SEMIOLOGIA REUMATOLÓGICA Flashcards
entender os conceitos básicos da reumatologia
Quais as três etapas da avaliação semiológica das articulações?
- Inspeção
- Palpação
- Movimentação
A afirmação a seguir é verdadeira ou falsa?
- Não é importante comparar articulações homólogas no exame de articulações durante as etapas do exame físico.
Falso
- A comparação entre articulações homólogas é importante pois irá mostrar se há realmente a presença de alterações.
Quais manobras avaliam a articulação do ombro? (7)
- Teste de Codman
- Teste de yergarson
- Teste de Hawkins- Kennedy
- Teste de Neer
- Teste de Jobe
- Teste de Yocum
- Teste de Speed
Avaliação do ombro
Como é feito o teste do arco doloroso ou teste irritativo de neer?
Deve-se pedir para o paciente fazer uma abdução lenta do ombro com os polegares apontados para cima.
Avaliação do ombro
O que o teste de Neer avalia?
Avalia lesões na:
- Articulação glenohumeral (positivo 40 - 120 graus)
- Articulação acrômioclavicular (positivo 170- 180 graus)
Avaliação do ombro
Como é feito o teste de Codman?
Diga quado o teste é positivo e negativo
Deve-se abduzir o membro superior do paciente a 90 graus e pedir para ele retornar lentamento o membro.
- Positivo: paciente não consegue retornar o braço ou dói ao retornar lentamente
- Negativo: paciente consegue retornar o braço lentamente
Avaliação do ombro
O que indica o teste de Codman positivo?
Teste de Codman positivo indica laceração parcial ou total do complexo do manguito rotador
Avaliação do ombro
Como é feito o Teste de Yergarson?
Diga quado o teste é positivo e negativo
Deve-se pedir para o paciente colocar o cotovelo a 90 graus em pronação e fazer um supinação e pronação ativa contra a resistência enquanto o médico palpa a cabeça longa do bíceps.
- Positivo: Paciente sentirá dor no local onde está sendo palpado (cabeça longa do bíceps) ao fazer o movimento.
- Negativo: Paciente não sentirá dor ao fazer o movimento.
Avaliação do ombro
O que indica o teste de Yergarson positivo?
O teste positivo indica uma tendinite ou luxação do tendão da cabeça longa do bíceps.
Avaliação do ombro
Como é feito o teste de Speed?
Paciente deve fazer uma flexão de ombro ativa com braço em rotação externa contra a resistência do avaliador
- Positivo: Dor ou incapacidade durante o movimento
- Negativo: Sem alterações durante movimento
Avaliação de ombro
O que indica o teste de Speed positivo?
O teste positivo indica uma tendinite ou luxação do tendão da cabeça longa do bíceps.
youtu.be/xH0-TOuR5gA?si=17qgc6LGbwsvZKCq
Obs: esse teste deve ser feito caso o teste de Yergarson dê positivo.
Avaliação do ombro
Como é feito o teste de Hawkins- Kennedy
Diga quado o teste é positivo e negativo
Deve-se pedir para o paciente fazer uma flexão do braço e do cotovelo a 90 graus. Após isso, apoia o cotovelo do paciente com a mão ipsilateral do avaliador e faz um movimento de rotação interna passiva com a outra mão no paciente.
- Teste positivo: dor na região anterior do ombro ao fazer o movimento
- Teste negativo: sem dor ao fazer o movimento
Obs: em vez de apoiar o ombro do paciente, pode-se, também, apoiar a escápula com uma mão e realizar a rotação interna como na imagem.
Avaliação do ombro
O que indica o teste de Hawkins-Kennedy positivo?
Indica alguma lesão do músculo supra espinhoso ou da região ântero interna do acrômio ou do arco tóraco acromial.
Avaliação do ombro
Como é feito o teste de Jobe?
Paciente deve fazer uma abdução ativa do ombro com polegares para baixo contra a resistência do terapêuta.
- Positivo: Dor ou incapacidade ao fazer o movimento
- Negativo: sem alterações do ombro durante o movimento
Avaliação de ombro
O que indica o teste de Jobe positiva?
cite o músculo afetado em caso de teste de Jobe positivo
Esse teste positivo indica uma alteração do tendão do músculo supra espinhoso.
Avaliação de ombro
Como é feito o teste de yocum?
O paciente deve flexionar o braço e o cotovelo a 90 graus e colocar a mão desse membro no ombro oposto. Após isso deve-se elevar o cotovelo acima da boca.
- Positivo: Dor ou incapacidade de elevar cotovelo acima da boca
- Negativo: Sem alterações durante movimento
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Avaliação do ombro
Cite três articulações que devem ser palpadas na avaliação reumatológica do ombro?
- Articulação esternoclavicular
- Articulação acromioclavicular
- Articulação glenoumeral
Avaliação do ombro
Qual a técnica usada para palpar a articulação esternoclavicular e acromioclavicular?
lembre-se dos dedos indicador e medial
Técnica bigital
Avaliação do cotovelo
Quais as estruturas são avaliadas no exame físico reumatológico do cotovelo?
- Epicôndilo medial
- Epicôndilo lateral
os epicôndilos correspondem as áreas onde os tendôes dos músculos do antebraço e braço alocam-se
Avaliação do cotovelo
Como é feito o teste de Cozen?
Paciente faz uma estabilização de cotovelo com a mão pronada e desviada radialmente (medialmente). Em seguida, o médico deve palpar o epicôndilo lateral e pedir para o paciente fazer uma extensão contra resistência
- Positivo: caso o paciente tenha dor no epicôndilo palpado
- Negativo: paciente consegue resistir ao movimento
youtu.be/8K7jzDIUpLI?si=YC_C99m_1Ea0P0fB
Avaliação do cotovelo
O que o teste do golfista positivo avalia?
Avaliar a presença de epicondilite medial
