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Hormono-Reproduction > Sémiologie Endocrinologie > Flashcards

Sémiologie Endocrinologie Flashcards

1
Q

Symptomes hyperaldostéronisme primaire

A
  • HTA + hypokaliemie
  • alcalose metabolique
  • renine basse
  • natremie haute
  • syndrome polyuro polydipsique, fatigabilite musculaire, paresthesie
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2
Q

Biologie hyperaldostéronisme primaire

A
  • aldosterone en exces (+)

* retrocontrole sur renine qui diminue (-)

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3
Q

Symptomes hypercorticisme (syndrome de Cushing)

A
  • troubles de la repartition de la graisse : prise de poids, surcharge adipeuse facio tronculaire, bosse de bison
  • atrophie musculaire : signe du tabouret, fesses plates
  • atrophie cutanée : peau fine fragile, larges vergetures rosées
  • action androgenique du cortisol : folliculite, acne, seborrhée, hirsutisme, alopecie
  • cardiovasculaire : erythrose du visage
  • HTA et diabete
  • psychiatrique : euphorie, delire, manie, depressif
  • osseux : catabolisme, douleurs, osteoporose, fracture spontannée
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4
Q

Biologie hypercorticisme (syndrome de Cushing)

A

Hypercorticisme d’origine surrenaliennes, adenome ou carcinome
• secretion cortisol independante de ACTH
• ACTH basse (-) mais dans les valeurs de la norme
Hypercorticisme d’origine hypophysaire
• secretion anormale ACTH d’un adenome qui va stimuler la surrenale (Cushing)
• ACTH eleve (+)
• cortisol eleve (+)
Hypercorticisme d’origine tumorale
• secretion anormale ACTH d’un cancer (Cushing ectopique)
• ACTH eleve (+)
• cortisol eleve (+)

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5
Q

Symptomes hypocorticisme (maladie de Addison)

A
  • asthenie croissante
  • pigmentation de la peau : melanodermie, brun sal ou bronzage marque persistant
  • amaigrissement
  • troubles digestifs : anorexie, nauséées, vomissements, diarrhée
  • hypotension arterielle : orthostat
  • hypoglycemie
  • deshydratation et gout excessif pour le sel
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6
Q

Biologie hypocorticisme (maladie de Addison)

A 
•	hyponatremie (-)
•	hyperkaliemie (+)
•	deshydratation majeure 
•	hypoglycemie (-)
hyponatremie + hyperkaliemie penser a insuffisance surrena !!
•	cortisol tres bas (-)
•	donc ACTH eleve (+)
•	aldosterone bas (-)
•	donc renine eleve (+)
•	androgene diminue (-)
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7
Q

Symptomes hyperparathyroidie

A
  • asymptomatique ++
  • osseux : douleurs diffuses, osteoporose, chondrocalcinose
  • neuropsychiques : lethargie, fatigue, depressions, confusion
  • nephrologique : polyurie polydipsie, lithiase, IR
  • abdominaux : constipation, nausées, ulcere, pancreatite
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8
Q

Biologie hyperparathyroidie

A
  • hypercalcemie (+)
  • hypophosphoremie (–)
  • PTH augmente (+)
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9
Q

Symptomes hypoparathyroidie

A
  • hyperexcitabilite neuromusculaire : crise de tetanie aigue

* manifestations chroniques : crampes, paresthesies peribuccales, signe de trousseau

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10
Q

Biologie hypoparathyroidie

A
  • hypocalcemie (-)
  • hyperphosphoremie (+)
  • PTH diminue (-)
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11
Q 
Lors d’une hypoparathyroïdie, le patient peut :
A. Faire une crise convulsive
B. Présenterdesparesthésiesdesmains
C. A voir des crampes
D. Calcifier ses noyaux gris centraux
E. A voir une hypotension
A

A B C D

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12
Q 
On peut observer chez un patient ayant une hyperaldostéronisme primaire :
A. Des oedèmes des membres inférieurs
B. Unedéshydratationextra-cellulaire
C. UneHTA
D. Une normotension artérielle
E. Une hyperkaliémie
A

C D

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13
Q 
Lors d’une cétoacidose :
A. Le patient peut mourir
B. Onnoteunebradypnée
C. La TA est élevée
D. Les corps cétoniques apparaissent après la diminution du PH
E. Le patient est en hypovolémie
A

A E

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14
Q 
Lors d’une hypoglycémie, le patient :
A. Peut faire une crise convulsive
B. Peutperdreconsciencesansautresymptôme
C. Peutavoirdeshallucinations
D. Est rouge de visage
E. Est dyspnéique
A

A B C

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15
Q

Quels sont les manifestations compatibles avec une hyperandrogénie?
A. Pilosité de la ligne ombilico-pubienne
B. Obésitéabdominale C. Asthénie
D. Acné
E. Vrgétures pourpres

A

A D

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16
Q 
Un patient consulte car il maigrit et n’a plus beaucoup d’appétit. Quelles sont les causes compatibles :
A. Une hyperthyroïdie
B. Undiabèteinsipide
C. Uneinsuffisancesurrénalienne
D. Un diabète de type 1
E. Un hypercorticisme
A

C

17
Q 
En cas d’hyperparathyroïdie sévère :
A. La calcémie est élevée
B. Lacalcémieetbasse
C. UnECGestnécessaire
D. La calciurie est élevée
E. La calciurie est basse
A

A C D

18
Q

Lors d’un hypercorticisme par maladie de Cushing, indiquez la (les) proposition(s) exacte(s) :
A. La kaliémie est plutôt basse
B. Lakaliémieestplutôthaute
C. La T A est plutôt haute
D. La TA est plutôt basse
E. L ’ ACTH peut être normale ou élevée

A

A C E

19
Q 
Quels sont les signes cliniques possibles en cas d’hyperprolactinémie associée (homme et/ ou femme) (indiquez la (les) proposition(s) exacte(s))?
A. Dysérections
B. Spanioménorrhée C. Métrorragies
D. Galactorrhée
E. Gynécomastie
A

A B D E

20
Q

Dans quelle pathologie peut-on retrouver un syndrome polyuropolydipsique, (indiquez la (les) proposition(s) exacte(s)) :
A. Diabète de type 2
B. Hyperthyroïdie
C. Diabèteinsipide
D. Hyperparathyroïdie primaire E. Hypothyroïdie

A

A C D

21
Q

Lors d’un diabète insipide central, (indiquez la (les) proposition(s) exacte(s)) :
A. Il y a une polyurie
B. Lepatientn’apassoif
C. L’osmolalitéurinairen’augmentepassilepatientestmisenrestrictionhydrique
D. Le cortisol est bas
E. L ’ IGF1 est élevée

A

A C

22
Q 
Lors d’une insuffisance surrénalienne (Addison), (indiquez la (les) proposition(s) exacte(s)) :
A. La rénine est basse
B. L’ACTH est élevée
C. Larénineestélevée
D. L’ACTH est basse
E. La kaliémie s’élève
A

B C E

23
Q

Symptomes hyperthyroidie

A
  • cardiovasculaire : tachycardie, augmentation bruits du cœurs
  • neuropsychiques : nervosite excessive, agitation pscyhomotrice, tremblement fin et regulier, fatigue generale
  • thermophobie : hypersudation, mains moites
  • amaigrissement : appetit conserve
  • polydipsie
  • amyotrophie : aux racine et diminution force musculaire, signe du tabouret
  • diarrhées motrices
24
Q

Biologie hyperthyroidie

A

Hyperthyroidie prothyroidienne ou peripherique ou primitive
• TSH diminue (-)
• T3 et T4 augmentent (+)

Hyperthyroidie centrale ou adenome thyreotrope
• TSH augmente ou anormalement normale (+) (=)
• T3 et T4 augmentent (+)

25
Q

Symptomes hypothyroidie

A
  • syndrome d’hypometabolisme : asthenie physique et psycho intellectuelle, somnolence, hypothermie, frilosite, constipation, prise de poids
  • cutaneo-muqueux : peau pale, jaunatre, visage lunaire, bouffi, cyanose des levres, peau seche
  • neuromusculaire : syndrome du canal carpien, crampes et myalgies, enraidissement musculaire, depression
  • cardiovasculaire : bradycardie
  • coma myxoedemateux
26
Q

Biologie hypothyroidie

A

Hypothyroidie protothyroidienne ou peripherique ou primitive
• TSH augmente (+)
• T3 et T4 diminuent (-)

Hypothyroidie centrale ou secondaire ou insuffisance thyreotrope
• TSH variable
• T3 et T4 diminuent

27
Q 
Quels sont les signes appartenant au syndrome de compression du sinus caverneux ?
 A -- quadranopsie homonyme
 B -- hémianopsie bitemporale
 C -- baisse d’acuité visuelle
 D -- diplopie
 E -- ptosis
A

D E

28
Q 
Quels sont les signes cliniques possibles en cas d’hypogonadisme ?
 A --dysérections
 B --spanioménorrhée
 C --ménorragies
 D --galactorrhée
 E --gynécomastie
A

A B E

29
Q 
A l’IRM hypophysaire, en T1
A – le LCR est blanc
B – le LCR est noir
C – le microadénome est souvent hypointense
D – le chiasma optique n’est pas visible
E – les carotides sont visibles
A

B C E

30
Q 
Un patient consulte car il maigrit alors qu’il a un appétit conservé voire augmenté. Quelles sont les causes compatibles
A-une hyperthyroïdie
B-un diabète insipide
C-une insuffisance surrénalienne 
D-un diabète de type 1
E-un hypercorticisme
A

A D

31
Q

Concernant la scintigraphie thyroïdienne, entourer la (les) proposition(s) exacte(s) : ++
A– le radiopharmaceutique utilisé peut être l’iode 123 ou le technétium 99m
B– chez l’adulte, elle est indiquée principalement dans le cadre du bilan étiologique d’une hyperthyroïdie
C– elle est indispensable au diagnostic de maladie de Basedow
D– une saturation iodée se traduit par une” scintigraphie blanche “, c’est-à-dire une image où le parenchyme thyroïdien n’est pas visualisé
E– elle est utile pour faire le diagnostic différentiel entre nodule thyroïdien malin ou bénin
F– une scintigraphie à l’iode 123 peut être réalisée sans risque chez un patient allergique aux produits de contraste iodés

A

A B D F

32
Q

Concernant la scintigraphie à la MIBG marquée, entourer la (les) proposition(s) exacte(s) :
A– elle est généralement précédée d’une préparation au lugol car la MIBG est marquée à l’iode 123
B– elle permet de visualiser les tumeurs d’origine neuro-ectodermique
C– elle est indiquée chez un patient présentant une masse surrénalienne et une élévation du taux plasmatique de cortisol
D– elle est indiquée dans le bilan d’extension d’un phéochromocytome malin
E– elle est indiquée pour le diagnostic de cancer médullaire de la thyroïde
F– la MIBG est un analogue structural de la dopamine

A

A B D

33
Q

Concernant l’utilisation thérapeutique des radiopharmaceutiques en endocrinologie, entourer la (les) proposition(s) exacte(s) :
A– le radiopharmaceutique utilisé pour le traitement radio-isotopique de l’hyperthyroïdie et du cancer thyroïdien différencié est l’iode 131
B– le traitement radio-isotopique de l’hyperthyroïdie est contre-indiqué chez la femme jeune
C– le traitement radio-isotopique de l’hyperthyroïdie est réalisé en ambulatoire
D– l’IRA-thérapie du cancer thyroïdien différencié intervient toujours après la thyroïdectomie
E– un cancer médullaire de la thyroïde peut bénéficier d’une IRA-thérapie
F– certaines tumeurs neuroendocrines métastatiques peuvent être traitées par un analogue radiomarqué de la somatostatine

A

A C E F

Hormono-Reproduction (4 decks)

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