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Sémiologie Endocrino digestive > Sémiologie digestive > Flashcards

Sémiologie digestive Flashcards

1
Q

RGO : Symptome typique et extra digestifs

A
  • Pyrosis
  • Régurgitation acide
  • Toux ou dyspnée asthmatiforme
  • Enrouement dysethésie
  • Laryngite
  • Douleur simulant un angor
  • Gingivite Carie
    Réveil nocturne
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2
Q

RGO: Signes d’alerte

A

Terrain alcoolo-tabagique
Dysphagie
AEG
Hémorragie digestive Signes d’anémie

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3
Q

RGO : complication

A

Oesophagite peptique
Sténose peptique
Endobrachyoesophage

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4
Q

Quel est le risque de l’oesophagite peptique

A

Endobrachyoesophage

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5
Q

Clinique du’une sténose peptique que faut il vérifier

A

Dysphagie

Biopsie cancer

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6
Q

Définir et expliquer l’EBO

A

Endobrachyoesophage ou oesophage de Barett

entité endoscopique et définie par le remplacement de l’épithélium normal malpighien de l’œsophage distal par un épithélium métaplasique cylindrique de type intestinal .

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7
Q

À quel risque expose un EBO

A
  • Ulcère

- Adénocarcinome: dysplasie

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8
Q

Quel examen complémentaire pour un RGO pourquoi les faire ?

A
  • endoscopie peso-gastro duodénale surtout si atypiques ou après 50 ans
  • Résistance au traitement : Ph métrie
  • Manométrie oesophagienne
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9
Q

Quel est le but d’un traitement pour RGO

A
  • soulager la douleur

- permettre cicatrisation

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10
Q

Traitement RGO

A
  • antiacide
  • anti H2
  • anti IPP
  • Alginates
  • Prokinétiques
  • Mesure hygiène diététique
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11
Q

Facteurs de Risques cancer épidermoïde de l’oeusophage

A
  • Tabac

- Alcool

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12
Q

Facteur de risque Adénocarcinome de l’oesophage

A
  • Tabac
  • RGO
  • Surpoids
  • Sexe Masculin
  • EBO
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13
Q

Symptome cancer de l’oesophage au stade précoce

A
  • dysphagie progressive
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14
Q

Symptome cancer de l’oesophage au stade avancé

A
  • dysphagie devient majeure aphagique
  • dysphonie
  • toux productive
  • dyspnée
  • asthénie
  • anorexie
  • amaigrissement
  • douleur thoracique ou dorsale
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15
Q

Que recherche t’on à l’examen clinique pour tumeur de l’oesophage

A
  • Perte de poids
  • Aire ganglionnaire
  • Palpation abdominale
  • Oscultation pulmonaire
  • TA
  • examen ORL
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16
Q

Examen complémentaire pour diagnostique de tumeur de l’oesophage

A
  • endoscopie peso gastrique
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17
Q

Quand réalise t’on une endoscopie eoso gatsrique

A

impératif devant toute dysphagie chez un adulte

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18
Q

Donner les facteur favorisant d’un ulcère gD

A

Infection hélicobacter Prise AINS

Tabac et stress

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19
Q

Comment se transmet H pylori

A

dans l’enfance par voie orale ou oro-fécale.

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20
Q

Par quoi se traduit une infection par H. Pylori quel risques encoure t’elle ?

A

Gastrite aigue

- évolution en ulcère et parfois adénocarcinome gastrique ou lymphoma

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21
Q

Si l’ulcère n’est ni lié à H.pylori ni médicamenteuse quelle étiologie évoquer ?

A

altération des mécanismes de défense de la muqueuse gastroduodénale.

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22
Q

Vrai ou faux les Ulcère GD augmente depuis plusieurs années

A

Faux

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23
Q

Principale raison des UGD compliqués

A

prise d’AINS ou aspirine

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24
Q

Donner la symptomatologie d’un syndrome ulcéreux typique + atypique

A 
– douleur épigastrique, sans irradiation
– à type de crampe ou faim douloureuse
– calmée par la prise d’aliments ou d’antiacides ;
– rythmée par les repas
poussées de quelques semaines
  • sous costal droit gauche ou post
  • hyperalgie
  • hypoalgique / fruste
  • non rythmée
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25
Q

Complication ulcéreuse

A
  • hémorragie ou perforation d’emblée

- sténose

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26
Q

Que retrouve t’on à l’examen clinique d’un ulcère

A
  • poussée douloureuse
  • fd : intoxication tabagique ou prise d’ains
  • Examen normal
  • creux épigastrique douloureux
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27
Q

Quel examen réalise t’on pour les UGD et que retrouve t’on?

A

Endoscopie digestive haute
perte de substance
- Biopsie
test urée

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28
Q

Comment recherche t’on H.Pylori

A
  • Examen anatomopathologique sur biopsies antrales et fundiques
  • Test respiratoire à l’urée marquée
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29
Q

Diagnostique différentiel d’un UGD

A 
– adénocarcinome gastrique ou lymphome gastrique 
– douleur pancréatique ou biliaire
– insuffisance coronarienne, péricardite
– ischémie mésentérique
– douleur vertébrale projetée 
– dyspepsie non ulcéreuse.
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30
Q

Donner les complications UGD et les facteurs favorisants à ces complication

A 
- Hémorragie digestive 
ff : AINS, acte UGD, + 65ans 
- Anémie 
- Hémorragie aigue
- Perforation ulcéreuse 
- Sténose ulcéreuse 
- Transformationcancéreuse
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31
Q

Symptômes d’une Perforation Ulcéreuse

A

perforation en péritoine libre :
– douleur épigastrique intense en « coup de poignard » (à début très brutal ), nausées, vomissements
– signes de choc
– contracture d’abord épigastrique puis généralisée
cul-de-sac de Douglas douloureux au toucher rectal

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32
Q

Traitement H. Pylori

A

Trithérapie :

  • IPP
  • 2 antibiotiques
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33
Q

Facteur de risque des UGD médicamenteux et son traitement préventif contre récidive

A

– âge > 65 ans ;
– antécédent d’UGD compliqué ou non compliqué
– association AINS-antiagrégants, AINS-corticoïdes, AINS- anticoagulants.
Le traitement préventif repose sur les IPP .

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34
Q

Définition gastrite

A

atteinte inflamatoire aigue chronique de la muqueuse

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35
Q

2 types de gastrite chronique

A
  • atrophiante

- non atrophiante

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36
Q

Citer les gastrite chronique qui n’évolue pas vers l’atrophie

A
  • lymphocytaire

- granulomateuse

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37
Q

Complication d’une gastrite chronique auto immune

A
  • anémie

- adénocarcinome

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38
Q

Vers quoi évolue une gastrite à H.pylori

A

Gastrite chronique atrophiante

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39
Q

Citer les 3 types de gastrite aigue

A
  • H. pylori
  • Phlegmoneuse = bactérienne
  • Virale
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40
Q

Donner les types de classification des cancers de l’estomac

A
  • anatomique et histologique
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41
Q

Donner les types histologique du cancer de l’estomac

A
  • épithéliale maligne +++
  • épithéliale bénigne
  • endocrine
  • lymphome malin non hodgkinien
  • tumeur sous-muqueuse.
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42
Q

Donner les facteurs de risque d’une tumeur de l’estomac

A
  • H.Pylori
  • Facteur génétiques
  • le tabagisme ;
  • la consommation élevée de sel
  • la faible consommation de fruits et légumes
  • Lésions pancréateuse
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43
Q

Examen diagnostique d’un cancer de l’estomac

A

endoscopie

+ biopsie multiple

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44
Q

Symptômes cancer de l’estomac

A

Peu spécifique

  • des signes digestifs : syndrome ulcéreux, syndrome dyspeptique, anorexie, dysphagies vomissement
  • AEG
  • hémorragie digestive,
  • péritonite
  • métastase : troisier, foie
  • syndrome para néoplasique : phlébite, acanthosis nigricans
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45
Q

Que recherche t’on à l’examen clinique d’un cancer de l’estomac?

A
  • une masse épigastrique
  • une hépatomégalie métastatique
  • un ganglion de Troisier
  • une ascite
  • hémorragie digestive.
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46
Q

Quel examen faire pour un bilan d’extension d’un cancer de l’estomac

A

tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne

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47
Q

Quel classification estimer la gravité d’un cancer le d’estomac

A

T(envahissement tumoral)
N(envahissement ganglionnaire
M (dissémination métastases)

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48
Q

Types de traitement pour le cancer de l’oesophage

A
  • traitement à visée curative

- traitement palliatif

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49
Q

Citer la complication d’une hépatite virale aigue

A
  • Hépatite fulminante : Inssufisance hépatologies cellulaire avec coma, syndrome hémorragique = hospitalisation
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50
Q

Symptome Hépatite aigue

A
  • Ictère
  • Asthénie
  • Transaminase > 10N
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51
Q

Biologie Hépatite virale aigue

A

Cytolyse ,ALAT>10 N
Cholestase , Pal et GGT augmentées
Bilirubine conjuguée augmentée avec ictère
Surveillance du TP +++ risque hémorragique
NFS, plaquettes : anémie possible.
Diagnostic d’hépatite virale repose sur la sérologie virale +++, recherche d’anticorps et Antigène.

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52
Q

Quel examen morphologique pour hépatite virale

A

Echographie abdominale

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53
Q

Signe de gravité de l’hépatite à la biologie

A

augmentation du taux de prothrombine

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54
Q

Décrire les symptômes d’une encéphalopathie hépatique -> qu’est ce que ça signifie pour une Hépatite

A

(troubles du sommeil, somnolence, astérixis)

-> Hépatite fulminante

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55
Q

Risque de l’hépatite C

A

Chronique à 80%

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56
Q

Expliquer la cyrhose

A
  • changement de l’histologie
  • Perturbation des fonctions hépatique
  • secondaire à IHC et une hypertension portal
  • Dysmorphie avec bord inférieur tranchant
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57
Q

Quelle fonction touche une IHC

A
  • diminution fonction synthèse
  • épuration
  • fonction biliaire
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58
Q

Conséquence Hypertension portale

A

SMG, Hypersplénisme

varices oesophagiennes et circulation collatérale abdominale

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59
Q

Complication grave d’une cirrhose

A
  • des hémorragies digestives
  • ascite
  • infections bactériennes
  • encéphalopathie
  • syndrome hépatologies rénal
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60
Q

Quel risque expose la cirrhose

A

carcinome hépatocellulaire

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61
Q

Symptômes d’une Insuffisance hépatologiescellulaire

A
  • angiomes stellaires prédominant à la partie supérieure du thorax,
  • érythrose palmaire,
  • ongles blancs,
  • ictère conjonctival ou cutané,
  • foetor hépatique,
  • chez l’homme, hypogonadisme
62
Q

Symptômes d’hypertension portale

A
  • ascite,
  • dilatation des veines sous-cutanées abdominales (circulation veineuse collatérale),varices oesophagiennes
  • splénomégalie.
63
Q

Symtomes encéphalopathie

A
  • astéris
  • confusion
  • troubles de la vigilance
64
Q

Donner la biologie d’une cirrhose

A

une élévation des transaminases
diminution des facteurs de coagulation (taux de prothrombine et facteur V)
diminution modérée des plaquettes et des leucocytes.

65
Q

Examen d’imagerie d’une cirrhose et ce qui est observé sur ces examens

A
  • échographie : dysmorphie foie et macromodules de régénération
  • gastroscopie : varices oesophagienne
66
Q

Complications grave d’une cirrhose

A

les hémorragies digestives rupture de varices liées à l’hypertension portale l’encéphalopathie
L’infection du liquide d’ascite
le syndrome hépatorénal.

67
Q

Manifestation Hémorragie digestive par rupture de varices oesophagiennes

A
  • Hématémèse et/ou melaena
  • Anémie aigue
  • Paleur cutané et muqueuse avec tachycardie
  • Hypotension état de choc marbrure
68
Q

Manifestation Encéphalopathie

A
  • les infections bactériennes
  • les hémorragies digestives;
  • la prise de médicaments sédatifs ;
  • l’insuffisance rénale
  • l’hyponatrémie profonde.

Coma profond

69
Q

Manifestation Infection du liquide d’ascite

A
  • unefièvre;
  • des douleurs abdominales
  • une diarrhée
  • une hyperleucocytose
  • une encéphalopathie.
70
Q

Manifestation syndrome hépatorénal

A

Oligurie

71
Q

Définir et donner les symptômes d’une colique hépatique

A
  • douleur brutale intense et permanente
  • épigastre ou hypochondre D
  • Inhibant l’inspiration forcée irradiant vers l’épaule D
  • minute plusieurs heures
  • vomissement
  • signe de Murphy
  • Apyrexie pas de défense pas d’ictère
72
Q

Définir la cholecystite aigue et donner ses symptômes

A

Infection aiguë de la vésicule

  • ATCDS de colique hépatique
  • Fièvre > 38,5°
  • Vomissements fréquents
  • Signe de Murphy, grosse vésicule
  • Défense hypochondre droit
  • Pas d’ictère sauf si lithiase de la voie biliaire principale associée+++
73
Q

Définir une angiocholite aigue et ses symptômes

A

infection aigue de la voie biliaire principale en général lithiatique

  • Successive
  • douleur biliaire fièvre élevée
  • ictère
  • septicémie
  • pas de défense
74
Q

Donner les 2 formes de pancréatite aigue

A
  • bénigne

- nécrosante

75
Q

Donner les causes d’une pancréatites

A

Inflamation par :

  • calcul biliaire
  • consommation prolongée alcool
  • tumeur maligne
  • post opératoire
76
Q

Symptômes Pancréatite aigue

A
  • douleur abdominale transfixiante irradie dans le dos
  • position chien de fusil calme
  • douleur polongée
  • vomissement : iléus réflexe
  • météorisme défense
  • Signes de gravité : Polypné
  • Signes de Choc
  • Ecchymose
77
Q

Que retrouve biologie pancréatite

A

lipasémie >3N

78
Q

Quel examen diagnostique pour une pancréatite

A

Scanner

écho pour lithiase

79
Q

Complication pancréatite aigue

A
  • Forme grave immédiate avec défaillance viscérale
  • Complications infectieuses
  • colite ischémique, ulcère duodénal
  • hémorragie
  • trouble confusionnel (encéphalie)
  • pseudokyste
  • diabete
80
Q

Définir la douleur dans la pancréatite chronique

A

douleur, épigastrique, transfixiante, déclenchée par l’alimentation ou la prise d’alcool + manifestation varié
amaigrissement associé

81
Q

Complications Pancréatite chronique

A
  • Hépatologies-biliaires
  • Pseudo kyste
  • Compression duodénale
  • Hémorragies digestive
  • Inssufisance exocrine = stéatorrhée
  • Diabète
  • Risque d’anénocarcinome pancréatique
  • complication alcool tabagique
82
Q

Biologie pancréatite chronique

A

Normale en dehors des poussées de PA où la lipasémie est élevée

83
Q

Pancréatite chronique

Evolution et pronostique

A
  • douleur
    puis insuffisances pancréatique
    pui calcification
    puis pseudokyste et compression voie biliaire
84
Q

Traitement pancréatite

A
  • servage alcool
  • sevrage tabac
  • traitement douleur
  • Traitement insuffisance exocrine et endocrine (diabete)
85
Q

Définir la colopathie fonctionnelle et ses principaux signes

A

= trouble fonctionnel intestinal = intestin irritable

  • douleur abdominale
  • trouble du transit
86
Q

Physiopathologie de la colopathie fonctionnelle

A
  • perturbation motrice
  • trouble sensibilité digestive
  • facteurs psy
87
Q

Citer les 2 agents principaux de l’écosystème intestinal qui modulent la morille digestive

A

Acide gras à chaine courte et gaz intra luminaux

= motricité intestinales fonctionnements cellules épithéliales et immunitaires.

88
Q

Symptômes d’une colopathie fonctionnelle

A
  • spasme
  • ballonnement
  • intermittente
  • trouble du transit constant
  • douleur matinale et post prandiale
  • augmentée au stress calmé vacances
  • dépression
  • pyrosis, pesanteur, satiété
  • céphalée, myalgie, asthénie
89
Q

Les 3 arguments clinique pour diagnostique de colopathie fonctionnelle + signes évocateurs

A
  • existence de troubles digestifs chroniques
  • absence d’altération de l’état général ( absence d’amaigrissement)
  • normalité de l’examen clinique.

+ contexte psy , symptômes ancien, influence du stress

90
Q

Pourquoi réaliser une colposcopie chez un patient présentant les symptômes d’une colopathie fonctionnelles

A
  • ATCD cancer familiaux
  • Âge > 50
  • Résistance traitement
  • Amaigrissement
  • hémorragies digestive
  • Anomalie examen clinique
  • Changement dans les symptômes
91
Q

Définir la maladie de CROHN

A

Atteinte transmural de l’ensemble du tube digestive qui se déclare entre 20 et 30 ans et se caractérise par des douleurs et des diarrhée prolongée

92
Q

Quel signes doit faire évoquer une maladie de CROHN

A
  • diarrhée prolongée
  • lésion proctologues
  • douleurs abdominales
  • syndrome biologique inflamatoire
  • AEG
93
Q

Citez les formes de maladie de CROHN

A
  • iléocaecale
  • colique (sanglante)
  • anopérinéale
94
Q

Que retrouve t’on dans les formes anopérinéales de la maladie de Crohn

A

manifestations anopérinéales bruyantes avec ulcérations,fistules et sténose tardivement

95
Q

Quel examen pour maladie de Crohn

A

réalisation d’une endoscopie œso-gastro-duodénale et d’une

coloscopie avec iléoscopie rétrograde + biopsies étagées.

96
Q

Les arguments histologiques d’une maladie de Crohn

A
  • transmurale et discontinu
97
Q

Complication maladie de Crohn

A 
les occlusions
les sténoses
les fistules
les abcès et perforations
 à long terme, risque relatif de cancer selon localisation .
98
Q

Définit RCH

A

MICI non transmural du colon et du rectum qui s’étend de manière continue et donnant lieu à des diarrhée souvent hémorragique

99
Q

Symptômes RCH

A

toute diarrhée prolongée, surtout hémorragique

Accompagnées +/- de douleurs abdominales

100
Q

Examen diagnostique RCH et que voit on à l’examen

A

coloscopie totale avec iléoscopie

  • Atteinte continue et homogénéités
  • avec limite nette
  • iléon normal
101
Q

Comment évolue la RCH

A

par poussée et colite aigue grave

102
Q

Risque majeur d’une RCH

A

Cancer colique ou rectale

103
Q

Donner les manifestations extradigestive d’une RCH (40% des cas)

A

articulaires, oculaires et cutanéomuqueux

SPA

104
Q

Traitement des MICI

A
  • anti inflamatoire
  • immunosuppresseur
  • chirurgie
105
Q

Qu’est ce qu’une diverticules coliques

A

hernie de la muqueuse et de la sous-muqueuse

106
Q

Symptômes diverticulose colique

A
  • asymptomatique

sauf diverticulite

107
Q

Complication diverticulose

A

diverticulite

108
Q

Quel est l’age, le plus fréquent, pour l’apparition d’une diverticulites

A

,maximal entre 60 et

70 ans.

109
Q

Clinique diverticulite classique + Conduite à tenir

A
  • des douleurs abdominales en fosse iliaque gauche
  • des troubles du transit (plutôt une constipation qu’une diarrhée) • delafièvre,unedéfensedelafosseiliaquegauche
  • Réorientation aux urgences
110
Q

Complication d’une diverticulite

A

Abcès - péritonites – fistules- sténose- pseudo tumeur (uboccliusion)

Parfois des hémorragies brutales en dehors des poussée de diverticulose

111
Q

Que faut il savoir sur les Tumeur bénignes du colon et du rectum citer un exemple

A

stade précoce habituel de développement des cancers colorectaux. Les polypes adénomateux.

112
Q

Citer les principaux facteurs de risques de développement cancéreux pour un polype adénomateux

A

 la taille de l’adénome (> 1 cm)

la proportion du contingent villeux > 25% Présence de dysplasie de haut grade

113
Q

Diagnostique d’un polypes

A

Coloscopie et étude anatomopathologie ( dysplasie ?)

114
Q

Donner les symptômes d’un cancer du colon

A

longtemps asymptomatique puis
• des douleurs abdominales d’apparition récente
• un trouble du transit intestinal d’apparition récente
• une anémie ferriprive
• un méléna ou des rectorragies
• unealtérationdel’étatgénéral
• une tumeur abdominale ou un foie métastatique
• une complication (occlusion intestinale ou perforation)

115
Q

Donner les symptômes d’un cancer du rectum

A
  • des rectorragies
  • un syndrome rectal (faux besoins impérieux et fréquents avec émission afécales de glaires et de sang, épreintes, ténesme) ;
  • une constipation ou une diarrhée récente
116
Q

Symptômes angiocholite

A

Successive : douleur biliaire, fievre élevée, ictère

117
Q

Signes cliniques d’une appendicites classiques

A
  • douleur
  • défense de la FID
  • signes digestifs : nausée vomissement constipation
  • fébrifuges 37,5 38,5
118
Q

Quels examens complémentaires pour une appendicites

A
  • Prise de sang : hyperleucocytose à polynucléaire , CRP élevé
  • L’échographie
  • Scanner abdominal : augmentation de la taille de l’appendicite + infiltration de la graisse méso appendicites
119
Q

Symptômes d’une appendicite sous hépatique

A

Les symptômes sont ceux d’une cholécystite aiguë :
• douleurs de l’hypochondre droit,
• fièvre
• défense.
• Le diagnostic est souvent fait à l’échographie, qui élimine la cholécystite.

120
Q

Ou sont localisé les douleurs dans une appendicite rétrocaecale

A

Les douleurs sont plutôt lombaires droites et le patient a parfois une position antalgique en psoïtis (cuisse droite fléchie sur le tronc).

121
Q

Quel syndrome provoque une appendicite mésocaeliaque

A

syndrome occlusif avec iléus réflexe + contexte fébrile

122
Q

Donner les complications d’appendicite

A
  • abcès appendiculaire
  • Plastron appendiculaire
  • Péritonite généralisée
123
Q

Symptômes d’un abcès appendiculaire

A
  • iléus réflexe
  • fièvre élevée 39
  • masse douloureuse en FID
124
Q

Symptômes plastrons appendiculaires

A
  • péritonite localisée
  • empatement douloureux
  • peau rouge chaude
  • masse douloureuse en FID
  • fievre
125
Q

Symptômes d’une péritonite généralisée

A
  • ensemble de l’abdomen
  • fièvre
  • tachycardie polypnée
  • contracture, défense généralisée
126
Q

Personne à risque appendicite et pourquoi

A
  • nourrisson : perforation et péritonite aigue
  • âgée : gangreneuse abcès (diag diff tumeur colique infectée)
  • Femme enceinte : fausse couche
127
Q

Diagnostique différentielle Appendicite

A
  • Gynécomasties
  • Pyelo
  • Adénolymphite mésentérique enfant
  • Torsion épiploique
  • Gastro entérite
  • diverticule de Meckel
128
Q

Traitement appendicite

A

Toujours chirurgie

129
Q

Signes clinique d’un syndrome occlusif

A
  • douleur abdominale
  • arrêt des matières et des gaz (signe le plus spécifique) • nausées ou vomissements
  • météorisme abdominal.
130
Q

que doit on chercher un l’examen clinique d’un syndrome occlusif

A
  • le météorisme à l’inspection
  • le tympanisme à la percussion
  • la présence ou l’absence de bruits hydro-aériques à l’auscultation.
131
Q

Quelle examen faire pour un syndrome occlusif que recherche t’on

A

Scanner :siège, niveaux hydro Aerique signes de souffrances intestinale

132
Q

Causes fréquente dans un syndrome occlusif mécanique

A
  • strangulation sur bride ou hernie

* l’obstruction notamment par un cancer digestif.

133
Q

Signes clinique d’une occlusion haute

A
  • début brutal
  • douleur vive
  • vomissement
  • arrêt matière et gaz (retardé parfois)
  • AEG rapide + déshydratation
  • météorisme minime
134
Q

Signes clinique d’une occlusion basse

A
  • début progressif
  • vomissement rare
  • arrêt ,et du transite matière et gaz
  • état général conservé longtemps
  • météorisme abdominale important
  • vomissement fécaloide
135
Q

Signe clinique Occlusion par strangulation

A
  • début brutal
  • douleur vive
  • vomissement précoces
  • météorisme discret silence oscillatoire
136
Q

Quel étiologie plus fréquent dans l’occlusion haute

A
  • occlusion sur bride (grele)
  • étranglement herniaire
  • éventrations post op
  • invagination intestinale aigue
137
Q

Quel étiologie plus fréquente dans les occlusions basse

A
  • volvulus colon pelvien

- volvulmus caecum

138
Q

Quel syndrome est observable dans l’occlusion par obstruction du grêle

A

syndrome de Kœnig:
• douleurs abdominales postprandiales
• cédant brutalement avec une sensation de gargouillement et « débâcle » diarrhéique.

139
Q

2 types de transaminsase

A
  • ALAT

- ASAT

140
Q

Quand augmente les transaminase ALAT

A

cytolyse hépatique

cirrhose

141
Q

Quand augmente les transaminase ASAT

A

nécrose musculaire

142
Q

Quand augmente la bilirubine conjuguée

A

Cholestase

> 50 ictère

143
Q

Quand augmente les Phosphatases alcaline

A

Cholestase

144
Q

Quand augmente les Gamma GT

A

Les maladies hépatiques

dans l’alcoolisme chronique, chez 5% des sujets normaux.

145
Q

Que font les prothrombine dans IHC étal cholestase

A

Elle diminue par défaut d’absorption Vit K

146
Q

Conséquence symptômes d’une cholestase

A 
Ictère si >50
Stéatorrhée 
Selles décolorées 
Ictère 
Prurit 
Urine foncée
147
Q

Biologie d’une Issufiance hépato-cellulaire

A
  • diminution du TP (taux de prothrombine) • diminution du facteur V
  • diminution de l’albumine
  • augmentation bilirubine conjuguée
148
Q

Etiologie Inssufisance hépatologies cellulaire

A

• hépatites cytolytiques aiguës: virales, toxiques, médicamenteuses,
ischémiques
• Cirrhoses

149
Q

Manifestation hypertension portale

A
  • circulation collatérale
  • splénomégalique
  • varices oesophagienne
  • ascite
150
Q

Que retrouve t’on à l’examen clinique Ascite

A
  • Inspection : augmentation du vol de l’abdomen, qui pointe vers l’avant
    avec déplissement de l’ombilic
  • Percussion : matité flancs
151
Q

Etiologie d’un Ascite

A
  • HTTP ,cirrhoses.
  • péritonite tuberculeuse
  • Cancer de l’ovaire

Sémiologie Endocrino digestive (2 decks)

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