Sémiologie pulmonaire

Question 1

Définition d’une Dyspnée, Polypnée, Tachypnée et Bradypnée :

Answer 1

Dyspnée = Difficulté à respirer

Fréquence respiratoire = nombre de cycle respiratoire (un cycle = inspiration + expiration) par minute pendant 1 minute. Fréquence respiratoire normale : 12 à 20 inspirations (ou expirations)/min

Polypnée : Augmentation de la fréquence respiratoire (Respiration rapide et superficielle) : Une polypnée est une augmentation de la fréquence respiratoire, avec diminution du volume courant. La ventilation est rapide et superficielle. La polypnée peut entrainer une Hypoventilation alvéolaire, du fait de la constance de l’espace mort physiologique, entrainant une réduction du volume alvéolaire. À ne pas confondre avec la tachypnée, qui est une accélération de la fréquence respiratoire à même volume courant. La ventilation est rapide et profonde. La tachypnée augmente le volume alvéolaire.

Tachypnée : Accélération de la fréquence respiratoire (Respiration rapide et profonde) : la tachypnée vise à compenser un besoin accru en oxygène, par exemple lors d’un effort (sport).

Bradypnée : Diminution de la fréquence respiratoire.

Question 2

Reconaissance d’un crépitant à l’auscultation pulmonaire :

Answer 2

• bruits discontinus, courts, fins, secs
• « pas sur la neige »
• inspiratoire

Question 3

Reconaissance d’un ronchi (ou râle bronchique) à l’auscultation pulmonaire :

Answer 3

• bruits discontinus de tonalité graves
• inspiratoire et expiratoire
• modifiés par la toux qui mobilise les sécrétions
• témoignent de la présence de sécrétions dans les grosses bronches

Question 4

Reconaissance d’un sibillant à l’auscultation pulmonaire :

Answer 4

• aigus, sifflants, musicaux, d’intensité variable
• en fin d’expiration
• non modifiés par la toux
• on peut les entendre à distance du patient, à l’oreille, on parle alors de wheezing

Question 5

Définition d’un Wheezing :

Answer 5

Sibillant perçu à l’oreille (sans stéthoscope)

Question 6

Résumé sur un syndrome pleurétique :

Answer 6

En résumé un Syndrome pleurétique = Matité + Abolition des Vibrations vocales + Abolition du Murmure Vésiculaire.

Question 7

Résumé sur un pneumothorax :

Answer 7

En résumé un Syndrome de pneumothorax = Tympanisme + Abolition des Vibrations Vocales + Abolition du Murmure Vésiculaire.