Semiologia Cardiovascular Flashcards
Por que é importante o achado da etnia negra na anamnese cardiovascular?
Pois a etnia negra é mais predisponente a ter HAS maligna e distúrbios da Hb.
O que é o sinal de Levine? Ele é sugestivo de qual condição?
É o gesto de fechar a mão sobre o tórax. É sugestivo de cardiopatia isquêmica
Quais sintomas podem ser equivalentes isquêmicos?
Dispneia, náusea, indigestão e tontura.
Quais as características da dor na pericardite?
De intensidade variável, sem relação com esforço físico, piora no decúbito e melhora quando o paciente se inclina para frente.
Quando a dor da pericardite aguda cessa subitamente, de quê desconfiar?
Derrame pleural
Geralmente, a pericardite ocorre depois de quais condições?
Casos infecciosos (cardite reumática, doenças de colágeno, tuberculose).
Quais as características da dor na dissecção aórtica?
Dor lancinante e intensa (rasgando). Pode ser parecida com IAM, mas há assimetria de pulsos e insuficiência aórtica.
Qual a semelhança entre espasmos esofágicos e IAM?
Dores parecidas, e ambas melhoram com nitratos.
Quando, na dor torácica, suspeitar de dor osteomuscular?
Quando a dor for restrita a um ponto e acompanhada de dor à palpação dos músculos intercostais
Quando suspeitar de dor torácica devido à ansiedade?
Quando a dor é mais restrita ao ápice, persistente, como agulhadas, sem relação com exercício ou palpitações.
Qual a dispneia que, como exceção, piora sentado e melhora no decúbito?
A dispneia vista no mixoma de AE
Qual a dispneia que melhora na posição de cócoras?
Dispneia da tetralogia de Fallot
Quais situações podem gerar edema de face em problemas cardiovasculares?
Em situações que não tem ortopneia, pois aí o paciente se deita e o líquido extravasa para a face -> insuficiência tricúspide e pericardite constritiva
Na insuficiência venosa crônica, pode haver dermatite ocre. Essa situação ocorre devido ao quê?
A dermatite ocre é a coloração + escura nas pernas, e ocorre devido à fagocitose de todo o sangue extravasado dos vasos congestos.
Em pessoas normais, a coluna pulsátil de sangue na veia jugular é vista quando a angulação está em torno de…
30 a 45 graus.
O que o aumento da pressão venosa jugular indica?
IC, hipertensão pulmonar, estenose tricúspide, dissociação AV e até tamponamento.
O que é o sinal de Kussmaul e onde esse sinal é visto?
Normalmente, na inspiração, o nível de coluna de sangue na PVJ diminui, já nesse sinal, a coluna aumenta com a inspiração. É visto nas doenças restritivas -> pericardite constritiva, IC direita, síndrome da VCS e infarto do VD.
O que é o refluxo hepatojugular?
Quando há congestão sistêmica -> ↓ complacência venosa -> quando aplica-se pressão no abdome -> ↑ pressão da veia jugular
Como é feita a técnica do refluxo hepatojugular?
exercer pressão por 1m no abdome, na região umbilical, observando se há um aumento de 3cm na coluna das jugulares.
Onde o pulso de amplitude aumentada é visto?
Em insuficiência aórtica ou em aumento do DC (sepse, anemia, tireotoxicose)
Onde o pulso de amplitude diminuída é visto?
Em pacientes com IC (↓ DC) e pode ser notado na estenose aórtica
O que é e onde é visto o pulso bisfiriens?
É um pulso em que são palpados 2 picos sistólicos em uma única sístole. É visto na insuficiência aórtica grave
Onde é visto o pulso alternante (ritmos diferentes)?
Em pacientes com função ventricular esquerda comprometida
Onde é visto o pulso paradoxal (↓ da PA durante a inspiração)?
Tamponamento cardíaco e pericardite constritiva.
