Semiologia Neurológica Flashcards
Cite os 22 itens que compõe um exame neurológico básico:
- Fundoscopia
- CCVV
- MOE perseguição
- Reflexo pupilar
- Músculos faciais
- Marcha
- Lingua
- MRA MMSS
- Index Nariz
- Tonus MMSS
- Tonus MMII
- Força MMSS
- Força MMII
- R. Bicipital
- R. Braquiorradial
- R. Tricipital
- R. Patelar
- R. Aquileu
- R. Plantar
- Romberg
- Toque leve
- Pinprick
Relacione os domínios da avaliação cognitiva (Coluna A) com suas respectivas funções (Coluna B):
Coluna A:
- Pré-frontal
- Límbica
- Perisilviana
- Dorsal parietofrontal
- Ventral occipitotemporal
Coluna B:
A. Atenção espacial e habilidades visuoespaciais.
B. Reconhecimento de objetos e faces.
C. Funções executivas e comportamento.
D. Memória e emoções.
E. Linguagem.
Coluna A:
- Pré-frontal
- Límbica
- Perisilviana
- Dorsal parietofrontal
- Ventral occipitotemporal
Coluna B:
A. Funções executivas e comportamento.
B. Memória e emoções.
C. Linguagem.
D. Atenção espacial e habilidades visuoespaciais.
E. Reconhecimento de objetos e faces.
- O Miniexame do Estado Mental (MEEM) foi originalmente concebido para qual finalidade?
a) Diagnóstico diferencial de pacientes psiquiátricos hospitalizados.
b) Avaliação das funções cognitivas em pacientes com doença de Alzheimer.
c) Avaliação das funções executivas em pacientes com Parkinson.
d) Identificação de déficits visuoconstrutivos em idosos saudáveis.
e) Estadiamento da progressão de doenças neurológicas.
- O Miniexame do Estado Mental (MEEM) foi originalmente concebido para qual finalidade?
a) Diagnóstico diferencial de pacientes psiquiátricos hospitalizados.
b) Avaliação das funções cognitivas em pacientes com doença de Alzheimer.
c) Avaliação das funções executivas em pacientes com Parkinson.
d) Identificação de déficits visuoconstrutivos em idosos saudáveis.
e) Estadiamento da progressão de doenças neurológicas.
- Qual é a pontuação máxima no MEEM?
a) 20 pontos
b) 24 pontos
c) 27 pontos
d) 30 pontos
e) 18 pontos
- Qual é a pontuação máxima no MEEM?
a) 20 pontos
b) 24 pontos
c) 27 pontos
d) 30 pontos
e) 18 pontos
- O que uma pontuação inferior a 24 no MEEM sugere?
a) Desordens psiquiátricas.
b) Declínio cognitivo.
c) Baixa escolaridade.
d) Saúde perfeita.
e) Doença de Parkinson.
- O que uma pontuação inferior a 24 no MEEM sugere?
a) Desordens psiquiátricas.
b) Declínio cognitivo.
c) Baixa escolaridade.
d) Saúde perfeita.
e) Doença de Parkinson.
- Qual é a principal crítica ao MEEM?
a) Falta de itens que avaliem funções executivas.
b) Falta de itens relacionados à memória.
c) Dificuldade na aplicação do teste.
d) Sensibilidade alta para transtornos cognitivos leves.
e) Inadequação para estadiamento de doenças.
- Qual é a principal crítica ao MEEM?
a) Falta de itens que avaliem funções executivas.
b) Falta de itens relacionados à memória.
c) Dificuldade na aplicação do teste.
d) Sensibilidade alta para transtornos cognitivos leves.
e) Inadequação para estadiamento de doenças.
- Qual dos seguintes não um domínio bem avaliado pelo MEEM?
a) Funções executivas.
b) Linguagem.
c) Memória.
d) Funções visuoconstrutivas.
e) Praxias.
- Qual dos seguintes não um domínio bem avaliado pelo MEEM?
a) Funções executivas.
b) Linguagem.
c) Memória.
d) Funções visuoconstrutivas.
e) Praxias.
- Quantas vezes o paciente é exposto às palavras na prova de memória da MoCA?
a) Três vezes.
b) Duas vezes.
c) Uma vez.
d) Quatro vezes.
e) Cinco vezes.
- Quantas vezes o paciente é exposto às palavras na prova de memória da MoCA?
a) Três vezes.
b) Duas vezes.
c) Uma vez.
d) Quatro vezes.
e) Cinco vezes.
A lista de 05 palavras da MoCA é uma prova de memória também mais difícil do que o teste de 03 palavras do MEEM.
No entanto, a aprendizagem dessa lista de palavras se dá por apenas 02 repetições, diferentemente de outros testes de memória com lista de palavras, em que o paciente é exposto três ou até cinco vezes às palavras.
- Qual é o domínio mais acometido em pacientes com doença de Parkinson, tornando a MoCA um teste mais adequado para eles?
a) Memória.
b) Linguagem.
c) Funções visuoconstrutivas.
d) Funções executivas.
e) Praxias.
- Qual é o domínio mais acometido em pacientes com doença de Parkinson, tornando a MoCA um teste mais adequado para eles?
a) Memória.
b) Linguagem.
c) Funções visuoconstrutivas.
d) Funções executivas.
e) Praxias.
A sensibilidade da MoCA é superior à do MEEM, o que o tornaria um teste de rastreio mais adequado em indivíduos com comprometimento cognitivo leve ou com doenças cujo domínio mais acometido seja o de funções executivas, como na doença de Parkinson.
- Qual dos seguintes não é um domínio avaliado pela MoCA?
a) Funções executivas.
b) Linguagem.
c) Memória.
d) Habilidades visuoperceptivas.
e) Praxias.
- Qual dos seguintes não é um domínio avaliado pela MoCA?
a) Funções executivas.
b) Linguagem.
c) Memória.
d) Habilidades visuoperceptivas.
e) Praxias.
A MoCA avalia funções executivas, linguagem, memória, habilidades visuoperceptivas, mas não avalia especificamente as praxias.
- O que é “atenção básica” na cognição?
a) A habilidade de manipular informações em tarefas de múltiplos passos.
b) A capacidade de sustentar, selecionar, dividir e alternar o foco atencional.
c) A habilidade de manter o foco em uma tarefa sem distrações.
d) A capacidade de lembrar informações de curto prazo.
e) A habilidade de se concentrar em informações externas.
- O que é “atenção básica” na cognição?
a) A habilidade de manipular informações em tarefas de múltiplos passos.
b) A capacidade de sustentar, selecionar, dividir e alternar o foco atencional.
c) A habilidade de manter o foco em uma tarefa sem distrações.
d) A capacidade de lembrar informações de curto prazo.
e) A habilidade de se concentrar em informações externas.
A atenção básica pode ser definida como a habilidade de manter o foco em determinada tarefa, sem distrair-se com estímulos externos e internos. Por outro lado, denomina-se “atenção complexa” a capacidade de sustentar, selecionar, dividir e alternar o foco atencional, permitindo manipular a informação e executar tarefas de múltiplos passos.
- Por que a atenção básica deve ser o primeiro domínio cognitivo a ser avaliado?
a) Porque está mais relacionada à memória operacional.
b) Porque é um indicador de inteligência geral.
c) Porque um paciente desatento pode prejudicar avaliações cognitivas subsequentes.
d) Porque não envolve funções executivas.
e) Porque é o último domínio cognitivo a se desenvolver.
- Por que a atenção básica deve ser o primeiro domínio cognitivo a ser avaliado?
a) Porque está mais relacionada à memória operacional.
b) Porque é um indicador de inteligência geral.
c) Porque um paciente desatento pode prejudicar avaliações cognitivas subsequentes.
d) Porque não envolve funções executivas.
e) Porque é o último domínio cognitivo a se desenvolver.
deve ser o primeiro domínio cognitivo a ser avaliado, uma vez que um paciente desatento pode comprometer toda a avaliação cognitiva subsequente.
- O que é “atenção complexa” na cognição?
a) A habilidade de manter o foco em uma única tarefa.
b) A habilidade de alternar o foco atencional entre várias tarefas.
c) A habilidade de recordar informações antigas.
d) A capacidade de sustentar o foco atencional e manipular informações em tarefas de múltiplos passos.
e) A capacidade de lembrar informações de longo prazo.
- O que é “atenção complexa” na cognição?
a) A habilidade de manter o foco em uma única tarefa.
b) A habilidade de alternar o foco atencional entre várias tarefas.
c) A habilidade de recordar informações antigas.
d) A capacidade de sustentar o foco atencional e manipular informações em tarefas de múltiplos passos.
e) A capacidade de lembrar informações de longo prazo.
“atenção complexa” a capacidade de sustentar, selecionar, dividir e alternar o foco atencional, permitindo manipular a informação e executar tarefas de múltiplos passos.
- Quais estruturas cerebrais são essenciais para a matriz atencional?
a) Núcleos talâmicos.
b) Córtex frontal.
c) Córtex visual.
d) Hipotálamo.
e) Córtex auditivo.
- Quais estruturas cerebrais são essenciais para a matriz atencional?
a) Núcleos talâmicos.
b) Córtex frontal.
c) Córtex visual.
d) Hipotálamo.
e) Córtex auditivo.
A matriz atencional depende da integridade de estruturas subcorticais (notadamente núcleos talâmicos e o sistema ascendente reticular ativador no tronco encefálico) e estruturas corticais (em especial o córtex frontoparietal dorsal).
E ao córtex pré-frontal cabe o papel central na modulação da atenção complexa.
- O que é a matriz atencional?
a) A região do cérebro responsável pela memória operacional.
b) Uma estrutura subcortical que controla a linguagem.
c) A região do cérebro que controla a visão.
d) Um conjunto de estruturas cerebrais envolvidas na atenção.
e) O lobo frontal do cérebro.
- O que é a matriz atencional?
a) A região do cérebro responsável pela memória operacional.
b) Uma estrutura subcortical que controla a linguagem.
c) A região do cérebro que controla a visão.
d) Um conjunto de estruturas cerebrais envolvidas na atenção.
e) O lobo frontal do cérebro.
A matriz atencional depende da integridade de estruturas subcorticais (notadamente núcleos talâmicos e o sistema ascendente reticular ativador no tronco encefálico) e estruturas corticais (em especial o córtex frontoparietal dorsal).
E ao córtex pré-frontal cabe o papel central na modulação da atenção complexa.
- Qual é o papel do córtex pré-frontal na atenção?
a) Modular a atenção básica.
b) Modular a atenção complexa.
c) Controlar a linguagem.
d) Controlar a visão.
e) Não tem influência na atenção.
- Qual é o papel do córtex pré-frontal na atenção?
a) Modular a atenção básica.
b) Modular a atenção complexa.
c) Controlar a linguagem.
d) Controlar a visão.
e) Não tem influência na atenção.
A matriz atencional depende da integridade de estruturas subcorticais (notadamente núcleos talâmicos e o sistema ascendente reticular ativador no tronco encefálico) e estruturas corticais (em especial o córtex frontoparietal dorsal).
E ao córtex pré-frontal cabe o papel central na modulação da atenção complexa.
- O que é avaliado durante uma anamnese em relação à atenção?
a) A habilidade do paciente em resolver quebra-cabeças.
b) A habilidade do paciente em se concentrar na entrevista e evitar distrações.
c) A capacidade do paciente de lembrar nomes de objetos.
d) A capacidade do paciente de repetir longas sequências de números.
e) A capacidade do paciente de se lembrar de eventos passados.
- O que é avaliado durante uma anamnese em relação à atenção?
a) A habilidade do paciente em resolver quebra-cabeças.
b) A habilidade do paciente em se concentrar na entrevista e evitar distrações.
c) A capacidade do paciente de lembrar nomes de objetos.
d) A capacidade do paciente de repetir longas sequências de números.
e) A capacidade do paciente de se lembrar de eventos passados.
A avaliação da atenção inicia-se na anamnese, em que o examinador deve observar a capacidade do paciente em se concentrar na entrevista ou se é facilmente distraído com estímulos externos.
- Quais são os dois testes de fácil avaliação da atenção básica à beira do leito?
a) Teste de trilhas e teste de vigilância.
b) Teste de memória operacional e teste de linguagem.
c) Extensão de dígitos na ordem direta e teste de vigilância.
d) Teste de memória operacional e extensão de dígitos na ordem inversa.
e) Teste de fluência verbal e teste de escrita.
- Quais são os dois testes de fácil avaliação da atenção básica à beira do leito?
a) Teste de trilhas e teste de vigilância.
b) Teste de memória operacional e teste de linguagem.
c) Extensão de dígitos na ordem direta e teste de vigilância.
d) Teste de memória operacional e extensão de dígitos na ordem inversa.
e) Teste de fluência verbal e teste de escrita.
Testes da extensão de dígitos na ordem direta e de vigilância são duas fáceis avaliações de atenção básica que podem ser
feitas à beira do leito.
- Como é conduzido o teste de extensão de dígitos na ordem direta?
a) O paciente deve nomear os dígitos de 0 a 9 em ordem crescente.
b) O paciente deve repetir dígitos de 0 a 9 em ordem aleatória.
c) O paciente deve repetir dígitos de 0 a 9 em ordem decrescente.
d) O paciente deve nomear os dígitos de 0 a 9 em ordem decrescente.
e) O paciente deve repetir dígitos em ordem aleatória.
- Como é conduzido o teste de extensão de dígitos na ordem direta?
a) O paciente deve nomear os dígitos de 0 a 9 em ordem crescente.
b) O paciente deve repetir dígitos de 0 a 9 em ordem aleatória.
c) O paciente deve repetir dígitos de 0 a 9 em ordem decrescente.
d) O paciente deve nomear os dígitos de 0 a 9 em ordem decrescente.
e) O paciente deve repetir dígitos em ordem aleatória.
Na extensão de dígitos (ou digit span) na ordem direta, o examinador deve enunciar dígitos de 0 a 9 de forma aleatória, pausadamente, um dígito por segundo, sem ritmo, e em seguida o paciente deve repeti-los na mesma sequência.
Inicia-se com dois dígitos (por exemplo, 2-9).
Se o paciente acertar, passa-se para três e assim sequencialmente.
Por exemplo, se o paciente errar ao repetir quatro dígitos, o examinador deve enunciar outros quatro dígitos.
A tarefa termina quando o paciente apresenta dois erros seguidos e o resultado obtido pelo paciente corresponde ao último número de dígitos que foi capaz de repetir corretamente.
- Qual é a faixa considerada normal na extensão de dígitos na ordem direta?
a) Acerto de 3 ± 1 dígitos.
b) Acerto de 5 ± 2 dígitos.
c) Acerto de 7 ± 2 dígitos.
d) Acerto de 8 ± 3 dígitos.
e) Acerto de 10 ± 4 dígitos.
- Qual é a faixa considerada normal na extensão de dígitos na ordem direta?
a) Acerto de 3 ± 1 dígitos.
b) Acerto de 5 ± 2 dígitos.
c) Acerto de 7 ± 2 dígitos.
d) Acerto de 8 ± 3 dígitos.
e) Acerto de 10 ± 4 dígitos.
Na extensão de dígitos (ou digit span) na ordem direta, o examinador deve enunciar dígitos de 0 a 9 de forma aleatória, pausadamente, um dígito por segundo, sem ritmo, e em seguida o paciente deve repeti-los na mesma sequência.
Inicia-se com dois dígitos (por exemplo, 2-9).
Se o paciente acertar, passa-se para três e assim sequencialmente.
Por exemplo, se o paciente errar ao repetir quatro dígitos, o examinador deve enunciar outros quatro dígitos.
A tarefa termina quando o paciente apresenta dois erros seguidos e o resultado obtido pelo paciente corresponde ao último número de dígitos que foi capaz de repetir corretamente.
Considera-se normal (ou seja, indivíduo atento) acerto de 7 ± 2 dígitos.
- Como é conduzido o teste de vigilância?
a) O paciente deve lembrar-se de uma sequência de números.
b) O paciente deve repetir dígitos em ordem crescente.
c) O paciente deve nomear objetos em uma sequência.
d) O paciente deve elevar a mão quando ouvir uma letra específica em uma sequência de letras.
e) O paciente deve escrever seu nome.
- Como é conduzido o teste de vigilância?
a) O paciente deve lembrar-se de uma sequência de números.
b) O paciente deve repetir dígitos em ordem crescente.
c) O paciente deve nomear objetos em uma sequência.
d) O paciente deve elevar a mão quando ouvir uma letra específica em uma sequência de letras.
e) O paciente deve escrever seu nome.
No teste de vigilância, é solicitado ao indivíduo elevar a mão quando ouvir determinada letra em uma sequência aleatória (por exemplo, a letra A na sequência AHBTGARUAKBSTA), enunciada também pausadamente uma por segundo.
Quanto mais desatento, maior número de erros executados.