Sémiologie Respiratoire

Question 1

Dyspnée

Answer 1

Difficulté à la respiration (modification de fréquence et/ou de l’harmonie des mouvements respiratoires)

Question 2

Tachypnée

Answer 2

Augmentation de la fréquence respiratoire avec ou sans modification de l’amplitude des mouvements respiratoires

Question 3

Bradypnée

Answer 3

Diminution de la fréquence respiratoire avec ou sans modification de l’amplitude des mouvements respiratoires

Question 4

Polypnée

Answer 4

Augmentation de la fréquence respiratoire accompagnée d’une diminution de l’amplitude des mouvements respiratoires

Question 5

Autre nom de la Discordance

Answer 5

Respiration paradoxale

Question 6

Autre nom de la respiration paradoxale

Answer 6

Discordance

Question 7

Discordance

Answer 7

Asynchronisme des mouvements du thorax et de l’abdomen au cours de la respiration (mouvements sont en opposition de phase)

Question 8

Cyanose

Answer 8

Coloration bleutée des muqueuses

Question 9

Epistaxis

Answer 9

Saignement provenant des cavités nasales

Question 10

Stridor

Answer 10

Bruit aigu provoqué par une anomalie du passage de l’air dans le larynx (parfois trachée haute) lors de l’inspiration

Question 11

Stertor

Answer 11

Respiration bruyante avec ronflement révélant une obstruction pharyngée

Question 12

Reverse sneezing

Answer 12

Éternuement à l’envers = réflexe dû à une stimulation du nasopharynx violente, se traduisant par une inspiration violente

Question 13

Murmure vésiculaire

Answer 13

Bruit respiratoire audible à l’auscultation pulmonaire normale (turbulences lors du déplacement de l’air lors de l’inspiration et de l’expiration)

Question 14

Motif de consultation de pneumologie

Answer 14

• toux (déclencher la toux par pression sur la trachée, demander une imitation au propriétaire)
• dyspnée (à différencier de la simple fatigue)
• bruits respiratoires anormaux
• éternuements et jetage
• modifications de la voix, du ronronnement (affirmation d’anomalie au niveau du larynx)
• reverse sneezing, crise inspiratoire (affirmation d’anomalie au niveau du naso-pharynx)

Question 15

Prédispositions raciales

Answer 15

• syndrome brachycéphale : bouledogue fr et anglais
• hypoplasie trachéale : bouledogue fr et anglais
• collapsus trachéal : Yorkshire terrier’, Loulou de Poméranie
• paralysie laryngée : labrador
• bronchite chronique féline : siamois
• maladie dégénérative valvulaire cardiaque : cavalier King Charles
• infection à pneumocistis carinii : cavalier king charles

Question 16

Zones d’enzootie

Answer 16

• US : mycoses respiratoires
• pourtour méditerranéen : dirofilariose (Chien et chat)
• nord de l’Europe : Pneumonyssoides caninum

Question 17

Pneumonyssoides caninum

Answer 17

Acarien qui se place dans la cavité nasale et provoque du reverse sneezing

Question 18

Influence du mode de vie

Answer 18

• présence d’autres carnivores domestiques
• transmission de parasites
• exposition à des toxiques

Question 19

Antécédents médicaux à prendre en compte

Answer 19

• statut vaccinal
• traitements antiparasitaires
• traitement au bromure de potassium (anti-épileptique) chez le chat —> broncho-pneumopathies par minéralisation bronchique (lithiases)
• tumeur
• huile de paraffine (traitement de la constipation chez le chat) administrée à la seringue peut faire fausse route et se retrouver dans les voies respiratoires, allant jusqu’à l’inflammation —> pneumonie lipidique exogène

Question 20

Que signifie la présence d’abcès sur le doigt en plus des signes respiratoires ?

Answer 20

Syndrome poumon-doigt : carcinome pulmonaire provoquant des métastases digitées

Question 21

Examen clinique à distance : que doit-on observer et écouter ?

Answer 21

• fréquence (20-40 mvts/min)
• régularité
• profondeur
• efforts respiratoires
• bruits respiratoires

Question 22

Affections restrictives

+++

Answer 22

Affections pour lesquelles les mouvements costaux et abdominaux dominent le tableau clinique et la respiration n’est pas sonore. Si elle devient importante, il y a apparition d’une discordance respiratoire

Question 23

Que signifie une dyspnée mixte silencieuse ?

Answer 23

Signe d’une anomalie respiratoire parenchymateuse étendue, pleurale, médiastinale ou pariétale thoracique

Question 24

Affections obstructives

+++

Answer 24

Affections caractérisées par l’allongement d’une des phases respiratoires
Dyspnée sonore lors de l’examen à distance

Question 25

Que signifie une dyspnée inspiratoire sonore ?

Answer 25

Inspirations longues, profondes et sonores —> Obstruction respiratoire supérieure probable. Le bruit (stridor ou stertor) est alors dominant.
—> maladie laryngée, pharyngée ou trachéale doit être suspectée

Souvent :

• stridor = obstruction laryngée
• stertor = obstruction pharyngée ou nasopharyngée

Question 26

Que signifie une dyspnée expiratoire sonore ?

Answer 26

Expirations longues, poussives et sonores —> obstruction des petites voies bronchiques (intra-thoraciques) probable.
Expiration peut être sifflante (ex : collapsus bronchique ou crise d’asthme)

Question 27

Causes d’une dyspnée inspiratoire bruyante

Answer 27

• Obstruction pharyngée : polype pharyngé, pharyngite, corps étranger, tumeur, œdème
• obstruction laryngée : tumeur, parésie/paralysie, spasme laryngé, polype, corps étranger, abcès/granulome, hématome, anomalies congénitales
• obstruction trachéale : collapsus, corps étranger, traumatisme trachéal, tumeur, granulome, sténose

Question 28

Causes d’une dyspnée expiratoire bruyante

Answer 28

• collapsus bronchique ++
• crise d’asthme ++
• corps étranger
• granulome
• tumeur
  …

Question 29

Causes d’une dyspnée mixte silencieuse

Answer 29

• affections pleurales : épanchement, hernies diaphragmatiques, tumeur pleurale, pneumothorax
• affections pulmonaires étendues : hémorragie, broncho-pneumonie, œdème pulmonaire, tumeur généralisée, thrombose
• affections pariétales : fracture de côte, tumeur, maladie neuro-musculaire
• affections médiastinales : lymphome, thymome

Question 30

Cause d’une discordance respiratoire

Answer 30

Épuisement musculaire

Question 31

Cause d’un bruit de clapet inspiratoire et expiratoire

Answer 31

Collapsus trachéal

Question 32

Que faut-il prendre en compte dans les commémoratifs ?

Answer 32

• date d’acquisition de l’animal
• voyage en zones d’enzootie
• cadre et mode de vie
• antécédents médicaux (statut vaccinal, antiparasitaires…)
• nb de congènères atteints
• transmission humaine

Question 33

Étapes d’un examen clinique de pneumologie

Answer 33

1) observer et écouter à distance
2) examen des cavités nasales
3) examen du pharynx et de la région cervicale
4) examen du larynx
5) examen de la trachée cervicale
6) examen du thorax
7) examen de l’abdomen lors de maladie respiratoire

Question 34

Étapes de l’examen du thorax

Answer 34

• palpation
• auscultation cardiaque
• auscultation pulmonaire
• percussion

Question 35

Que cherche t on lors de la palpation du thorax ?

Answer 35

• déformation
• choc précordial
• frémissements cardiaques ou pulmonaires

Question 36

Que cherche-t-on à l’auscultation cardiaque lors d’une consultation de pneumologie ?

Answer 36

• souffle cardiaque
• troubles du rythme
• Arythmie Sinusale Expiratoire (ASR) chez un chien

Question 37

Que cherche-t-on lors du e auscultation pulmonaire ?

Answer 37

• bruits normaux
• crépitations
• ronchus
• sifflements

Question 38

Causes de crépitations

Answer 38

• œdème pulmonaire
• hémorragie
• pneumonies
• fibrose pulmonaire
• broncho-pneumopathies félines

Question 39

Que cherche-t-on à l’examen de l’abdomen lors de maladies respiratoires ?

Answer 39

• distensions abdominales (ascite, gestation)

- respirations poussives avec participation abdominale

Question 40

Causes d’une obstruction bronchique

Answer 40

• collapsus bronchique
• crise d’asthme
• corps étranger
• granulome
• tumeur