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Pathologie Des Carnivores > Sémiologie cardio-vasculaire > Flashcards

Sémiologie cardio-vasculaire Flashcards

1
Q

Endocardiose mitrale

A

Lésion dégénérative de la valvule mitrale

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Q

Maladie Valvulaire Dégénérative Mitrale (MVDV)

A

Cardiopathie résultant d’une lésion dégénérative de la valvule mitrale

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3
Q

Endocardite

A

Lésion infectieuse de l’endocarde

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4
Q

Sténose

A

Rétrécissement d’un orifice

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Q

Discordance

A

Asynchronisme des Mouvements du thorax et de l’abdomen au cours de la respiration (ils sont en opposition de phase)

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6
Q

Polyglobulie

A

Augmentation de la numération de globules rouges

Elle peut être compensatrice lors d’affections congénitales graves

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7
Q

Cardiopathies congénitales

A
  • persistance du canal artériel (PCA)
  • sténose valvulaire : sténose pulmonaire ou sous aortique
  • communications inter-ventriculaires et inter-atriales
  • dysplasies valvulaires (tricuspide et mitrale)
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8
Q

Cardiopathies acquises

A
  • valvulopathies
  • cardiomyopathies - myocardites
  • épanchement (péricarde)
  • tumeurs de la base du cœur ou du péricarde
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9
Q

Insuffisance cardiaque

A

incapacité du cœur à assurer un débit suffisant correspondant aux besoins tissulaires
= diminution de la valeur fonctionnelle de la pompe cardiaque et insuffisance circulatoire

On parle d’insuffisance cardiaque quand les mécanismes compensatoires ne suffisent plus

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10
Q

Signes cardiaques d’une insuffisance cardiaque

A

Tachycardie

+/- toux = anomalie de l’auscultation cardiaque

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11
Q

Signes circulatoires d’une insuffisance cardiaque

A

Stase veineuse en amont de la partie cardiaque concernée et diminution du débit en aval :

  • insuffisance cardiaque gauche : stase poumons (toux, dyspnée, fatigue…)
  • insuffisance cardiaque droite : stase foie et épanchement abdominal (ascite)
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12
Q

Affections cardio-vasculaires majoritaires chez le chien

A

Affections valvulaires

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13
Q

Affections cardio-vasculaires majoritaires chez le chat

A

Cardiomyopathies

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14
Q

Prédispositions raciale des chiens

A
  • Grand format : cardiomyopathie (doberman)

- Cavalier King Charles : MVDM

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15
Q

Prédispositions raciale des chats

A

Main coon, ragdoll : Cardiomyopathie hypertrophique

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16
Q

Prédispositions de l’âge

A

Jeunes : cardiomyopathie congénitale

Âgés : affections dégénératives

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17
Q

Signe le plus intéressant pour s’orienter vers une insuffisance cardiaque

A

Dyspnée

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18
Q

SIFF

A

Syndrome d’intolérance à l’effort, faiblesse, fatigabilité

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19
Q

Apathie

A

Indolence, inertie, du un état physique ou psychologique provoquée par une pathologie

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20
Q

Dysorexie

A

Troubles de l’appétit, soit anorexie, soit boulimie, soit les deux

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21
Q

Syncope

A

Déficit d’oxygène dans le cerveau

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22
Q

Causes possibles d’un retard de croissance

A

Défauts d’apports

Maladie congénitale

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23
Q

ascite

A

Distension abdominale due à un épanchement abdominal

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24
Q

Parésie

A

Limitation de la motricité d’un ou de plusieurs muscles du corps, temporaire ou permanente

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25
Q

Cause cardio-vasculaire possible d’une paralysie

A

Thrombus dans les membres postérieurs

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26
Q

Qu’est-ce qui entraîne des muqueuses pâles ?

A

hypoperfusion ou anémie

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27
Q

Qu’est-ce qui est entraîne des muqueuses rouges ?

A

Une hyperémie (endocardite ou polyglobulie)

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28
Q

Qu’est-ce qui entraîne une cyanose des muqueuses ?

A

Défaut d’oxygénation lors de certaines cardiopathie congénitale avec shunt droite-gauche ou problème pulmonaire, Persistance du canal artériel

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29
Q

Que faut-il vérifier sur l’encolure lors d’une consultation ?

A

L’absence :
– de distension des veines jugulaires
– de pouls Jugulaire : pouls veineux Rétrograde résultant d’un obstacle au retour veineux vers le coeur

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30
Q

Que faut-il observer au niveau du thorax lors d’une consultation ?

A

– La fréquence respiratoire

- L’harmonie des mouvements

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31
Q

signes cliniques thoraciques Observables lors d’une consultation

A

– Polypnée
– dyspnée (Indicateurs d’une infection cardiaque)
– discordance (Lorsque la cardiopathie provoque un épanchement pleural)
– choc précordial (Augmenté quand un animal est très maigre)

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32
Q

Que peut-on observer au niveau de l’abdomen lors D’une consultation ?

A

Distension abdominale : signe de la présence d’un Liquide d’épanchement abdominal. Dans ce cas, le signe du flot est positif

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33
Q

signes cliniques nerveux de la thrombo-embolie aortique

A
  • Parésie/paralysie postérieure (Chat)
  • froideur des extrémités (et paleur ou cyanose des coussinets)
  • absence de pouls fémoral
  • douleur
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34
Q

Que cherche-t-on lors de la palpation de la région cervicale et de la trachée ?

A

–Nodules correspondant à un adénome thyroïdien sécrétant
–anomalies de forme, consistance et sensibilité
–déclenchement de la toux par palpation de la tranchée

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35
Q

Déclenchement de la toux par palpation de la trachée : affections possibles

A
  • Toux très fort : atteinte de l’appareil respiratoire supérieur
  • Toux moins forte : atteinte de l’appareil respiratoire profond (parenchyme, alvéoles pulmonaires)
  • toux grasse et humide : œdème
36
Q

Que peut révéler une palpation abdominale ?

A
  • Hépatomégalie (« foie cardiaque » lors de stage veineuse importante en cas d’insuffisance cardiaque congestive droite ou globale)
  • Liquide d’épanchement abdominal (ascite) : Mettre en évidence le signe du flot
37
Q

Que peut révéler la palpation des membres ?

A
  • œdème deme sous-cutanée des parties déclives lors d’insuffisance cardiaque congestive droite ou globale, d’anomalies du retour veineux. Faire le signe du godet (Pression sur la peau avec le doigt : Si on observe une marque ou une empreinte laissée par le doigt, alors la zone est infiltrée par un œdème)
  • Froideur des extrémités + douleur = Thrombo-embolie aortique (chat)
38
Q

Choc précordial

A

Choc de l’apex du cœur sur la paroi thoracique lors de la systole.

39
Q

Comment perçoit-on le choc précordial

A

Perçu avec la paume de la main au niveau du quatrième-sixième espace intercostale gauche et à mi-hauteur du thorax, comme un battement rythmé

40
Q

Affections à l’origine d’un déplacement du choc précordial

A
  • Masses intra-thoraciques
  • Épanchement pleural
  • Hernie diaphragmatique
  • Collapsus des lobes pulmonaires droits
41
Q

Affections à l’origine d’une diminution du choc précordial

A
  • obésité
  • épanchement pleural
  • épanchement péricardique
  • masse
  • hernie diaphragmatique
  • emphysème pulmonaire
42
Q

Affections à l’origine d’une augmentation du choc précordial

A
  • physiologique chez individus maigres, sportifs lors d’effort, de stress
  • cardiomégalie
  • certaines cardiopathies
  • fièvre
  • anémie
  • hyperthyroïdie
43
Q

Thrill

A

Frémissement décelable au niveau de l’aire de choc précordial

Comparable à la perception des ronronnements d’un chat lorsqu’on lui palpe le larynx

Toujours associé à un souffle cardiaque souvent de forte intensité

Systématique lors de PCA

44
Q

Comment prend-on le pouls fémoral ?

A

Placer 2-3 doigts au niveau de l’artère fémorale, sur la face médiane d’un membre postérieur.
Perception d’un soulèvement en vagues rapides, sans vibration

45
Q

Causes d’une augmentation du pouls fémoral

A
  • effort sportif
  • stress
  • certaines cardiopathies (PCA)
  • fièvre
  • anémies graves
  • hyperthyroïdie
46
Q

Causes d’une diminution du pouls fémoral

A
  • obésité
  • certaines cardiopathies avec insuffisance cardiaque décompensée
  • sténose sous-aortique
  • hypovolémie
  • hypotension
47
Q

Causes d’une disparition du pouls fémoral

A

Thrombo-embolie aortique

48
Q

Causes d’une irrégularité du pouls fémoral

A

Alternance pouls faible/ pouls fort :

  • myocardiopathies
  • extrasystoles ventriculaires
  • tamponnade cardiaque secondaire à un épanchement péricardique

Pouls erratique : rythme anarchique —> lors de fibrillation atriale

49
Q

Que détermine t on lors dune auscultation cardiaque ?

A
  • fréquence cardiaque
  • rythme cardiaque
  • intensité des bruits cardiaques
  • timbre des bruits cardiaques
  • présence éventuelle de bruits surajoutés
50
Q

Fréquence cardiaque du chien

A

90 battements/min

Grandes races : 50-70
Petites races : 90-120

51
Q

Fréquence cardiaque du chat

A

120-160 battements par min

52
Q

Tachycardie

A

> 160 battements/min

53
Q

Causes d’une tachycardie

A
  • effort sportif
  • stress
  • fièvre
  • anémie importante
  • certains états de choc
  • insuffisance cardiaque avancée
  • hyperthyroïdie
  • certaines intoxications
54
Q

Bradycardie

A

< 60 battements/min

55
Q

Causes d’une bradycardie

A
  • races de grand format ou brachycéphales
  • animal sportif
  • cardiopathie
  • hyperkaliémie
  • hypothyroïdie
  • intoxications
    …
56
Q

Arythmies

A

Anomalies de la fréquence cardiaque et/ou de la succession des contractions du cœur

57
Q

Causes d’une arythmie

A
  • cardiopathies
  • intoxications
  • maladies systémiques
  • troubles métaboliques
58
Q

Arythmie sinusale respiratoire

A

Irrégularité du rythme physiologique chez le chien, qui dépend des mvts respiratoires : augmentation de la fréquence cardiaque à l’inspiration et diminution à l’expiration (excitation des terminaisons du nerf vague suite à la distension des alvéoles pulmonaires à la fin de l’inspiration)

Existe seulement si FC<150 battements/min

Son absence doit alerter le clinicien

59
Q

Causes d’une augmentation de l’intensité des bruits cardiaques

A
  • émotions
  • effort
  • fièvre
  • anémie
  • hypertension
60
Q

Causes d’une diminution de l’intensité des bruits cardiaques

A
  • obésité
  • myocardite

Amortissements :

  • déplacement du cœur
  • épanchement
  • hernie diaphragmatique
  • tumeur
61
Q

Souffles

A

Bruits anormaux correspondant à la turbulence du sang dans les vaisseaux ou les cavités cardiaques

Bruits dépendent de :

  • débit sanguin
  • t’aille de l’orifice traversé
  • viscosité sanguine
62
Q

Souffles anorganiques

A

Souffles pas liés à une lésion cardiaque

63
Q

Souffles organiques

A

Souffles dûs a une lésion cardio-vasculaire

64
Q

Causes des souffles anorganiques

A
  • jeunes animaux (vitesse élevée du sang dans vaisseaux petits)
  • cœur longiligne des grands lévriers (thorax étroit)
  • diminution de la viscosité sanguine lors d’anémies sévères avec hématocrite < 20 % chez le chat
65
Q

Causes des souffles organiques

A
  • souffle de régurgitation : reflux sanguin par insuffisance valvulaire
  • souffle de sténose valvulaire
66
Q

Qu’est ce qui caractérise les souffles ?

Question d’examen

A
  • localisation dans le temps (systolique, diastolique, systolo-diastolique)
  • localisation dans l’espace et mode de propagation (à gauche, à droite, apexien ou basal)
  • intensité (échelle de 1 à 6 du moins au plus intense)
  • timbre, tonalité (en jet de vapeur, musical, rugueux, sec, feutré, fort, doux…
67
Q

Souffle systolique fréquent chez quels animaux ?

A

Les jeunes

68
Q

Causes de souffles systoliques

A
  • sténose de valvule sigmoïde : souffle d’éjection

- insuffisance des valvules auriculo-ventriculaires = souffle de régurgitation —> MVDM (chiens âgés)

69
Q

Causes de souffles diastoliques (rares)

A
  • insuffisance sigmoïde
  • sténose mitrale
  • sténose tricuspide
70
Q

Aire d’auscultation maximale (punctum optimum) des souffles pour la valvule mitrale

A

5eme-6eme espace intercostal (plutôt sternal) gauche

71
Q

Aire d’auscultation maximale (punctum optimum) des souffles pour la valvule tricuspide

A

4eme espace intercostal droit

72
Q

Aire d’auscultation maximale (punctum optimum) des souffles pour la valvule aortique

A

4eme espace intercostal (plutôt nasal) gauche

73
Q

Aire d’auscultation maximale (punctum optimum) des souffles pour la valvule pulmonaire

A

3ème espace intercostal (plutôt crânial) gauche

74
Q

Aire d’auscultation maximale (punctum optimum) des souffles pour le canal artériel

A
  • 2ème au 4eme espace intercostal gauche

- au niveau de lunaire manubriale (manubrium = aire supérieure/craniale du sternum)

75
Q

Quels souffles peut-on entendre à gauche ?

A
  • valvules aortiques
  • valvules pulmonaires
  • valvule mitrale
  • canal artériel
76
Q

Quels souffles peut-on entendre à droite ?

A
  • valvule tricuspide

- communications inter-ventriculaires (difficiles à déterminer)

77
Q

Localisation de la zone apexienne

A

Région postérieure : 5eme-6eme espace intercostal et ventrale : sternale

78
Q

Quels souffles entend-on dans la zone apexienne

A

Valvules auriculo-ventriculaires

79
Q

Localisation de la zone basale

A

Région plus craniale et plus dorsale que la zone apexienne

80
Q

Quels souffles peut-on entendre dans la zone basale ?

A

valvules sigmoïdes (la valvule aortique étant plus dorsale et plus postérieure que la valvule pulmonaire)

81
Q

Souffle le plus fréquent chez le chien

A

Souffle d’insuffisance mitrale

82
Q

Que faire si souffle chez un jeune

A

Rechercher une malformation congénitale car les souffles physiologiques sont fréquents chez les jeunes

83
Q

Qu’évoque la présence d’un souffle systolo-diastolique

A

Persistance du canal artériel

84
Q

Quel type de souffle est rare ?

A

Les souffles diastoliques

85
Q

Quand penser à une cardiopathie ?

A
  • anomalies de l’auscultation cardiaque mais pas seulement
  • cardiomyopathies parfois asymptomatiques
  • anomalie de l’appareil cardio-vasculaire peut traduire aussi une maladie systémique
86
Q

Examens complémentaires

A
  • ECG (variations du rythme)
  • mesure de la pression artérielle
  • Radiographie : diagnostic différencié entre insuffisance cardiaque congestive et œdème pulmonaire
  • échocardiographie : lésions visualisées et ponction échoguidée
  • Doppler : visualisation des flux sanguins et donc des turbulences

Pathologie Des Carnivores (5 decks)

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