semiología mamaria Flashcards
donde esta situada la mama
entre 2 y 6 costilla entre el borde del esternón y linea media axilar
ligamento suspensorio de Cooper como se compone
las facias del pectoral superficial y profundo se conecta por bandas fibrosas
unidad funcional
tubolillo mamario
después del lobulillo que sigue
lobanillo - lobuno mamario - conductos gaalctofaros - pezon
el tejido mamario se modifica por
- ACO
_TRH - embarazo
- cambios peso
- estrés
- variaciónes en hormonas ováricas a lo largo del ciclo (FSH y LH)
- menopausia (cambia parenquima glandular por tejido adiposo)
factores de riesgo mayores del cancer de mama
- portador gen BRCA1 y BRCA2
- historia familiar po 3 gen
- antecedentes radioterapia tórax antes de los 30 años
- antecedentes personales cancer de mama
- densidad mamaografica aumentada
factores de riesgo menores del cancer de mama
- mas 60 años
- historia familiar después de los 60 años
- menarquia precoz
- menopausia tardía
- nuliparidad
- 1er hijo después e los 30
- enfermedades mamarias benignas
- sobrepeso post menopausia
- sedentario, estrés
Anamnesis - datos relevantes (10)
- edad
- menarquia
-FUR - uso de ACO / TRH
- embarazos
- lactancia
- cirugías marías
- antecedentes familiares y/o personales de cancer
- hábitos
anamnesis - motivo de consulta
- inicio síntomas
- como fue descubierto
- tiempo transcurrido
- presencia de dolor
- asimétrico o bilateral
- síntomas con relación al ciclo menstrual
- ambos en la piel
- descarga en el pezon
- hay exámenes anteriores o actuales
examen físico se hace desde
- 25 años
- 40 años con mamografía
- 35 años o 10 años antes del antecedente familiar
Autoexamen de mama
- inspección y palpación
- 7 -10 días post inicio ciclo
1. observar cambios en la piel y simetría
2. observar cambios en el pezon
3. movimientos circulares en la mama, axila y pezon
4. presionar pezon
inspección estática
visualizar en estado de reposo
examen físico de mamas en que se compone
- inspección
- inspección estática
- inspección estática - palpación
- barrido de pared torácica (sentada)
- palpación digital bimanual (sentada)
- axilares centrales (sentada)
- mamarios externos (sentada)
- palpación ganglios linfáticos (sentada)
- manos en nuca en 4 cuadrantes reloj (flower)
inspección dinámica
primer paso
- sentada con brazos en la nuca
- tensión ligamento suspensorio
segundo paso
- sentada con brazos en la cadera con hombros hacia atrás
- contrae músculos pectorales
tercer paso
- sentada inclinada hacia adelante
- tensión ligamento suspensorio
- útil para ver simetría en mamas grandes
en posición sentada
- barrido de pared torácica (sentada)
- palpación digital bimanual (sentada)
- axilares centrales (sentada)
- mamarios externos (sentada)
- palpación ganglios linfáticos (sentada)
posición flower
- palpar contra la pared costal
- sin levantar los dedos
- se describe por cuadrantes o por hora de reloj
- se debe decir a cuantos cm del pezon esta el nódulo
examen del pezon
- busqueda de induraiones o eczemas
- exprimir
- examen citologico tomar frotis
signos de sospecha de malignidad
- nudulo duro
- limites difusos
- adherido a la piel o planos profundos
- creciemitno
- alteracion pezon
- descarag de pezon
- alteraciones cutaneas
mamografia
- objetivo buscar signos patologicos
- mamas se comprimen entre dos superficies para estirar tejido mamario
- principal tecnica
nodulos malignos MX
- ireegulares
- maregenes mal delimitados
- presencia de microcalcificaciones
nodulos benignos MX
- forma redondeada o oval
- margenes delimitados
- hiperdensos o hipodensos
categoria ACR1
- mamas radio trasnparentes
- dominante tejido adiposo
categoria ACR 2
heterogenea con menor cantidad de areas densas
categoria ACR 3
heterogenea con mayor cantidad de areas densas
categoria ACR4
mamas altamente densas
ecografia mamaria
- complemento mamografia
- densidad del nodulo
- permite evaluar axula
nodulos beningnos MECO
- forma anchos
- margenes delimitados
- hiperdensos o hipodensos
- ausencia vasos centrales doppler
*
nodulos malignos MECO
- altos
- margenes mal delimitados
- mas de 3 loulaciones
- vasos centrales doppler
