SÉMIOLOGIE UROLOGIQUE= DOULEURS UROLOGIQUES-HÉMATURIE-ANOMALIES DU CONTENU SCROTAL Flashcards

1
Q

COLIQUE NÉPHRÉTIQUE

A

syndrome douloureux lombo-abdominal aigü généralement unilatéral, intense et irradiant

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2
Q

où irradie la colique néphrétique

A

vers la fosse iliaque et les organes génitaux ispilatéraux

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3
Q

position antalgique

A

non
–>attitude frénétique

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4
Q

signes associés

A

nausées + vomissement

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5
Q

à quel niveau la percussion accentue la douleur

A

au niveau de la fosse lombaire

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6
Q

diagnostics différentiels de la CN

A

affections péritonéale-digestives
syndrome fissuraire de l’aorte abdominale
torsion du cordon spermatique

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7
Q

cause de la douleur lors de la CN

A

obstacle sur les voies excrétrices
-mise en tension des voies pyélo-calicielles
ischémie rénale liée à une compression tubulaire

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8
Q

symptômes du bas de l’appareil urinaire retrouvés lors de la CN

A

hématurie
argenturie
pollakiurie

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9
Q

3 types de CN

A

CN hyperalgique
CN fébrile
CN anurique

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10
Q

CN fébrile conduite à tenir

A

urgence absolue
pyélonéphrite obstructive
drainage chirurgical ou percutané de l’urine pyélique en urgence
+ mise en route de l’antibiothérapie

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11
Q

anurie

A

absence de production d’urine
≠rétention vésicale d’urine

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12
Q

CN anurique

A

peut être du à un état de choc, obstruction bilatérale de l’uretère
obstacle sur rein unique fonctionnel organique

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13
Q

CN hyper-algique

A

dont la douleur résiste aux anti inflammatoires et aux antalgiques jusqu’au pallier 3

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14
Q

quelles sont les 3 catégories d’obstruction de CN

A

endoluminale
pariétale
extrinsèque

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15
Q

obstruction endolumianale

A

calcul urinaire = 80% des cas
cailloutage de la voie excrétrice ou nécrose papillaire

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16
Q

obstruction pariétale

A

obstruction sur la paroi urétérale

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17
Q

obstruction extrinsèque

A

on parle de compression extrinsèque
–> tumeurs pelviennes, adénopathies compressives …

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18
Q

deux types de rétention vésicale

A

complète et incomplète (aigue ou chronique)

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19
Q

rétention vésicale complète

A

douloureuse
envie d’uriner intense mais miction impossible

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20
Q

localisation de la douleur de rétention vésicale complète

A

hypogastrique irradiant dans les lombes

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21
Q

signe associé de la rétention vésicale complète

A

globe vésical

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22
Q

percussion rétention vésicale complète

A

matité + douleur

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23
Q

comment s’effectuent les mictions lors de la rétention vésicale incomplète

A

par regorgement, jet affaibli, v diminué

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24
Q

forme vessie lors de la rétention vésicale incomplète

A

globe mais pas de douleur intense

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25
Q

palpation des fosses lombaires lors de la rétention vésicale incomplète

A

douleur liée à une urétérite-hydronéphrose bilatérale

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26
Q

quels touchers doit on faire devant une retention vésicale

A

toucher Pelvien et toucher rectal

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27
Q

pourquoi doit on faire un toucher Pelvien et un toucher rectal devant une retention vésicale

A

pour chercher un blindage pelvien (tumeur pelvienne)
un fécalomme
une masse ano-rectale
une anomalie prostatique

28
Q

prise en charge d’une rétention vésicale

A

drainage de l’urine

29
Q

comment procède t on au drainage de l’urine

A

sondage urétro-vésical
cathéter sus-pubien

30
Q

cause des rétentions vésicales chez l’homme

A

pathologie prostatique
sténose urètre
sclérose du col de la vessie
phimosis (rétrécissement de l’extrémité du prépuce, empêche de décalotter complètement)

31
Q

causes de rétentions vésicales chez la femme

A

tumeurs utérines ou annexielles
—>cancer du col de l’utérus
affection neurologiques centrales ou périphériques

32
Q

causes de rétentions vésicale commune aux deux sexes

A

fécalome, tumeur de la vessie
cailloutage
calcul vésical
affections neurologiques centrales ou périphériques, uropathies malformatives

33
Q

torsion du cordon spermatique âge

A

homme jeune <30ans

34
Q

douleur torsion du cordon spermatique

A

localisation scrotale, unilatérale, très intense, apparition brutale parfois associée à des nausées et des vomissements

35
Q

torsion du cordon spermatique inspection

A

grosse bourse unilatérale
le testicule atteint est ascensionné

36
Q

quel réflexe disparaît avec la torsion du cordon spermatique

A

le réflexe crémastérien
signe de gouverneur

37
Q

≠ orchite et torsion du cordon spermatique

A

signe de Prehn négatif lors de la torsion du cordon spermatique
—> le fait de soutenir le testicule ne soulage pas la douleur

38
Q

palpation torsion du cordon spermatique

A

parfois possible de palper les tours de spire du cordon

39
Q

à quoi est due la douleur lors de la torsion du cordon spermatique

A

à l’ischémie testiculaire

40
Q

lors de la torsion du cordon spermatique la fonction exocrine se conserve pendant ?

A

6h

41
Q

lors de la torsion du cordon spermatique la fonction endocrine se conserve pendant ?

A

<24h

42
Q

prise en charge torsion du cordon spermatique

A

exploration scrotale
détorsion du cordon
orchidopexie/orchidectomie en cas d’ischémie dépassée

43
Q

principal diagnostic différentiel de la torsion du cordon spermatique

A

l’orchi-épidiyémite

44
Q

signes cliniques évocateurs de l’orchi-épidiyémite

A

fièvres
brûlures mictionnelles
pollakiurie (fréquente envie d’uriner)
douleur au TR
chaleur et rougeur de la bourse

45
Q

ECBU lors de l’orchi-épidiyémite

A

positif

46
Q

signe de chevassu

A

positif lors de l’orchi-épidiyémite
= disparition du sillon épididyme-testiculaire

47
Q

étiologie de l’orchi-épidiyémite

A

origine bactérienne

48
Q

gangrène périnéale

A

affection des tissus mous de la bourse et du périnée

49
Q

douleur gangrène périnéale

A

intense et inseminante

50
Q

douleur gangrène peau

A

aspect cartonné
crépitants sous-cutanés et nécrose

51
Q

tumeur testiculaire douleur

A

indolore

52
Q

signe de chevassu lors d’une tumeur testiculaire

A

négatif = le sillon épididymo-testicualire est préservé

53
Q

variocèle

A

dilatation variqueuse des veines du cordon spermatique

54
Q

douleur variocèle

A

modérée, chronique
aggravée par la pesanteur

55
Q

quelle manoeuvre permet de révéler le reflux en augmentant la pression abdominale

A

la manoeuvre de valsalva

56
Q

hydrocèle

A

collection liquidienne limitée par la membrane vaginale Peri-testiculaire

57
Q

forme bourse hydrocèle

A

volume augmenté de façon asymétrique

58
Q

hydrocèle douleur

A

indolore mais gênant potentiellement si volumineuse

59
Q

comment différencier l’hydrocèle d’un hématocèle ou d’une hernie inguino-scrotale (contenu graisseux ou digestif )

A

l’hydrocèle est trans-illuminable
(laisse passer par la lumière transparence d’une source lumineuse placée contre le scrotum)

60
Q

si l’hydrocèle est communiquant on en déduit que

A

il s’agit d’une persistance du canal péritonéo-vaginal

61
Q

hématurie microscopique quantité

A

≥10 000 hématies/mL

62
Q

hématurie à caractère initial

A

origine sous vésicale

63
Q

hématurie à caractère terminal

A

origine vésicale

64
Q

hématurie à caractère total

A

origine rénale

65
Q

causes urologiques de l’hématurie

A

tumorales
maladie lithiasique
infections urinaires
causes traumatiques
hypertrophie de la prostate