Semiologie Gynécologie

Question 1

Reperes

- S..-S.. (T1) / S..-S.. (T2) / S..-S.. (T3)

Answer 1

• S1-S15 (T1) / S15-S28 (T2) / S28-S41 (T3)

Question 2

S15	3 mois 	... cm hauteur uterine	
S22	4 ½ mois	 ...cm hauteur uterine	.... g
S28	6 mois	... cm hauteur uterine	... kg
S32	7 mois		.... kg
S37	8 mois	fin de prematurite	
S41	terme	33 cm hauteur uterine

Answer 2

S15	3 mois 	12 cm hauteur uterine	
S22	4 ½ mois	18 cm hauteur uterine	500 g
S28	6 mois	24 cm hauteur uterine	1,2 kg
S32	7 mois		1,8 kg
S37	8 mois	fin de prematurite	
S41	terme	33 cm hauteur uterine

Question 3

Les echographies obligatoires

Answer 3

• S12 : nombre d’embryons, terme, vitalite, nuque pour trisomie
• S22 : croissance et morphologie
• S32 : croissance

Question 4

1er trimestre signes cliniques de grossesse

Answer 4

• amenorrhée
• signes sympathiques : nausées / vomissements / ballonements
• modifications physiques : developpement des seins / modification de l’uterus (forme, taille, consistance)

Question 5

Adaptation cardio vasculaire

Answer 5

VD arterielle

• augmentation volume sanguin : augmentation volume plasmatique / volume globulaire / diminution hemoglobine
• augmentation debit utero placentaire

Pression arterielle - diminue en debut de grossesse

• normale en fin de grossesse
• sensibilite accrue des baro reflexes pendant la grossesse : attention aux changements de position

Question 6

Examen gynecologique

Answer 6

Modification col de l’uterus

• plus mou
• bleute
• glaire disparaît : devient un bouchon muqueux

Modification corps uterin

• position : anteflechi / anteverse
• volume : 30 à 40g sans grossesse / M1 mandarine / M2 orange / M3 pamplemousse
• consistance plus molle

Bruits du coeur

• doptone : des S12 (entre 2 et 3 mois)
• echo : S7

Question 7

Second trimestre signes fonctionnels

Answer 7

■ mouvements actifs foetaux (MAF) à partir de 4 mois et demi chez la nullipare et de 3 mois et demi pour la primipare ou la multipare
■ diminution ou disparition des signes sympathiques de grossesse
■ tension des bords latéraux du fond utérin
■ pas de métrorragies
■ pertes blanches plus abondantes
● sécrétions vaginales (leucorrhées)

Question 8

Fibrome uterin

Answer 8

■ tumeur bénigne
■ en période d’activité génitale
■ ménorragies ou métrorragies
■ masse ferme mobile avec l’utérus

■ facteurs favorisants
● race noire
● cas familiaux
● situation d’hyper-oestrogénie (grossesse et traitements)

● peuvent être sous-séreux (abdominaux)
○ pédiculé ou à large base
○ donne souvent des compressions mais ne fait pas saigner
● peuvent être sous-muqueux (intra-cavitaires)
○ pédiculé ou à large base
○ va faire saigner
● peuvent être interstitiels (intra-muraux)
○ va faire saigner

Question 9

Infections génitales basses

Answer 9

■ jamais de fièvre
■ trichomonase : leucorrhée verdâtre
■ mycose : prurit dominant
■ herpès : vésicules