semiologia da pele Flashcards
funções da pele
Proteção contra perdas: água, eletrólitos.
Proteção contra lesões externas, químicas, físicas ou microbiológicas.
Produção de estruturas queratinizadas: pêlos, unhas.
Flexibilidade
Termorregulação
Reservatório: eletrólitos, vitaminas etc.
Imunorregulação
Pigmentação
Secreção, identificação, percepção.
o que é prurido
sensação desagradável que manifesta no paciente vontade de se coçar. Importante saber avaliar a intensidade, localização e o início da manifestação prurido.
como é feito o exame físico da pele
palpação, olfação, inpeção direta e coloração da pele
o que analisar na palpação durante o exame físico da pele
aspecto de sensibilidade das lesões, volume, espessura, elasticidade, temperatura e umidade.
o que analisar na olfação durante o exame físico da pele
ligado à experiência profissional e extremamente particular de cada pessoa.
o que analisar na inspeção direta durante o exame físico da pele
ambiente bem iluminado. Observar de longe o animal para avaliar o quadro em todas as regiões anatômicas comprometidas (falhas de pêlos). Lembrar particularidades de cada espécie e raça com relação à falhas de pêlos.
o que analisar na coloração durante o exame físico da pele
em regiões desprovidas de pelame.
Observar presença de lesões cutâneas e classificar seu aspecto.
quais são as 5 divisões das classificações das lesões cutâneas
distribuição
topografia
profundidade
configuração
morfologia
quais são as classificações da distribuição das lesões cutâneas
localizadas (de uma a cinco lesões)
disseminadas (mais de cinco lesões individualizadas)
generalizadas (mais de 60% de acometimento da superfície corporal)
universal (comprometimento total da superfície corporal).
quais são as classificações da topografia das lesões cutâneas
Simétricas ou assimétricas.
as lesões são classificadas comparando-se entre elas.
quais são as classificações da profundidade das lesões cutâneas
superficiais ou profundas.
quais são as classificações das configurações das lesões cutâneas
forma ou contorno das lesões
quais são as classificações da morfologia das lesões cutâneas
alterações de cor, formações sólidas, coleções líquidas, alterações de espessura, perdas teciduais, lesões particulares.
quais as divisões da morfologia na semiologia da pele
cor
manchas
formações sólidas
coleções líquidas
alteração de espessura
perda tecidual e reparação
o que temos que levar em consideração na morfologia da cor
Eritema: coloração avermelhada da pele que, volta ao normal quando submetido a digitopressão.
Púrpura: coloração avermelhada, decorrente de extravasamento de hemácias na derme. Não volta à coloração normal quando submetida a digitopressão.
o que temos que levar em consideração na morfologia das manchas
Hipopigmentação (hipocromia): diminuição do pigmento melânico.
Acromia: ausência de pigmentação.
Hiperpigmentação (hipercromia): aumento de pigmento na pele.
o que temos que levar em consideração na morfologia das formações sólidas
Pápula: lesão circular que pode medir até 1cm.
Placa: área elevada da pele que pode medir mais de 2cm.
Nódulo: circunscrita, elevada ou não, de 1 a 3cm de diâmetro.
Tubérculo: desuso. Pápula ou nódulo que evolui e deixa cicatriz.
Tumor: saliente ou não, com mais de 3cm. Usado preferencialmente para neoplasia.
Goma: sofre depressão ou ulceração na região central e elimina conteúdo necrótico.
Verrucosidade: lesão áspera e atípica. Lesão clássica da papilomatose.
o que temos que levar em consideração na morfologia das coleções líquidas
Vesícula: lesão de até 1cm, contendo líquido claro.
Bolha: lesão maior que 1cm, contendo líquido claro.
Pústula: lesão de até 1cm, contendo pus.
Cisto: formação elevada ou não, contendo líquido semi-sólido.
Abscesso: tamanho variável, proeminente ou não, contendo líquido purulento. Há calor, dor e flutuação.
Flegmão: tamanho variável, aumento de volume, contendo líquido purulento. Há dor e calor.
Hematoma: tamanho variável, decorrente de derramamento sangüíneo.
o que temos que levar em consideração na morfologia das alterações de espessura
Hiperqueratose ou queratose: espessamento de pele decorrente do aumento da camada córnea.
Liquenificação ou lignificação: aspecto de favo de mel.
Edema: aumento da espessura, sem alteração de coloração.
Esclerose: aumento da consistência da pele, não é depressível e o pregueamento é difícil ou impossível.
Cicatriz: aspecto variável, decorrente de reparação de processo destrutivo da pele.
o que temos que levar em consideração na morfologia das perdas teciduais e reparações
Escama: células da camada córnea se desprendem da superfície cutânea.
Erosão: perda superficial da epiderme.
Escoriação: lesão autotraumática pruriginosa.
Ulceração: perda circunscrita da epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e tecidos subjacentes.
Úlcera: ulceração crônica.
Colarinho epidérmico: fragmento restante após ruptura de vesículas, bolhas ou pústulas.
Afta: pequena ulceração em mucosa.
Fissura: perda linear da epiderme.
Crosta: amarelo-clara, esverdeada ou vermelho-escura. Área com perda tecidual.
Escara: morte tecidual por reação à injeção, crioterapia ou decúbito prolongado.
Fístulas: foco infeccioso ou corpo estranho em tecidos subjacentes
quais as inspeções indiretas que podem ser feitas na pele
luz de wood
teste de fita adesiva
o que é a luz de wood
Emite radiações ultravioleta. Exame deve ser realizado em sala escura e a lâmpada dele ser ligada na tomada e aquecida durante 5 minutos antes do exame. Usada no diagnóstico de dermatofitoses.
como é feito o exame direto no pelame
Utilizar lâmina de vidro, lamínula, microscópio.
Os pêlos devem ser removidos da periferia das lesões alopécicas.
como é feito o tricograma
Avalia o ciclo biológico do pêlo, assim como suas alterações fisiológicas e anatômicas. Arrancamento de aproximadamente 50 pêlos de uma vez e colocados em uma lâmina de vidro no mesmo sentido, para serem analisados em microscópio
qual a função do raspado de pele
Tem grande importância no auxílio do diagnóstico, para identificação de parasitas dos gêneros: Demodex, Sarcoptes, Psoroptes, Notoedris e Cheyletiella.
o que é necessário para fazer o raspado de pele
Lâmina de bisturi
Lâmina de vidro
Lamínula
Potassa a 10% ou óleo mineral
Microscópio óptico.
quais os exames complementares para a pele
Ensaio Imunossorvente Ligado à Enzima (ELIZA)
Citologia
Biópsia
Histopatológico
