Semiologia Vascular

Question 1

É o primeiro sistema orgânico que começa a funcionar aos 22 dias de desenvolvimento, pela necessidade respiratória, nutritiva e excretora.

Answer 1

Sistema Vascular.

Question 2

Pode ocorrer durante toda a vida, deriva da formação de capilares a partir do brotamento de vasos preexistentes.

Answer 2

Angiogênese.

Question 3

O exame clínico vascular se baseia em 5 Ps. Quais são eles?

Answer 3

Pain (dor), palidez, parestesia, paralisia e pulso.

Question 4

A natureza da lesão do vaso pode ser: degenerativa, inflamatória, _______, compressiva, _______ ou ______.

Answer 4

Traumática; Funcional; Embólica.

Question 5

Também conhecida como doença de Buerger, é uma doença vascular inflamatória oclusiva. Envolve artérias e veias de pequeno e médio calibre, em geral nas porções distais dos membros. Atinge mais homens, menores de 40 anos e tem uma forte relação com o tabagismo.

Answer 5

Tromboangeíte Obliterante.

Question 6

A ____ consiste no bloqueio ou estreitamento de uma artéria nas pernas ou braços, geralmente devido a aterosclerose e resultando em diminuição do fluxo sanguíneo. Atinge mais homens com mais de 50 anos.

Answer 6

DAOP (Doença Arterial Obstrutiva Periférica).

Question 7

A Arterite Primária da Aorta (Arterite de Takayasu), atinge mais ______ com menos de __ anos.

Answer 7

Mulheres; 40.

Question 8

Pessoas que trabalham em câmaras frias ou com produtos químicos são mais predispostas a desenvolver o _______ de _______.

Answer 8

Fenômeno de Raynaud.

Question 9

________ intermitente é patognomônico de doença arterial obstrutiva crônica

Answer 9

Claudicação.

Question 10

Dor ou sensação de cansaço que surge durante deambulação, desaparecendo com o repouso, é progressiva com o tempo (pode aumentar ou diminuir - circulação colateral).

Answer 10

Claudicação Intermitente.

Question 11

Na obstrução aguda surge com forte intensidade, com outros sinais: palidez e esfriamento do segmento afetado, parestesias e perda de função.

Answer 11

Dor em repouso.

Question 12

A dor em repouso é aliviada quando o paciente deixa as extremidades _______ - “aumento da cabeça de pressão”, elevação da pressão ______ pela gravidade.

Answer 12

Pendentes; Hidrostática.

Question 13

Ausência ou diminuição da circulação torna a pele _____.

Answer 13

Pálida.

Question 14

Coloração azul-arroxeada causada pela congestão sanguínea, devido ao fluxo diminuído (mais lento), que se acumula em certas regiões, o qual acaba por reduzir o O2 nas hemácias, alterando sua coloração.

Answer 14

Cianose.

Question 15

Livedo reticular ou ____ _______, é uma alteração vascular que ocorre em resposta ao ____, principalmente em jovens do sexo feminino.

Answer 15

Cutis marmorata; Frio.

Question 16

Síndrome decorrente da obstrução da aorta terminal e ilíacas, mais comum em homens. Gera uma tríade clássica: Claudicação de glúteos, ausência de pulsos femorais e impotência sexual.

Answer 16

Síndrome de Leriche.

Question 17

O tabagismo está diretamente relacionado com duas afecções, quais são?

Answer 17

Tromboangeíte obliterante e Aterosclerose periférica.

Question 18

Presença de tumor ou hematoma pulsátil pode indicar?

Answer 18

Aneurisma ou falso-aneurisma.

Question 19

Qual o teste em que se eleva o membro inferior em 60º e quando o sinal é positivo para doença arterial ocorre o surgimento de palidez no membro afetado?

Answer 19

Prova de Buerger

Question 20

Qual o nome do teste que coloca o membro em posição pendente após elevação, e se positivo (indica obstrução) ocorre demora para o enchimento sanguíneo (normal = enchimento em 10 segundos), e quando acontece gera uma hiperemia do membro, pela vasodilatação.

Answer 20

Prova de Collens-Wilersky ou teste da Hiperemia reativa.

Question 21

Teste que avalia a circulação colateral da mão através da avaliação das artérias ulnar e radial.

Answer 21

Teste de Allen.

Question 22

Teste que consiste em comprimir com o polegar as artérias radial e ulnar, e pedir para o paciente abrir e fechar o punho 10x, gerando palidez do membro, após é aberta uma das artérias, o teste é positivo se a cor/sangue demorar mais de 5 segundos para voltar a palma da mão (artéria com obstrução). Faz-se o teste nas duas artérias.

Answer 22

Teste de Allen.

Question 23

Atrofia parcial do membro, da massa muscular, pele seca, descamativa, perda de pelos e unhas espessadas e quebradiças, são sinais de?

Answer 23

São sinais de baixa nutrição sanguínea, ou seja, o fluxo sanguíneo dessa região está comprometido, provavelmente em decorrência de uma obstrução.

Question 24

Respectivamente na palpação e ausculta, o fluxo turbilhonar gerado por uma estenose severa arterial ou fístula arteriovenosa pode ser observado como?

Answer 24

Na palpação = Frêmito; Na ausculta = sopro.

Question 25

Quais artérias devem ser palpadas no exame físico vascular?

Answer 25

Artérias: temporal, carótida, subclávia, axilar, ulnar, radial, aorta abdominal, ilíacas externas, femorais, poplíteas, tibial posterior e dorsal do pé

Question 26

A ausculta dos pulsos arteriais deve ser feita sobre as artérias carótidas, subclávias, aorta e seus ramos, femorais e poplíteas, ou onde há suspeita de doença arterial. Quanto maior a _______ maior será o _____ sistólico.

Answer 26

Estenose; Sopro.

Question 27

Nos ______ poderá ser ouvido sopro suave. E nas FAV sopro ______ e _______, intenso e rude - chamado maquinaria.

Answer 27

Aneurismas; Sistólico e Diastólico.

Question 28

O _____ _____-_____ (ITB) é o primeiro, o mais simples e o mais importante teste não invasivo para detecção de doença arterial obstrutiva periférica. Objetivo: media a integridade da circulação arterial dos membros inferiores.

Answer 28

``` Índice Tornozelo-braço. >1,3 - não compressível 0,91 - 1,29 - normal 0,41 - 0,90 - DAOP leve a moderada 0 - 0,4 - DAOP grave ```

Question 29

Nos membros inferiores existem as veias denominadas _______, que conectam as veias profundas com as superficiais.

Answer 29

Perfurantes.

Question 30

Varizes só acontecem com as veias do sistema venoso _______. Varizes são veias dilatadas da pele.

Answer 30

Superficial.

Question 31

85-90% do deságue é feito pelo sistema venoso ______.

Answer 31

Profundo.

Question 32

As Insuficiências venosas crônicas são mais comuns no sexo _______ e quanto _____ a idade são mais frequentes. A história ______ é determinante no aparecimento das doenças venosas. A profissão (longos períodos de exposição ortostática), aumenta os riscos de varizes.

Answer 32

Feminino; Maior; Familiar.

Question 33

A __ pode ser em caráter de queimação, peso ou cansaço. Ocasionada pela distensão das paredes venosas ou por aumento da tensão nos tecidos.

Answer 33

Dor.

Question 34

Na inspeção (em pé), é importante observar os membros inferiores, e ter em atenção os sinais de insuficiência venosa crônica: ________, veias varicosas (varizes), veias reticulares, _____, alterações cutâneas ou úlceras.

Answer 34

Telangiectasias; Edema.

Question 35

Teste de _____, consiste em desencadear impulsões com o dedo sobre um segmento venoso e interceptá-las a montante (contrário ao fluxo sanguíneo), A dificuldade consiste em distinguir as impulsões transmitidas pelo trajeto venoso, das transmitidas pelo tecido adiposo.

Answer 35

Schwartz.

Question 36

Teste Rima-Brodie-__________: Manobra para diagnóstico de refluxo venoso. Após elevação membro inferior a 45o e esvaziamento das veias, coloca-se garrote na raiz da coxa para compressão da JSF, solicitando, então, que o paciente levante. O não enchimento das varizes, sugere refluxo exclusivamente proveniente da JSF (manobra positiva). A retirada do garrote com enchimento das varizes confirma o achado. O enchimento das varizes mesmo com o garrote na coxa caracteriza presença de refluxo proveniente de ________ (manobra duplamente positiva).

Answer 36

Trendelenburg; Perfurantes.

Question 37

Provas de permeabilidade do sistema profundo: Prova de ______. Paciente em pé, coloca-se garrote abaixo do joelho ou ao nível da coxa e solicita-se ao paciente que faça exercício – deambulação. Se o sistema profundo estiver aberto, haverá esvaziamento das varizes (sistema superficial estará ocluído). Prova positiva há o aumento da turgência das varizes e surgimento de dor, indica obstrução do sistema venoso profundo. Ou seja, se as varizes não encherem novamente, a insuficiência venosa está somente no sistema superficial, e se elas encherem o sistema venoso profundo também é insuficiente.

Answer 37

Perthes;

Question 38

Existem 3 sinais associados a Trombose Venosa Profunda (TVP): ______: Dor na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé. Moses ou Bancroft: Dor na compressão da musculatura da ______ contra o plano ósseo. ______: Menor mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro.

Answer 38

Homans; Panturrilha; Bandeira.

Question 39

o ______ é uma doença crônica e incurável, onde acontece uma insuficiência do sistema linfático, acarretando a um transporte irregular de linfa, aumentando assim o acúmulo de líquido intersticial (3º espaço) = edema.

Answer 39

Linfedema.

Question 40

O linfedema _______, aparece antes dos 2 anos de vida (congênito), de 2 a 35 anos de vida (primário precoce) e primário tardio aparece após os 35 anos. Acontece por uma insuficiência linfática congênita, pode viver normal ou se apresentar após alguns anos ou devido a alguma causa externa.

Answer 40

Primário.

Question 41

O linfedema _______ pode ser pós-infeccioso, pós-cirúrgico, pós-traumático, pós radioterapia e neoplásico.

Answer 41

Secundário.