Fisiologia Cardiovascular Flashcards
De onde provém a força motriz do miocárdio e como ela é gerada?
Vem da energia elétrica, que é gerada a partir da transformação da energia iônica (difusão de íons de um meio para outro) em energia elétrica.
Quando a célula cardíaca encontra-se em repouso?
Quando na diástole (polarizada) há um equilíbrio entre os meios iônicos externo e interno. Voltagem de -90mV.
Quais os 2 tipos de células cardíacas?
Células musculares contráteis (99%) e células elétricas (automatismo elétrico).
Quais as fases do potencial de ação da célula muscular cardíaca (não as elétricas)?
Fase 0 - Despolarização, os canais rápidos de Na se abrem ativados por voltagem (entra Na = aumento da voltagem);
Fase 1 - Repolarização inicial, canais rápidos de Na se fecham e íons de K saem (diminuição pouca da voltagem);
Fase 2 - Platô, canais de Ca abrem e canais de K se fecham (breve constância);
Fase 3 - Polarização rápida, canais de Ca fecham e canais de K abrem para ele sair (diminuição da voltagem);
Fase 4 - Potencial da membrana de repouso (entra K, sai Ca e Na). = -90mV.
Como o Cálcio interfere na contração das células miocárdicas?
O potencial de ação chega nas miofibrilas, numa região de túbulos T, aí há a entrada de Ca -> ativação de receptores de rianodina –> a rianodina deixa o Ca que está no retículo sarcoplasmático sair e ir para o sarcoplasma -> reações químicas permitem a formação de pontes cruzadas -> contração muscular cardíaca.
Qual a função da tropomiosina?
No estado de repouso, é inibir a interação entre cabeças de miosina e filamentos de actina.
Quais os tipos de troponina e o que fazem?
Troponina C = se liga ao cálcio para deflagrar a contração;
Troponina T = se liga à tropomiosina;
Troponina I = se liga à actina para inibir sua interação com a miosina.
Qual o caminho de despolarização do coração?
Nó sinoatrial despolariza –> Vias internodais –> Nó atrioventricular (demora um pouco) –> fascículo AV (feixe de His) –> ramos direito e esquerdo –> fibras de Purkinje do ápice para a base.
Por que os átrios e os ventrículos não contraem juntos?
Porque quando está havendo a despolarização atrial, o potencial de ação encontra o esqueleto fibroso entre A e V, fazendo com que haja um atraso, além do atraso do nó AV.
Qual é o mecanismo de Frank Starling?
Quanto maior a distensão do miocárdio durante o enchimento, maior deve ser a força de contração e a quantidade de sangue enviada para a aorta.
Quanto ao ciclo cardíaco, o que acontece na diástole atrial e ventricular?
Tanto o átrio como os ventrículos estão relaxados, então os átrios estão se enchendo de sangue e os ventrículos acabam de passar por uma sístole, então estão relaxando (conforme relaxam ↓ a pressão e as valvas AV se abrem)
Quanto ao ciclo cardíaco, o que acontece na sístole atrial?
A maior parte do sangue já foi passivamente para o ventrículo, mas agora o resto é forçado a ir pela contração atrial. Durante a contração atrial, uma parte do sangue é regurgitada de volta para as veias (Pulso jugular).
Quanto ao ciclo cardíaco, o que acontece na sístole precoce (1ª bulha)?
A contração ventricular se inicia no ápice em direção a base. O sangue empurrado contra as valvas AV faz elas se fecharem, mas as valvas semilunares também estão fechadas –> CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA.
Quanto ao ciclo cardíaco, o que acontece na ejeção ventricular?
A contração ventricular se torna maior do que a pressão para as valvas semilunares, que se abrem e ejetam sangue de alto fluxo para as artérias (aorta e pulmonar) (enquanto as AV ainda estão fechadas com os átrios se enchendo)
Quanto ao ciclo cardíaco, o que acontece no relaxamento ventricular (2ª bulha)?
Os ventrículos se relaxam (↓ pressão), o que faz com que as valvas AV se abram e passe o sangue dos átrios para os ventrículos (nessa fase, as valvas semilunares ficam fechadas -> isso é o que gera a 2ª bulha). É o RELAXAMENTO ISOMÉTRICO.
