Semiología y EF Flashcards
Conceptos de umbral para dx y tx
Zona de no enfermedad: umbral de pruebas dx
Zona de incertidumbre
Zona de certeza de enfermedad: umbral de tx
Prevalencia
Proporción de personas que sufren una enfermedad con respecto al total de la población en el estudio
Incidencia
Número de casos nuevos
Sensibilidad
Proporción de px enfermos con una prueba anormal (positivo)
Especificidad
Proporción de px sanos que tienen una prueba normal (negativo)
Valor predictivo positivo
Certeza de estar enfermo con una prueba anormal
Likelihood ratio
Probabilidad de un resultado particular (+,-) entre px con la enfermedad respecto a los pacientes sin la enfermedad
Inspección de Hipocratismo digital
Ver abombamiento de la uñas
Ensanchamiento de las falanges distales
Probable dx de hipocratismo digital
Cardiopatía congénita con corto circuito
Posiciones para semiología cardiaca
Decúbito supino
Explorador del lado derecho del px
Posición de Pachón
Foco Mitral
Palpación del Ápex
5 EIC LMC
Conicide con el foco mitral
Pulsos centrales
Pulso + 1R = cierre de valv AV
Inicia en sístole
3R es signo de
Fase de llenado ventricular rápido
Sobre carga de volumen
4R es signo de
Contracción auricular
Sobrecarga de presión
Maniobras básicas en la exploración del px
Inspiración
Espiración
Características en la inspiración
Más presión negativa intratorácica Aumento del retorno venoso en AD y VD Mayor gasto sistólico derecho \+ Presión pulmonar \+ contenido sanguíneo en los vasos pulmonares
Desdoblamiento fisológico
Aumento de volúmenes y presión que favorece el retorno venoso
Hay un retardo en el cierre de la válvula pulmonar
Maniobras en inspiración
Desdoblamiento fisiológico Apnea post- inspiratoria Maniobra de Rivero Carballo Valsalva Empuñamiento
Desdoblamiento paradójico
En la espiración hay un desdoblamiento de los componentes del 2R
Retraso en el cierre de la válvula aórtica
Lesiones periféricas de endocarditis infecciosa
Janeway: lesiones hemorrágicas, eritematosias y nodulares en palmas y plantas
Nódulos de Osler
Manchas de Roth: en fondo de ojo
EF de disnea se hace con la clasificación de
NYHA
Signos de falla ventricular derecha
Ingurgitación venosa yugular Hepato-esplenomegalia Reflujo hepato yugular Edema de miembros inferiores Cirrosis cardiaca
Disnea
Sensación de falta de aire
Sensación de ahogo
Disnea de esfuerzo
Durante act. física
Ortopnea
Después de que el px se acuesta boca arriba
Disnea paroxística nocturna
Después de 2-3 horas acostado hay sensación de ahogo
