LÉSIONS ANATOMOPATHOLOGIQUES RÉNALES ÉLÉMENTAIRES Flashcards
taille glomérule
150-250microns
peloton vasculaire du glomérule
floculus
où est situé le floculus
entre l’artériole afférente et efférente
par quoi est limitée la chambre urinaire
par la capsule de Bowman
de quoi est constitué le mésangium ?
d’un TC qui représente un tissu de soutien des capillaires
et de cellules mésangiales
de quoi est composée la barrière de filtration du glomérule
de l’endothélium fenêtré des capillaires glomérulaires
membrane basale
podocytes
de quoi est composée la barrière de filtration du glomérule
de l’endothélium fenêtré des capillaires glomérulaires
membrane basale
podocytes
de quelle taille sont les fenêtres qui perforent les cellules endotheliales
70 à 100nm de diamètre
forme des podocytes
pieuvre
3 principaux secteurs du parenchyme rénal
les glomérules
le secteur tubulo-interstitiel
les vaisseaux
quelles sont les deux méthodes d’analyses les plus fréquentes d’une biopsie rénale ?
-l’analyse microscopique conventionnelle
-analyse en immunofluorescence
l’analyse microscopique conventionnelle déroulement
prélèvement fixé en AFA (alcool-formol-acide acétique)
inclus en paraffine
puis colorations : trichrome de Masson, coloration argentique, le PAS, HES
analyse en immunofluorescence déroulement
congélation d’un prélèvement frais
permet l’évaluation précise de la nature et de la topographie du dépôt
prolifération extra-capillaire
excès de cellules croissant dans le compartiment situé en dehors de la membrane basale glomérulaire
à quoi est due la prolifération extra-capillaire ?
à une nécrose de la paroi capillaire glomérulaire
prolifération mésangiale
augmentation du nombre de cellules mésangiales
exemple de pathologie prolifération mésangiale
néphropathie IgA
prolifération endo-capillaire
afflux de cellules inflammatoires au sein des capillaires glomérulaires
–> turgescence et hyperplasie des cellules endothéliales
exemple de pathologie prolifération endo-capillaire
glomérulonéphrite d’origine infectieuse
quels dépôts sont caractérisés par un épaississement diffus des parois de capillaires glomérulaires
aspect réticulé à cause des expansions de la membrane basale glomérulaire
dépôts extra-membraneux granuleux
à quoi est du l’aspect des dépôts extra-membraneux granuleux ?
à la présence de dépôts d’immunoglobulines (IgG++) sur le versant externe de la membrane basale glomérulaire
exemple de pathologie avec des dépôts extra-membraneux granuleux
glomérulonéphrite extra-membraneuse
quels dépôts sont caractérisés par une forme conique également visibles sur le versant externe de la membrane basale glomérulaire ?
dépôts extra-membraneux “en bosse”
exemple de pathologie avec des dépôts extra-membraneux en brosse
glomérulonéphrite d’origine infectieuse
où sont situés les dépôts endomembraneux ?
entre la cellule endothéliale et la membrane basale glomérulaire
exemple de pathologie avec des dépôts endomembraneux
néphropathie lupique
dépôts mésangiaux csq
épaississement de la matrice mésangiale
exemples de pathologies avec des dépôts mésangiaux
néphropathie à IgA/néphropathie lupique
coloration pour détecter les dépôts d’amylose
rouge Congo
qu’observe t on après coloration des dépôts d’amylose au rouge Congo
en normal ?
en lumière polarisée ?
dépôts rouges brique
biréfringence vert-jaune en lumière polarisée
comment caractérise t on les sous type d’amylose ?
grâce à l’immunofluorescence
quelle est l’une des principales lésions élémentaires secondaire à une anomalie du podocyte
hyalinose segmentaire et focale (ensemble des lésions histologiques des glomérules rénaux)
hyalinose segmentaire et focale caractéristiques
hyperplasie et hypertrophie podocytaire avec un cytoplasme turgescent vacuolisé
dépots hyalins glomérulaires + sclérose mésangiale
synéchies fluculo-capsulaires
pk parle t on de hyalinose segmentaire
car ne touche qu’une partie du glomérule
pk parle t on de hyalinose focale
car ne toucheras tous les glomérules
un infiltrat inflammatoire interstitiel de polynucléaires neutrophiles oriente vers ?
une pyélonéphrite aigue
un infiltrat inflammatoire interstitiel de polynucléaire eosinophiles oriente vers ?
une néphrite interstitielle d’origine médicamenteuse
un infiltrat inflammatoire interstitiel avec des granulomes oriente vers ?
sarcoidoses
tuberculose
par quoi se caractérise une nécrose tubulaire aigue?
un amincissement de l’épithélium tubulaire, perte de la bordure en brosse des tubes contournés proximaux , desquamation des cellules épithéliales tubulairew, présence de débris cellulaires intra-luminaux
par quoi se caractérise le cylindre leucocytaire ?
accumulation intra-tubulaire de leucocytes en particulier polynucléaires neutrophiles
principal exemple de cylindre leucocytaire
pyélonéphrite aigue
par quoi se caractérise le cylindre hématique ?
accumulation intra-tubulaire d’hématies qui traduit généralement une hématurie d’origine glomérulaire et doit faire rechercher au niveau glomérulaire une prolifération extra-capillaire
quelle pathologie vasculaire est caractérisée par un épaississement de la paroi artérielle par fibrose inimale souvent associé à un retentissement glomérulaire et tubulo-interstitiel?
artériosclérose
occlusion des petits vaisseaux caractérisée par de multiples thrombi plaquettaires
microangiopathie thrombotique
microangiopathie thrombotique caractéristiques histologiques
atteinte glomérulaire et vasculaire
turgescence des cellules endothélailes
thrombi intra capillaire ou artériolaires
nécrose fibrinoide des capillaires glomérulaires ou artérioles
