Semiologia Aparatului RU Flashcards

1
Q

Ce simptome/semne sunt sugestive pentru sindromul Alport? (3)

A

Hematurie microscopică, istoric familie de surditate și insuficienta renala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce efect asupra rinichiului are expunerea la metale grele?

A

Leziuni tubulo interstitiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce efect asupra rinichiului are expunerea la tetracl de Carbon?

A

Injurie acută a rinichiuluu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce efect asupra rinichiului are expunerea la benzina?

A

Incidența crescută Goodpasture și glomerulopatii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce efect asupra rinichiului are expunerea la particule de siliciu?

A

Poliangeita granulomatoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce efect asupra rinichiului are expunerea la acidul aristoholic?

A

Nefropatia endemica balcanica și cea a ierburilor chinezesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Unde este localizata colica renala?

A

In flancuri sau lombara, iradiată antero inferior spre regiunea inghinală și spre organele genitale externe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt cele 3 faze ale colicii renale?

A

Creștere progresiva a intensității (1-2h), platou dureros continuu (1-5h)-printre cele mai intense dureri, scădere a intensității durerii (5-6h de la debut)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cum se caracterizeaza nefralgia acuta?

A

Durere lombara instalată brusc, intensa, iradiere anterioară NU ȘI INFERIOARĂ, continua, fără evoluție stadiala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce este sindromul nutcracker?

A

Obstructia venei renale stangi între artera renala stânga și aorta, cauza de NEFRALGIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce este sindromul loin pain-hematuria?

A

Hematurie cu durere lombara fără obstrucție a caii urinare, cauza de nefralgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Când este mai accentuată durerea vezicală?

A

La sfârșitul micțiunii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce sugerează cistalgia permanenta cu exarcerbare diurna?

A

Cistita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce sugerează cistalgiile diurne și nocturne?

A

Tbc sau tumori vezicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Unde apare este cistalgia legată de mișcare?

A

In litiaza vezicala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce sugerează o cistalgie nocturna?

A

Hipertrofie prostata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce culoare are urina in cistopatia endocrina și tuberculoza vezicală?

A

Limpede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum poate fi urina in cistita acută? (3)

A

Hematurica, opalescenta sau tulbure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

In ce tip de anestezie este cea mai frecventa retenția acută de urina?

A

Cea rahidiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce se observa la percuție in retenția acută de urina?

A

Matitate localizata la nivelul abdomenului inferior cu concavitate decliva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce este sindromul fowler?

A

Retenție acută de urina la femei tinere fără lez neurologice sau obstructive, la care umplerea vezicii nu produce senzația de mictiune iar acumularea de urina rezulta in imposibilitatea mictiunii care generează disconfort sau durere supra pubiană xd.
(mictiuni disfuncționale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Unde se intalneste poliuria osmotica? (4)

A

BCR, administrare diuretice, hiperparatiroidism, DZ dezechilibrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ce este opsiuria?

A

Eliminarea întârziată a apei ingerate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

In ce patologii apare opsiuria? (5)

A

Insuf cardiaca, ciroza hep, sdr nefrotic, hiperestrogenism, secretie inadecv ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Care este mirosul urinei in tumorile renale?
Amoniac
26
Cum este urina in tuberculoza uro genitală?
Acida
27
Unde apare urina intens acida (4-4.5 pH)? (4)
Febra, diaree abundentă, acidoza diabetica, acidoza metabolica
28
Prin ce reacție se determina semicantitativ urobilinogenul?
Erlich
29
Prin ce reacție se determina semicantitativ glucoza? (2)
Benedict și fehling
30
In examenul sedimentului urinar, in ce patologie se întâlnesc celulele epiteliale pavimentoase?
Inf urinare joase
31
In examenul sedimentului urinar, in ce patologie se întâlnesc celulele epiteliale tranzitionale? (2)
Procese inflam sau neoplasme
32
In examenul sedimentului urinar, in ce patologie se întâlnesc celule epiteliale renale tubulare?
Leziuni tubulare acute
33
In examenul sedimentului urinar, in ce patologie se întâlnesc granulocitele neutrofile (leucocite)?
Inflam reno urinare
34
Ce tipuri de cilindri urinari se formează prin transudare? (3)
Hialini, pigmentari, grasosi
35
Ce tipuri de cilindri urinari se formează prin exsudare? (2)
Hematici, leucocitark
36
Ce tipuri de cilindri urinari se formează prin descuamare?
Epiteliali
37
Ce tipuri de cilindri urinari se formează prin degenerescenta? (2)
Granulosi, cerosi
38
Unde se întâlnesc cilindrii urinari pigmentari? (3)
Mioglobinurie, hemoliza intra vasc, icter
39
Unde se întâlnesc cilindrii urinari grasosi?
Sdr nefrotic
40
Unde se întâlnesc cilindrii urinari hematici?
Glomerulopatie
41
Unde se întâlnesc cilindrii urinari leucocitari?
Pielonefrita
42
Unde se întâlnesc cilindrii urinari epiteliali?
Nefrită tubulo interest acută toxica, ischemica sau septica
43
Unde se întâlnesc cilindrii urinari granulosi? (2)
Nefropatii cronice, tranzit tubular lent
44
Ce indica prezenta fosfatului amoniaco magnezian și a cistinei? (2)
Cistinurie ereditară sau infecție urinara
45
Ce semnificație are acidul nitric in urina?
Litiaza renala
46
In ce patologii devin palpabili rinichii? (2)
Nefroptoza și nefromegalie
47
Ce fel de nefromegalie este rinichiul in dromader?
Marire focală renala
48
In ce patologii este pozitivă manevra giordano? (4)
Colica nefretica, hidronefroza acuta, pielonefrita acuta, +- glomerulonefrite acute
49
Cum este matitatea vezicii urinare?
Circulara cu convexitatea in sus puțin deplasabila
50
Ce este varicocelul sentinelă?
Cel drept
51
Unde se intalneste proteinurie peste 3.5 g/zi?
In afecțiunile glomerulare
52
Ce semnifica preponderenta albuminei in proteinurie?
Natura glomerulara a afectiunii
53
Ce semnifica preponderenta lanțurilor usoare in proteinurie? (Beta 2 microglobulina)
Nefropatiile tubulo interstitiale
54
Unde apare proteinuria de inundatie?
In paraproteinemii (gamapatii monoclonale și mielom multiplu)
55
Care sunt cauzele urologice ale hematurie microscopice? (6)
HBP, calculi, cancer vezica urinară, prostata sau renal, glomerulonefrite (rar)
56
In ce context apare mioglobinuria in urina?
Rabdomioliza
57
Ce este testul aldrich-mac clure?
Testul bulei de edem, realizat pt confirmarea stării de Preedem
58
Unde este întâlnit edemul nefritic? (2)
Glomerulonefrita acută difuza și nefropatia gravidica primara
59
Unde ste întâlnit edemul nefrotic? (2)
Glomerulonefroza lipoidica și sindroamele nefrotice secundare
60
Care e cauza primara a edemului nefritic?
Retenția renala de sodiu și apa cu creșterea consecutiva a presiunii **hidrostatice intracapilare**
61
Care este cauza primara a edemului nefrotic?
Scăderea **presiunii coloidosmotice capilare** datorită proteinuriei abundente
62
Cum este edemul renal? (7)
Alb, pufos, moale, nedureros, decliv, bilateral, simetric
63
Care este cauza hipertensiunii arteriale reno-vasculare? (2)
Stenoza de artera renala unilaterala sau bilaterala (ateroscleroza și displazia fibromusculara)
64
Care sunt leziunile nestenozante care dau HTA-RV? (5)
Agenezia arterei renale, atrezia arterei renale, arterele renale multiple aberante, anevrismul arterei renale, fistula arteriala renala
65
Unde sunt localizate leziunile din stenozele aterosclerotice?
La nivelul treimii proximele a arterei renale, uneori pot fi la aorta (obstrueaza ostiumul arterei renale)
66
Ce artere afectează displazia fibromusculară?
De dimensiuni medii
67
Care e cel mai frecvent tip de DFM?
Fibroplazia multi focala
68
Care e cea mai predispusă vârsta pt DFM?
Femei tinere
69
Cum sunt suflurile din displazia fibromusculara?
Sistolo-diastolice in care componenta diastolică lipseste, iradiază in flancuri de a lungul arterelor renale
70
Ce sulfuri se asociază cu stenoza axului aorto-iliac?
Sufluri diastolice aspre localizate supraombilical și iradiate de a lungul aortei și arterelor femurale
71
Ce sulfuri se întâlnesc in fistulele arterio venoase? (La rinichi..)
Continue in flancuri, cu caracter de du te vino
72
Ce teste paraclinice sunt obligatorii pentru HTA RV?
Ionograma (hipokaliemie), sumar de urina (proteinurie minima), test de retenție azotata
73
In care dintre cele doua cauze principale de HTA RV apar frecvent tromboza și dilatație poststenotica?
In ateroscleroza
74
Ce test poate diferenția ateroscleroza de DFM?
Arteriografia
75
Care este cea mai frecventa cauza de HTA sistolica?
Nefropatie
76
Ce conține sumarul de urina la bolnavii cu nefropatii bilaterale și HTA-RP?(4)
Proteinurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie
77
Cum este urina la sindromul nefritic acut?
Roșie stralucitoare/tulbure roșiatica “spalatura de carne” sau brună “Coca cola”, hematurie macroscopica de obicei, clinidri hematici (patognomonici), leucocite, proteinurie
78
Cum este hipertensiunea din sdr nefritic acut?
Sistolo-diastolică și moderata
79
Cum se caracterizeaza sindromul nefritic cronic?
Hematurie microscopică cu hematii dismorfe, însoțit uneori de cilindri hematici si MULT MAI FRECVENT de **granulosi sau cerosi** + proteinurie moderata
80
Cum este ecogenitatea rinichilor la sindromul nefritic?
Crescuta
81
Care este substratul sindromului nefritic cronic? (2)
Nefropatia proliferarea și depozitele mezangiale de igA
82
Cum este proteinuria la sindromul nefrotic?
Peste 3.5 g/zi
83
Care este substratul sindromului nefrotic primitiv? (4)
Nefropat membr, nefropat cu leziuni glomerulare minime, glomeruloscleroza focală și segmentară, glomerulonefritele membrano proliferative primitive
84
Care este substratul sindromului nefrotic secundar? (5)
LES, GNMP din VHC, diabet, amiloidoza, paraproteinemii
85
La ce se referă termenul de sindrom nefrotic idiopatic? (2)
Sdr nefrotice care apar in NLGM și GSFS
86
Ce este sindromul nefrotic pur?
Cel fără HTA și hematurie
87
Cum este edemul nefrotic comparativ cu cel cardiac sau din ciroza?
Și periorbitar
88
Ce sunt striurile Mees?
striații orizontale ale unghiilor, cauzate de hipoalbuminemie, întâlnite in sdr nefrotic
89
Ce cilindri apar la sdr nefrotic?
Grasosi și lipidici
90
Ce este edemul hipoproteinemic proteinuric?
Sdr nefrotic
91
Cum sunt rinichii in sindromul nefritic nefrotic?
Hiperecogeni, mariti
92
Care sunt elementele pentru diagnosticul sindromului nefritic nefrotic? (3)
Sdr nefrotic + creatininemie stabilă + hematurie dismorfa
93
Care este substratul cel mai frecvent al sindromului nefritic-nefrotic?
Glomerulonefritele membrano prolif
94
Care este tabloul clinic specific NTI? (4)
Dureri reno-urinare, incontinența/retenție de urina, tulburări diureza, tulburări de mictiune
95
Cum sunt tegumentele la pacienții cu NTI?
Palide, hiperpigmentate de la cromogeni, strat celular subcutanat diminuat
96
Cum e urina la NTI?
Palida, asemanatoare apei
97
Ce se intalneste in sedimentul urinar la NTI? (4)
Leucociturie, cilindri leucocitari, glitter cells, +- hematurie
98
Care sunt probele funcționale renale in NTI? (5)
Proba Volhard, proba zimnitk, proba la pitresina, osmolaritatea urinară maxima, curba diferențiată a lui walter
99
Cum sunt fibrinogenul și vsh la NTI?
Crescute
100
Cum sunt rinichii la NTI la radiografie?
Inegali, contur boselat, neregulat, uneori calcificari
101
Cum arata papilele renale in NTI?
Maciuca/farfurie
102
Ce se întâmpla in primele 6 ore de la obstructia completa a ureterului?
Tulburări funcționale complet reversibile
103
Când apar modificările structurale la nivelul tubilor in obstructia completa a ureterului?
In 5-6 zile de la apariția tulb functionale
104
Care sunt manifestările clinice ale pielonefritei acute ascendente? (6)
Debut brusc, febra, frison, durere colicativa lombo-abd, facies vultuos, dureri la palparea lombelor și pct ureterale
105
Unde se intalneste frecvent necroza papilara? (2)
La diabetici / se asoc cu nefropatia la analgetice
106
Care sunt investigațiile paraclinice pentru diagnosticul pielonefritei candidozice? (2)
Uroculturile pe mediu sabouraud și urografia
107
Care este manifestarea cutanată in pielonefrita cronica?
Pigmentarea pseudo-addisoniana
108
Ce este rinichiul gutos?
Nefropatia hiperuricemica cronica
109
Care este simptomatologia nefropatiei kaliopenice? (9…)
Adinamie, astenie, slăbiciune musculară, apoi ileus, paralizie, vărsături, cardiomegalie, greturi, hipotens arteriala
110
Ce modificări sunt pe EKG la nefropatia kaliopenica? (3)
Alungire QT, subdeniv ST, unda U prezenta
111
Cum se manifesta cistinoza renala? (4)
Sindrom Fanconi, fotofobie, IRC progresiva, oboseala musc
112
Cum se manifesta pielonefrita xantogranulomatoasa? (4)
Febra, nefromegalie, piurie, dureri abd
113
In ce boala se intalneste cel mai mic rinichi din patologia renala?
Nefropatia endemica balcanica
114
Care sunt criteriile de diagnostic pt IRA?
Oligurie/anurie, creșterea creatininei serice, sdr uremic?
115
Unde se intalneste obstructia ureterala bilaterala? (2)
Fibroza retroperitoneala idiopatica sau cea secundara radioterapiei, in ligatura incidentala a ureterelor din chirurgia pelvina
116
Care este criteriul de cronicitate pt boala de rinichi?
RFG<60 ml/min minim 3 luni
117
Cu ce se face cea mai precisa determinare a clearance ului?
Cu inulina
118
Incidența căror patologii creste odată cu apariția IRC? (2)
HTA și Hipertrof ventriculară stg