SÉMIOLOGIE UROLOGIQUE= DOULEURS UROLOGIQUES-HÉMATURIE-ANOMALIES DU CONTENU SCROTAL Flashcards
COLIQUE NÉPHRÉTIQUE
syndrome douloureux lombo-abdominal aigü généralement unilatéral, intense et irradiant
où irradie la colique néphrétique
vers la fosse iliaque et les organes génitaux ispilatéraux
position antalgique
non
–>attitude frénétique
signes associés
nausées + vomissement
à quel niveau la percussion accentue la douleur
au niveau de la fosse lombaire
diagnostics différentiels de la CN
affections péritonéale-digestives
syndrome fissuraire de l’aorte abdominale
torsion du cordon spermatique
cause de la douleur lors de la CN
obstacle sur les voies excrétrices
-mise en tension des voies pyélo-calicielles
ischémie rénale liée à une compression tubulaire
symptômes du bas de l’appareil urinaire retrouvés lors de la CN
hématurie
argenturie
pollakiurie
3 types de CN
CN hyperalgique
CN fébrile
CN anurique
CN fébrile conduite à tenir
urgence absolue
pyélonéphrite obstructive
drainage chirurgical ou percutané de l’urine pyélique en urgence
+ mise en route de l’antibiothérapie
anurie
absence de production d’urine
≠rétention vésicale d’urine
CN anurique
peut être du à un état de choc, obstruction bilatérale de l’uretère
obstacle sur rein unique fonctionnel organique
CN hyper-algique
dont la douleur résiste aux anti inflammatoires et aux antalgiques jusqu’au pallier 3
quelles sont les 3 catégories d’obstruction de CN
endoluminale
pariétale
extrinsèque
obstruction endolumianale
calcul urinaire = 80% des cas
cailloutage de la voie excrétrice ou nécrose papillaire
obstruction pariétale
obstruction sur la paroi urétérale
obstruction extrinsèque
on parle de compression extrinsèque
–> tumeurs pelviennes, adénopathies compressives …
deux types de rétention vésicale
complète et incomplète (aigue ou chronique)
rétention vésicale complète
douloureuse
envie d’uriner intense mais miction impossible
localisation de la douleur de rétention vésicale complète
hypogastrique irradiant dans les lombes
signe associé de la rétention vésicale complète
globe vésical
percussion rétention vésicale complète
matité + douleur
comment s’effectuent les mictions lors de la rétention vésicale incomplète
par regorgement, jet affaibli, v diminué
forme vessie lors de la rétention vésicale incomplète
globe mais pas de douleur intense
palpation des fosses lombaires lors de la rétention vésicale incomplète
douleur liée à une urétérite-hydronéphrose bilatérale
quels touchers doit on faire devant une retention vésicale
toucher Pelvien et toucher rectal