endocrinologia Flashcards
o que é a hiperglicemia
aumento de glicose no sangue/soro/plasma
quais sistemas podem ser acometidos pela hiperglicemia
- renal
- urológico
- oftalmico
- nervoso
qual é o nível normal de glicemia do animal
80 a 110
o que pode alterar os níveis de glicemia
- jejum
- estresse
- logo após refeição (até 150 é normal)
quais são os sinais clínicos da hiperglicemia
- poliúria
- polidpsia
- polifagia
- perda de peso
- depressão do SNC em casos graves
- feridas que não cicatrizam
- catarata
quais são as causas da hiperglicemia
- uso baixo da glicose
- produção elevada da glicose: pós-prandial, fármacos, neoplasias pancreáticas, estresse
- administração parental de nutrientes calóricos
- erro de laboratório: raro mas pode acontecer quando animal tem muita gordura
o que pode alterar os níveis de glicemia da amostra
- glicocorticóides
- adrenalina
- soro lipêdemico, ictérico ou com hemólise
- separar o soro no máximo 1h após a coleta
- refrigerar ou congelar amostra
- armazenar em frasco errado
qual o diagnóstico da hiperglicemia
- histórico de sinais clínicos
- evitar estresse na coleta (cuidar com calibre de agulha, muito fino causa hemólise)
- fazer jejum de 12h pra dosagem sanguínea
- compara com urina
qual exame não é confiável fazer em laboratório humano
hemograma, pois hemacea é menor
qual o tratamento da hiperglicemia
- diminuir estresse
- interromper medicamentos diabetogênicos
- administrar líquidos sem glicose
- oferecer dieta rica em fibras e proteínas, evitar alimento úmido (sache tem muito carboidrato)
- insulina de curta duração ou regular se necessário
quais o 3 tipos de insulina e quantas horas cada uma dura
- curta duração: 2h
- regular: 12h
- longa duração: 24h
qual a monitoração da curva glicemica
- jejum de 12h
- dosagem
- alimentação
- aplicação de insulina
- esperar 1h
- aferir glicose
- espera 2 a 3h
- aferir glicose
- espera 2 a 3h
- aferi glicose
- depois de 12h de aplicação aferir: se estive muito baixo espera pra aplicar denovo; se não estiver abaixando ajusta dose
como a diabetes com cetoacidose é classificada
emergência
qual o valor de referência para o animal ser diagnosticado com diabetes com cetoacidose
acima de 250
o que é a diabetes com cetoacidose e o que pode ocasiona-la
- hiperglicemia associada com acidose metabólica e desidratação
- desidratação origina-se da diurese osmótica
quais animais são mais atingidos pela diabetes com cetoacidose
- cães fêmea
- gatos macho
quais os sinais clínicos da diabetes com cetoacidose
- poliúria
- polidipsia ou adipsia
- letargia
- vômito
- taquipnéia
- hipotermia
- perda de peso
- halitose com odor fétido: cetose causa necrose da língua
quais as formas para diagnosticar a diabetes com cetoacidose
- dosagem de glicemia
- hemogasometria
- dosagem de enzimas hepáticas: altera por ter vários danos
- hemograma: hiperproteinemia e em gatos, anemia por corpúsculo de heinz
qual o tratamento da diabetes com cetoacidose
- administrar insulina a vida toda: fazer curva glicemica no início
- cuidado com fluidoterapia
- suplementação de potássio: avaliar a concentração sanguínea para calcular dose; avaliar micção antes de suplementar
qual a dosagem de insulina da diabetes com cetoacidose
- 0,2u/kg
- SC
- NPH lenta (regular) ou ultralenta (longa)
o que é a diabetes melito
hiperglicemia em jejum com glicosúria
quais os tipo da diabetes melito
- 1: insulino dependente
- 2: não insulino dependente (acontece mais em gatos)
quais as formas de diagnóstico da diabetes melito
- freestayle: implante que precisa de trico ampla e antissepsia; sai fácil
- aferir glicose: ponta da orelha, coxim ou lábio; fazer antissepsia com álcool e esperar secar para não hemolisar
tratamento da diabetes melito
- curva glicemica com animal internado
- atividade física constante
- dieta para obesos: diminuir carboidratos e alimentos úmidos
- dieta para magros/caquéticos: alimentação com fibras e proteína de boa qualidade
- coincidir administração de insulina com alimentação
qual o risco caso a diabetes melito não seja corrigida corretamente
catarata
qual o risco em superdosagens no tratamento de diabetes melito
- crises epiléticas
- coma
qual o tipo de diabetes melito que acontece em gatos
2
o que a diabetes melito em gatos causa
- lipidose
- insuficiência hepática
- infecção do trato urinário
qual idade a diabetes melito em gatos costuma acontecer
8 a 13 anos
qual os sinais clínicos da diabetes melito em gatos
- poliúria ou polidipsia
- tardio: anorexia, letargia e vômito
- obesidade comperda de peso recente
- icterícia
quais as formas de diagnóstico para a diabetes melito em gatos
- hiperglicemia: acima de 200mg/dl
- FA, ALT e AST aumentadas
- glicosúria
qual o tratamento para a diabetes melito em gatos
- castrar quando for fêmea: progesterona interfere
- insulina NPH, SC a cada 12h: 0,25 a 0,5u/kg
- ajusta dosagem de acordo com resposta indvidual
- glipizida 2,5mg/kg BID, via oral: associar a nutrição adequada; fazer quando não tem histórico de lipidose pois pode causar lesão hepática
