękowego, ropnej treści z pęcherzy(ków), nadżerek, owrzodzeń;

26
Q

Przykład powstawania strupa we wtórnej infekcji

A

Zliszajowacenie (impetiginisatio), podczas gdy liszajec powstaje od początku na podłożu zakażenia bakteryjnego;

27
Q

Nadżerka

A

Erosio - ubytek naskórka w efekcie jego zniszczenia (np. maceracja w fałdach skórnych lub po przerwaniu pokrywy pęcherzy(ków)), ustępuje bez śladu;

28
Q

Przeczos

A

Excoriatio - nadżerka powstająca w skórze uprzednio niezmienionej, gł. pod wpływem drapania (świerzb - scabies, wszawica - pediculosis, świerzbiączka - prurigo);

29
Q

Pęknięcie i rozpadlina

A

Fissura et rhagas - linijne ubytki, dotyczące głębszych warstw skóry właściwej -> mogą pozostawiać blizny;

30
Q

Przykłady pęknięć

A

Pobruzdowania w rogowcu dłoni i stóp lub hiperkeratotycznym wyprysku dłoni i stóp (eczema tyloticum);

31
Q

Owrzodzenie

A

Ulcus - ubytek skóry właściwej, a więc głębszy od nadżerki, pozostawia bliznę;

32
Q

Z czego może powstawać owrzodzenie?

A

Z guzków, guzów, krost, czynniki chemiczne (np. kwas), fizyczne (odmrożenia/congelatio i oparzenia/combustio), mechaniczne (odleżyny/decubitus), w wyniku zmian naczyniowych tętniczych (arteriosclerosis) lub żylnych (ulcus cruris);

33
Q

Rana

A

Ubytek w tkance dotychczas zdrowej pod wpływem czynników mechanicznych;

34
Q

Blizna

A

Cicatrix - powstaje w następstwie uszkodzenia skóry właściwej i zastąpienia jej tkanką łączą włóknistą - najczęściej jest zejściem owrzodzeń. Ale może się też tworzyć z guzków, które nie uległy rozpadowi (np. sarkoidoza i gruźlica toczniowa płaska/tbc luposa plana);

35
Q

Rodzaje blizn

A
  1. Przerostowe (np. pooparzeniowy keloid)

2. Zanikowe (np. przewlekły toczeń/lup.eryth.discoides, liszaj twardzinowy/lichen sclerosus);

36
Q

Polimorfizm zmian

A
Wyprysk (pozory polimorfizmu) - pęcherzyki, nadżerki, strupy.
Choroba Duhringa (polimorfizm prawdziwy) - wykwity pęcherzykowe + rumienie, grudki, bąble pokrzykowe);
37
Q

Problemy z klasyfikacją zmian

A

np. DLE toczeń rumieniowaty przewlekły/l.eryth.discoides - naciek zapalny, który nie jest grudką (bo zostawia bliznę) ani guzkiem (bo nie ulegają rozpadowi),
np. zmiany twardzinowe skóry (sclerodermia) - nie są blizną, a ich istotą jest jednak przerost kolagenu w podścielisku łącznotkankowym skóry właśc. i tk. podsk.;

38
Q

Lichenizacja

A

objaw świerzbiączki (prurigo) - nie da się jej zaliczyć do podstawowych wykwitów skórnych (przerost naskórka ze wzmożonym poletkowaniem na powierzchni);