Semiologia Cardiovascular

Question 1

Por que é importante o achado da etnia negra na anamnese cardiovascular?

Answer 1

Pois a etnia negra é mais predisponente a ter HAS maligna e distúrbios da Hb.

Question 2

O que é o sinal de Levine? Ele é sugestivo de qual condição?

Answer 2

É o gesto de fechar a mão sobre o tórax. É sugestivo de cardiopatia isquêmica

Question 3

Quais sintomas podem ser equivalentes isquêmicos?

Answer 3

Dispneia, náusea, indigestão e tontura.

Question 4

Quais as características da dor na pericardite?

Answer 4

De intensidade variável, sem relação com esforço físico, piora no decúbito e melhora quando o paciente se inclina para frente.

Question 5

Quando a dor da pericardite aguda cessa subitamente, de quê desconfiar?

Answer 5

Derrame pleural

Question 6

Geralmente, a pericardite ocorre depois de quais condições?

Answer 6

Casos infecciosos (cardite reumática, doenças de colágeno, tuberculose).

Question 7

Quais as características da dor na dissecção aórtica?

Answer 7

Dor lancinante e intensa (rasgando). Pode ser parecida com IAM, mas há assimetria de pulsos e insuficiência aórtica.

Question 8

Qual a semelhança entre espasmos esofágicos e IAM?

Answer 8

Dores parecidas, e ambas melhoram com nitratos.

Question 9

Quando, na dor torácica, suspeitar de dor osteomuscular?

Answer 9

Quando a dor for restrita a um ponto e acompanhada de dor à palpação dos músculos intercostais

Question 10

Quando suspeitar de dor torácica devido à ansiedade?

Answer 10

Quando a dor é mais restrita ao ápice, persistente, como agulhadas, sem relação com exercício ou palpitações.

Question 11

Qual a dispneia que, como exceção, piora sentado e melhora no decúbito?

Answer 11

A dispneia vista no mixoma de AE

Question 12

Qual a dispneia que melhora na posição de cócoras?

Answer 12

Dispneia da tetralogia de Fallot

Question 13

Quais situações podem gerar edema de face em problemas cardiovasculares?

Answer 13

Em situações que não tem ortopneia, pois aí o paciente se deita e o líquido extravasa para a face -> insuficiência tricúspide e pericardite constritiva

Question 14

Na insuficiência venosa crônica, pode haver dermatite ocre. Essa situação ocorre devido ao quê?

Answer 14

A dermatite ocre é a coloração + escura nas pernas, e ocorre devido à fagocitose de todo o sangue extravasado dos vasos congestos.

Question 15

Em pessoas normais, a coluna pulsátil de sangue na veia jugular é vista quando a angulação está em torno de…

Answer 15

30 a 45 graus.

Question 16

O que o aumento da pressão venosa jugular indica?

Answer 16

IC, hipertensão pulmonar, estenose tricúspide, dissociação AV e até tamponamento.

Question 17

O que é o sinal de Kussmaul e onde esse sinal é visto?

Answer 17

Normalmente, na inspiração, o nível de coluna de sangue na PVJ diminui, já nesse sinal, a coluna aumenta com a inspiração. É visto nas doenças restritivas -> pericardite constritiva, IC direita, síndrome da VCS e infarto do VD.

Question 18

O que é o refluxo hepatojugular?

Answer 18

Quando há congestão sistêmica -> ↓ complacência venosa -> quando aplica-se pressão no abdome -> ↑ pressão da veia jugular

Question 19

Como é feita a técnica do refluxo hepatojugular?

Answer 19

exercer pressão por 1m no abdome, na região umbilical, observando se há um aumento de 3cm na coluna das jugulares.

Question 20

Onde o pulso de amplitude aumentada é visto?

Answer 20

Em insuficiência aórtica ou em aumento do DC (sepse, anemia, tireotoxicose)

Question 21

Onde o pulso de amplitude diminuída é visto?

Answer 21

Em pacientes com IC (↓ DC) e pode ser notado na estenose aórtica

Question 22

O que é e onde é visto o pulso bisfiriens?

Answer 22

É um pulso em que são palpados 2 picos sistólicos em uma única sístole. É visto na insuficiência aórtica grave

Question 23

Onde é visto o pulso alternante (ritmos diferentes)?

Answer 23

Em pacientes com função ventricular esquerda comprometida

Question 24

Onde é visto o pulso paradoxal (↓ da PA durante a inspiração)?

Answer 24

Tamponamento cardíaco e pericardite constritiva.

Question 25

Onde ficam localizados os focos aórtico, tricúspide, pulmonar e mitral?

Answer 25

Foco aórtico -> 2 EIC à direita.
Foco pulmonar -> 2 EIC à esquerda;
Foco tricúspide -> 5 EIC à direita, imediatamente à direita do apêndice xifoide;
Foco mitral -> ápice do coração, 5 EIC na linha hemiclavicular esquerda.

Question 26

A B1 ocorre devido ao quê?

Answer 26

Fechamento das valvas AV no início da sístole

Question 27

A B2 ocorre devido ao quê?

Answer 27

Fechamento das valvas semilunares no término da sístole.