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DERMATOLOGIA > Semiologia Dermatológica > Flashcards

Semiologia Dermatológica Flashcards

1
Q

LESÕES ELEMENTARES - DEFINIÇÃO

A

padrões de alteração tegumentar que permitem a descrição, comparação e construção de hipóteses diagnósticas

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2
Q

QUAIS OS 7 TIPOS DE LESÕES ELEMENTARES

A

Alterações de Cor

Alterações Vasculares

Alterações Sólidas

Coleções Líquidas

Lesões por Solução de Continuidade

Lesões Elementares Caducas

Sequelas

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3
Q

QUAIS OS DOIS TIPOS DE LESÃO POR ALTERAÇÃO DE COR

A

MANCHAS PIGMENTARES E PÚRPURA

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4
Q

TIPOS DE MANCHAS PIGMENTARES

A
  • Acrômica - Ausência de melanina Torna-se eritematoso à digitopressão
  • Hipocrômica - Diminuição da melanina
  • Hipercrômica - excesso de melanina
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5
Q

COMO DIFERENIAR UMA MANCHA HIPOCRÔMICA DE UMA ACRÔMICA

A

A diferenciação entre manchas acrômicas e hipocrômicas é feita com a lâmpada de Wood, uma lâmpada fluorescente de luz azul.

Com o ambiente totalmente escuro, coloca-se a luz em cima da lesão: lesões acrômicas refletem a luz fluorescente (tornam-se bem brancas), enquanto lesões hipocrômicas não demonstram nenhum contraste com a colocação da luz (mantém as mesmas características).

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6
Q

DIFERENÇA ENTRE MANCHA E MÁCULA

A

Tipos: mácula (< 0,5-1 cm) ou mancha (> 0,5-1 cm).

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7
Q

O QUE SÃO PÚRPURAS

A

LESÕES DE COR RELACIONADAS AO EXTRAVASAMENTO SAGUÍNEO

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8
Q

TIPOS DE PÚRPURAS

A
  • petéquia: lesão purpúrica puntiforme; em geral múltipla <0,5cm
  • víbice: lesão purpúrica linear; sempre de natureza traumática
  • equimose: lesão purpúrica em lençol e, portanto, de dimensões maiores que as duas primeiras
  • hematoma: muitas vezes pode ter a mesma expressão clínica da equimose; é um termo empregado, sobretudo, nos casos de grandes coleções, quando ocorre abaulamento local. É, em geral, de origem traumática, sendo foco frequente de infecção, se não drenado. Quando profundo, o aspecto purpúrico pode não ser visível.
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9
Q

PÚRPURAS DESAPARECEM À DIGITOPRESSÃO?

A

As púrpuras não desaparecem à digitopressão, pois o extravasamento das hemácias não se altera com a compressão vascular (diferentemente dos eritemas, que ocorrem pela vasodilatação e some com a vasocompressão).

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10
Q

QUAIS OS DOIS TIPOS DE ALTERAÇÕES VASCULARES

A

TRANSTORIA E PERMANENTE

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11
Q

TIPOS DE ALTERAÇOES VASCULARES TRANSITORIAS

A

ERITEMA/ENANTEMA E CIANOSE/CIANEMA

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12
Q

O QUE É UM EXANTEMA

A

ERITEMA DE GRANDES PROPORCOES

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13
Q

QUAIS OS TIPOS DE ALTERAÇÕES VASCULARES PERMANENTES

A
  • Relacionadas com a proliferação vascularCaracterizam-se pelo aumento do número de vasos; podem ser planas ou elevadas; dependendo do aspecto ou da cor ganham sua especificação.Exemplos: angioma em vinho do Porto (mancha), angioma rubi (pápula), HEMANGIOMA (tumoração)
  • Relacionadas com a dilatação vascularTELANGIECTASIA → Dilatação permanente do calibre de pequenos vasos
  • Relacionadas com a constricção vascularNEVO ANÊMICO → Mancha hipocrômica por reatividade vascular alterada por catecolaminasNão retorna com a coloração à digitopressão
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14
Q

DOIS TIPOS DE CLASSIFICAÇÕES DE ALTERAÇÕES SÓLIDAS

A

POR ACUMULO DE CÉLULAS

POR ESPESSAMENTO CUTANEO

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15
Q

TIPOS DE ALTERAÇÕES SOLIDAS POR ACUMULO DE CÉLULAS

A 
PAPULA
PLACA
NÓDULO
NODOSIDADE
CISTOS
TUBÉRCULOS
GOMA
VEGETAÇÃO (VERRUGA/CODILOMA)
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16
Q

TIPOS DE ALTERÇÕES POR ESPESSAMENTO CUTANEO

A

CERATOSE
ESCLEROSE
LIQUENIFICAÇÃO
EDEMA

17
Q

DUAS CLASSIFICAÇÕES DE ALTERAÇÕES POR COLEÇÕES LIQUIDAS

A

POR ACUMULO CIRCUNSCRITO

PORACÚMULO NÃO CIRCUNSCRITO

18
Q

TIPOS DE COLEÇÕES LIQUIDAS POR ACUMLO CIRCUNSCRITO

A
  • VesículaCircunscrito de pequenas dimensões (milímetros) com conteúdo seroso citrino formando saliencia cônica.
  • Bolha (Flictema)É um elemento com acúmulo de líquido seroso/citrino de dimensões maiores que a vesícula, formando saliência abóbada. >1cm→ Intraepidérmica/Frouxa - Se rompe mais facilmente, está mais superficial→ Subepidérmica/Tensa - Maior estabilidade
  • PústulaElemento de conteúdo líquido purulento, dimensões variáveis e formando saliência
19
Q

TIPOS DE COLEÇÕES LIQUIDAS POR ACUMLO NAO CIRCUNSCRITO

A
  • UrticaSaliência eritematosa por acumulo de plasma apos vasodilataçãp por liberação de histaminaSe ocorre na derme profunda ou hipoderme é chamada de angioedemaSe for uma pápula encima por vesícula ou bola → Seropápula (picada de inseto)
  • EdemaAcúmulo de liquido instersticial por inflamação (calor, rubor), insuficiencia linfatica ou distúrbios onco-hidrostáticos - Não por aminas vasoativas)
20
Q

TIPOS DE SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE

A
  • ErosãoTrata-se de uma solução de continuidade do tegumento, por mecanismo patológico superficial que compromete apenas a epiderme (Se causado por processo traumático, chamamos de escoriação)
  • ExulceraçãoErosão profunda que atinge derme papilar
  • UlceraçãoÉ um processo da mesma natureza que o anterior, porém com maior profundidade, pois pode atingir toda a derme, até mesmo a hipoderme, o músculo e o ossoSempre descrever borda e fundo→ AFTA: Úlcera em região mucosa
    - FissuraÉ uma solução de continuidade linear e estreita
  • FístulaÉ uma solução de continuidade de trajeto linear, em geral sinuoso, que muitas vezes se inicia a partir de estruturas profundas ou mesmo da hipoderme, através da qual há eliminação de material necrótico e de outros elementos
21
Q

TIPOS DE LESOES CADUCAS

A
  • EscamaCorresponde a lamínulas epidérmicas, de dimensões variáveis, desprendendo-se fácil e continuamente por alteração da queritinizaçãoPode ser furfurácea (tipo farinha, na ptiríase versicolor), micácea (descamação
    grosseira, da crosta do impetigo) ou foliácea (desprende como folha).
  • CrostaDecorre do ressecamento de exsudato, seja seroso, purulento (crosta melicérica) ou hemático (crosta hemática), facilmente destacável, dependendo do seu tempo de evolução
  • EscaraTrata-se de uma lesão por necrose do tecido, de cor negra em seu estágio final. Apresenta graus variáveis de espessura, chegando a planos profundos
22
Q

TIPOS DE LESÕES DO TIPO SEQUELAS

A
  • Atrofiaredução da espessura da pele, que se torna adelgaçada e pregueável, devido à redução do número ou tamanho das células e constituintes teciduais.
  • CicatrizLesão com aspecto variável, que não possui sulco, poros e pelos. Resulta da reparação da pele e é decorrente da proliferação de tecido fibroso. Pode estar associada a atrofia e/ou discromia. Pode ser saliente ou deprimida, móvel, retrátil ou aderente. Os tipos de cicatrizes são:
    • *Atrófica** → cicatriz fina, pregueada, papirácea.
    • *Hipertrófica** → cicatriz nodular elevada, vascular, com excessiva proliferação fibrosa (respeita os limites da cicatriz).
    • *Queloidiana** → proliferação de tecido fibroso que ultrapassa os limites do local onde ocorreu o trauma. O queloide se comporta como um tecido tumoral, proliferando desenfreadamente.
23
Q

O QUE SAO LINHAS DE BLASCHKO

A

LINHAS DE FORMAÇÃO EMBRIONÁRIA DA PELE

24
Q

FENOMENO DE KOEBNER OU ISOMORFICO

A

De Koebner ou Isomórfico → reprodução da lesão típica de determinada doença em local de trauma (como o ato de coçar). Ocorre no líquen plano, psoríase, vitiligo, pênfigo, entre outras condições.

“Isomórfico” significa “mesma forma”, ou seja, mesma lesão.

25
Q

ISOTOPICO OU DE WOLD

A

aparecimento de nova doença em local que houve doença cutânea prévia já curada. Por exemplo, surgimento de líquen plano ou vitiligo em local de herpes zóster.

26
Q

fenomeno de RAYNAUD

A

De Raynaud → constitui um distúrbio vasoespástico que pode ser isolado ou associado a condições como colagenoses, doenças vasculares oclusivas, distúrbios hematológicos, alterações neurológicas etc.

Ocorre, classicamente, em três fases sucessivas:

  1. Vasoespasmo de extremidade que leva à palidez pela vasoconstrição;
  2. Cianose secundária à estase sanguínea;
  3. Rubor consequente à vasodilatação compensatória. Essas alterações ocorrem predominantemente nos capilares, nas arteríolas e, em menor grau, nas artérias e veias. Geralmente, são determinadas pela exposição ao frio ou por estresse emocional. Em alguns casos pode ser doloroso.

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