Semiologia chirurgicală a esofagului Flashcards

1
Q

Sdr esofagian Definiție, semne și simptome specifice si nespecifice

A

Definiție: Reprezintă un ansamblu de semn si simptome care sugerează o afecțiune esofagiană.

Semne si simptome specifice:
1. Pirozis: senzație de arsura retrosternala joasa sau epigastrica superioară cu caracter ascendentt retrosternal
2. Regurgitație: refluarea bruscă până in gura a unei cantitați mici de alimente din stomac sau din esofag fara efort de varsatura
3. Disfagie: senzatie neplacute resimtita ca o jena sau dificultate la deglutiție la trecerea bolului alimentar prin sfincterul esofagian inferior
4. Odinofagie: disfagie dureroasă sugerand o esofagita peptica sau infecțioasă
5. Afagie: imposibilitatea deglutiției, apare in esofagita caustica
6. Sialoree: hipersecreție salivară
Semne si simptome nespecifice:
1. Durere toracica de cauza non-cardiacă
2. Halenă
3. Sughiț
4. Scădere ponderală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Rupturi esofagiene, Cauze, Simptomatologie
A

Cauze:
- traumatisme externe,
- iatrogen,
- rupturi esofagine spontane (in urma unui efort de voma)
- rupturi esofagiene patologice (esofagite, ulcer esofagian, neoplasm esofagian)

Simptomatologie:
1. Dureri retroxifoidiene sau epigastrice eccentuate de deglutiție, rareori cu iradiere dorsală in umăr
2. Vărsături
3. Emfizem cutanat
4. Dispnee
5. Hematemeză
6. Febră

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rupturi esofagiene: Examen obiectiv, Complicații

A

Examen obiectiv general:
1. Stare generală alterată
2. Febră de tip septic
3. Tahicardie
4. Dispnee cu tahipnee,
5. Cianoză
6. Contractura musculară abdominală
7. Hidropneumotorax
8. Tamponada cardiacă

Complicații:
1. Mediastinită
2. Abcese intratoracice
4. Hidro și sau pneumotorax
5. șoc
6. Sepsis
7. Insuficiența respiratorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diverticuli esofagieni: Def, Clasificare

A

Def. Evaginari bine delimitate ale unora sau a tuturor tunicilor peretelui esofagian
Clasificare:
a. Prin momentul aparitiei: congenitali sau dobanditi
b. prin mecanismul de formare: de pulsiune sau de tracțiune
c. prin localizare anatomica: Cricofaringian, medioesofagian, epifrenic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diverticul Cricofaringian (Zenker) : Simptomatologie, Ex.obiectiv, Complicații

A

Simptomatologie:
- senzație de corp străin la nivelul faringelui
- regurgitații cu alimente
- scădere ponderală

Ex.obiectiv:
- în caz de diverticuli mari => o formațiune palpabilă în fosa supraclaviculară stângă
- zgomote hidroaerice in cursul deglutiției lichidelor

Complicații:
- respiratorii: infecții bronhopulmonare recidivate
- compresie nervoasă: S.Claude Bernard, S.Horner (răgușeală)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diverticul medioesofagian: def, simptomatologie

A
  • este in general un diverticul de dimensiuni reduse.
  • fără staza a secrețiilor sau a resturilor alimentare
    Simptomatologie: nespecifică,
  • disfagie,
  • regurgitații,
  • durere retrosternală
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diverticul epifrenic: localizare, clinic

A

Localizat in segmentul distal al esofagului la 4-8 cm deasupra hiatusului diafragmic
Clinic:
- disfagie
- regurgitații
- tuse nocturnă
- senzație de sufocare
- semne ale complicațiilor pulmonare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Achalazia: Def, Simptomatologie, Clinic, Complicații

A

Def. este o boala de etiologie necunoscută, fiind caracterizat prin pierderea peristalticii esofagiene și lipsa relaxării sfincterului esofagian inferior

Simptomatologie:
- disfagie
- durere retrosternală cu iradiere posterioară
- regurgitații
- scădere ponderală

Complicații:
- cașexie apărând in stadiile avansate ale achalaziei viguroase
Complicații respiratorii:
- pneumonie
- bronhipneumonie de aspirație
- abces pulmonar
- empiem
- creșterea riscului de cancer esofagian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Boala de reflux esofagian: def, simptomatologie

A

Def. Este boala determinată de refluxul conținutului gastric acid în esofag.
Simptomatologie:
1. Tipice:
- pirozis
- regurgitații acide
2. De alarmă:
- disfagie
- odinofagie
- semne de anemie cronică
- scădere ponderală
3. Atipice:
- durere epigastrică înaltă
- durere epigastrică de tip anginos
Simptome respiratorii:
- crize de astm
- dispnee nocturnă
Simptome ORL:
- iritație faringiană
- răgușeală
- disfonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

BRE: complicații

A
  1. Esofagita
  2. Stenoza peptică
  3. Ulcer esofagian
  4. Sindrom Barret
  5. Complicații respiratorii:
    a. Complicații pulmonare:
    - crize de astm
    - pneumopatie de reflux
    b. Complicații ORL:
    - laringita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Esofagite caustice: Def, Simptomatologie

A

Ingerarea unor produse chimice de uz industrial sau casnic care contin acizi, baze , saruri, accidental de pacientii psihiatrici sau in scop de suicid
Simptomatologie:
1. Imediat dupa ingerare: durere acuta la nivelul cavitatii bucale, faringiene si retrosternal
2. Pot aparea varsaturi
3. Aspiratia in CRS
4. Perforatii cu simptome de mediastinita sau peritonita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Herniile hiatusului esofagian: Def, Clasificare

A

Herniile gastrice transhiatale se produc prin largirea anormala a hiatusului esofagian permitand accensionarea in torace a unei portiuni gastrice.

Clasificare:
Tip I: Hernie prin alunecare (Tip 3 Akerlund)
TipII: Hernie prin rostogolire(Tip 2 Akerlund)
Tip III: Hernie mixta (Tip 1 si Tip 2)
Tip IV: Hernie hiatala masiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Herniile hiatusului esofagian: Simptomatologie, complicații

A

Simptomatologie:
1. Hernie prin alunecare:
- pirozis,
- regurgitatie,
- disfagie
2. Hernie paraesofagiana:
- pirozis
- regurgitatie
- disfagie
- dispnee
- afagie intermitenta
- hematemeza
- balonare post prandiala

Ex. Obiectiv : necaracteristic

Complicatii:
- reflux gastroesofagian
- pneumonie
- bronhopneumonie
- abces pulmonar
- HDS
- volvulus gastric
- ischemie gastrica
- strangulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tumori benigne esofagiene

A
  1. Leiomion
  2. Polip
  3. Tumori cu celule granuloase
  4. Papilom
  5. Hemangiom
  6. Tumori congenitale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cancerul esofagian: def, simptomatologie

A

Reprezinta a 6-a cauza de mortalitate dintre bolile neoplazice
2 tipuri principale:
1. Carcinom epidermoid (scuamos)
2. Adenocarcinomul

Simptomatologie:
1. Regurgitatie
2. Disfagie
3. Odinofagie
4. Afagie
5. Scadere ponderala
6. Jena si durere retrosternala
7. HDS

Semne respiratorii:
1. Tusea la deglutitie
2. Hemoptizie

Semne de compresie nervoasa:
1. Afonie - compresia laringelui recurent
2. S.Horner - invazia simpaticului cercical
3. Paralizie diafragmatica - inv nervi frenici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly