Semiologia Aparatului CV Flashcards
1
Q
La ce vârsta apare factorul de risc cv nemodificabil la femei și bărbați?
A
55 femei, 45 barbati
2
Q
Ce rol are estrogenul pentru protecția CV?
A
Creste HDL colesterol, scade LDL colesterol
3
Q
Ce afecțiuni CV sunt mai frecvente la bărbați? (4)
A
Pneumopatii-cord pulmonar cronic, cancer pulmonar-tromboembolism
4
Q
Ce afecțiuni CV sunt mai prevalente la femei? (3)
A
Stenoza mitrală- trombembolism, anticoncepționale- embolii
+ bolile din sarcina
5
Q
Ce este cardiomiopatia peripartum?
A
Cardiomiopatie idiopatica caracterizata prun disfuncție de ventricul stâng ce debutează in al treilea trimestru de sarcina sau postpartum și la care nu se constata prezenta unor modificări structurale
6
Q
Ce este sindromul Brugada?
A
BRD+ supradenivelarea segmentului ST in derivatiile precordiale drepte, cauza de moarte subita la tineri
7
Q
Ce sechele poate aduce in timp RAA?
A
Sechele valvulare post-traumatice
8
Q
Ce disfuctii cardiace poate determina hipertiroidia?
A
Tahiaritmii
9
Q
Prin ce se caracterizează sindromul Marfan?
A
Insuficienta aortica și disecție de aorta
10
Q
Ce efect advers poate avea tratamentul cu hormoni tiroidieni?
A
Poate precipita sau agrava un episod de angina pectorala
11
Q
Ce efect poate avea administrarea de inhibitori de enzima de conversie a angiotensinei?
A
Tuse
12
Q
Unde iradiază angina stabilă de efort?
A
Mandibula, dinti, brațe, degete, epigastru, niciodata mai sus de unghiul mandibulei sau mai jos de ombilic
13
Q
Cum se caracterizează angina stabilă?
A
Caracter constrictiv sau opresiv de apăsare, durata 2-10 min, niciodata secunde, apare la efort, stres, frig, se datorează vasoconstricției, cu creșterea rezistentei periferice și dispnee
14
Q
Cum se ameliorează angina stabilă de efort?
A
La repaus și nitroglicerina
15
Q
Ce este angina Prinzmetal?
A
Durere cu caracter anginos, predominant nocturn, in repaus, cu orar fix, determinata de Spasmul coronarian, asociata cu migrene/sdr raynaud
16
Q
De ce este cauzată angina de decubit?
A
Creșterea presarcinii, creșterea întoarcerii venoase
17
Q
Ce este angoro de Novo?
A
Angina instabila care dureaza minim 20 de min și apare pentru prima data
18
Q
Ce este angor agravat?
A
Tip de angina instabila cu Creșterea nr de episoade de durere anginoasa, cu apariția durerii chiar și in repaus
19
Q
Cum este caracterizata durerea din infarctul miocardic?
A
Spontan, intensitate mare, durata peste 30 de min, dispnee intensa, senz de moarte iminenta, nu se administrează la nitroglic, transp profuze, greata, vărsătură, diaree,
20
Q
Cum este durerea din disecția de aorta?
A
Iradiere scapulovertebrala stânga, e intensa, caracter de sfâșiere, debut brusc, însoțită de dispnee și unele manifestări vegetative
21
Q
Care sunt factorii de risc pentru disecția de aorta? (5)
A
Sdr Marfan, ehler-Danlos, sarcina, hta necontrolata, traumatismele toracice
22
Q
De ce este însoțită durerea din pericardita?
A
Prostim viral, astenie, rinoree, mialgii
23
Q
Cum se caracterizează durerea din pericardita?
A
Caracter lancinant cu durata de ore pana la zile, se agravează in inspir, clinostatism, mobilizare, ameliorata de AINS
24
Q
Ce semne sunt caracteristice pericarditei?
A
Semnul rugăciunii mahomedane, semnul pernei
25
Ce este sindromul Tietze?
Durere la palparea articulațiilor condrocostale cu fenomene inflamatorii locale (costocondrita)
26
Ce durere se intalneste in sindromul Da Costa?
Durere de scurta durata cu caracter de junghi sau fulgurație pe care pacientul o localizează cu degetul, însoțită de dispnee și/sau palpitații, durere functionala asimilata unui sindrom anxios
27
Cum se mai numește boala charcot?
Scleroza laterala amiotrofica
28
Ce poate determina ortopneea in cazul unui cord cu complianța scăzută?
Încărcarea retrograda a circulației pulmonare și EPA
29
Care este diferența dintre dispneea din astm și cea paroxistica nocturna?
Absenta wheezingului?
30
Ce apare la edemul pulmonar acut? (3)
Dispnee de repaus, raluri subcrepitante bilaterale, ortopnee
31
Unde se întâlnesc palpitațiile cu ritm neregulat și rapid?
Fibrilația atriala
32
Unde se întâlnesc palpitațiile cu ritm regulat și rapid?
Tahicardia paroxistica supraventriculara
33
Unde se întâlnesc palpitațiile însoțite de sincope?
BAV complete și bradiaritmii severe
34
Ce este sindromul Shy-Drager?
Boala rară, neurodegenerativa caracterizata prin hipotensiune ortostatica, ataxie, parkinsonism
35
Ce este sincopa Adam Stokes?
Sincopă întâlnită in BAV de grad 3, uneori apare și in infarct miocardic in lipsa durerii toracice
36
Unde apare sincopa cerebrovasculara?
In ischemia acută a sistemului vascular vertebrobazilar
37
Ce este criza comitiala?
Pierderea cunoștinței in epilepsie
38
Cum se caracterizează claudicația intermitenta?
Durere la nivelul moletului, caracter constrictiv, apare la efort, se datorează aterosclerozei vaselor membrelor inferioare
39
Ce este Sindromul Leriche?
Ischemie cronica care afectează Ao abd in amonte de originea iliacelor comune
40
Prin ce se caracterizează sindromul Leriche?
Claudicație la nivelul feselor și impotenta, cu puls la periferie diminuat sau absent bilateral
41
Cum se mai numeste arterita horton?
Arterita cu celule gigante sau arterita temporala
42
Ce este arterita horton?
Vasculită caracterizata prin cefalee pulsatilă și claudicație intermitenta a musculaturii masticatorii
43
Prin ce se caracterizează ischemia acută a membrelor inferioare?
Durere violenta care debutează brusc, însoțită de paloare tegumentara, absenta pulsului, parestezii
44
Cum este manevra homans in tromboflebita profunda?
Pozitiva
45
Unde se intalneste sindromul de insuficienta ventriculară stânga? (5)
HTA, cardiopatia ischemica, valvulopatii aortice, miocardite, stază venoasa pulmonara
46
In ce afecțiuni se întâlnesc “privitorii de vitrine?”
Claudicatia intermitenta, angina pectorala
47
Unde se intalneste facies Schattuck?
In insuficienta tricuspidiana
48
Prin ce se caracterizeaza facies ul schattuck?
Cianoză și icter
49
Prin ce se caracterizeaza sindromul Marfan?
Anevrism de aorta, arahnidactilie, subluxatie de cristalin, hiperstaturalitate
50
In ce boli genetice se întâlnesc frecvent defectele de sept interatriale și interventriculare?
Down (trisomia 21)
51
De ce apare cașexie in insuficienta cardiaca severa?
Anorexie secundara staza hepatica și scăderea absorbtiei intestinale prin staza viscerala
52
Ce manifestări cardiovasculare sunt amplificate in anemii?
Tahicardia și suflurile
53
Unde se intalneste icterul in patologiile cardiace?
Staza hepatica, hemoliza mecanica la pt cu proteze valvulare metalice și la cei cu valvulopatii calcificate
54
Ce sindrom poate semnala asocierea de bolta ogivala cu insuficienta aortica sau mitrală?
Sdr Marfan
55
Ce semnifica prezenta pulsațiilor pupilare și ale luetei sincrone cu sistola ventriculară și ce atesta?
Semne periferice ale **insuficientei aortice**, atesta severitatea regurcitarii
56
Unde sunt întâlnite hemoragiile in așchie, petele Janeway si nodulii Osler?
Endocardita infectioasa
57
Ce sunt petele Janeway?
Leziuni maculopapulose eritematoase, indolore, cu aceeași localizare a nodurilor Osler și CU CONȚINUT SEPTIC
58
Care sunt cele mai frecvente cauze ale bombarii precordiale?
Bolile cardiace congenitale și unele valvulopatii apărute in perioada de crestere
59
Ce consecințe are “spatele drept”?
Inima e comprimata între stern și coloana vertebrală, apar sufluri funcționale și manifestări radiologice
60
Ce este șocul apexian?
Proiecția anterioară a apexului VS in timpul sistolei izovolumetrice, când VS se rotește in directia inversa acelor de ceasornic
61
Care este poziția normala a socului apexian?
Spațiul 5 intercostal pe linia medioclaviculara
62
Ce este liftul parasternal stang și unde apare?
Expansiunea parasternal stânga in spațiul 4 intercostal, secundar **hipertrofiei ventriculare drepte**
63
In ce cazuri apare mișcarea de reptatie parasternal stânga și unde se vede?
Spațiul 5 ic, **anevrism de ventricul stang** sau **cardiomiopatii hipertrofice obstructive**
64
Unde apare retractia punctiforma a apexului?
Pericardita constrictiva
65
Ce este semnul Skoda?
Refracție punctiforma a apexului caracteristica pericarditei constrictive
66
Ce pulsații toracice anormale se întâlnesc in anevrismul de aorta ascendenta sau anevrismul crosei?
Pulsații in ic 2 drept și furculița sternala
67
Unde apar pulsațiile in spatiul 2 intercostal stang?
Dilatatiile arterei pulmonare
68
In ce pozitie se face palparea regiunii precordiale?
Decubit dorsal și decubit lateral stang, sau sezand
69
In ce patologii se observa deplasarea socului apexian? (5)
In bolile cardiace intrinseci însoțite de cardiomegalie: cardiopatie ischemica, insuf mitrală, insuf aortica, cardiomiopatii și insuf cardiaca congestiva
70
Ce este semnul Harzer?
Impulsul epigastric perceput dinspre cranial spre caudal care se datorează dilatației sau **hipertrofiei ventriculare drepte**
71
Când se folosește in prezent percuția cordului? (3)
Cardiopatia ischemica, cardiomiopatia dilatativa etanolica, cantitate mare de lichid in sac pericardic
72
Ce este focarul Erb?
Unde se ausculta de obicei suflul din **insuficienta aortica**,sp 3-4 parasternal stang
73
Când apare zgomotul 1?
Închiderea valvelor AV și punerea in Vibrație a pilierilor și cordajelor mitrale
74
Ce valva sigmoida se deschide prima și de ce?
Pulmonara deoarece presiunea din artera pulmonara e mai mica
75
Unde se aude cel mai tare Z1?
Apex și sp 4 intercostal stang
76
In ce situații se aude Z3?(5)
Copii, tineri, sarcina, febra, anemie
77
Cui se datorează Z4?
Vibratiile sângelui și structurilor cardiace din sistola atriala
78
Cum sunt sistola și diastola in ritmul fetal?
Egale
79
In ce patologii creste intensitatea Z1?(4)
Stenoza mitrală, stenoza tricuspidiana, boala ebstein, BAV grad 1
80
Ce este boala ebstein?
Afecțiune congenitală caracterizata prin implantarea joasa a valvei tricuspide in AD
81
Cum este variația z1 in insuficienta cardiaca?
Echidistanta, inechipotenta
82
Cum este variația z1 in fibrilație atrială?
Inechidistanta, inechipotenta
83
Unde se intalneste z3 patologic al VD?(2)
Insuficienta tricuspidiana severa și embolia pulmonara masiva
84
In ce patologii se asculta z4? (3)
Hipertrofie, inflitrare amiloidotica, fibroza
85
Ce este galopul de sumatie?
Unirea galopului protodiastolic cu cel presistolic (z3+z4?) la bolnavi tahicardici cu AV>120
86
Ce presupunea noțiunea ecocardiografica de “doming”
Curbarea valvelor cu concavitatea spre atrii
87
Ce patologie presupune ascultarea clacmentului de deschidere al mitralei?
Stenoza mitrala
88
Unde se intalneste clacmentul pericardic?
In pericardita constrictiva
89
Unde apare click ul mezosistolic?
In prolapsul de valva mitrala
90
Unde se aude click ul ejectional aortic?(2)
Stenoza aortica cu valve suple și anevrismul de aorta ascendenta
91
Ce mecanism au suflurile organofunctionale?
Modificarea geometriei inimii
92
Ce tip de sufluri apar in insuficienta mitrală prin dilatarea inelului mitral?
Organofunctionale
93
Ce tip de sufluri apar in stenoze?
Organice
94
Unde sunt întâlnite sulfurile funcționale?(5)
Anemie, febra, sarcina, hipertiroidie, sunturi vasculare extracardiace
95
Care este cel mai slab suflu care se poate palpa?
Suflul de gradul 4
96
Ce caracter au suflurile ejectionale pe fonocardiograma?
Rombic
97
Ce intensitate au sulfurile holosistolice/de regurgitare?
“In banda”/“in platou”
98
Ce pattern de suflu apare in prolapsul de valva mitrală?
Telesistolic
99
Ce pattern de suflu apare in insuf aortica și pulmonara?
Protodiastolic
100
Unde se intalneste iradierea in eșarfa?
La suflul de stenoza aortica
101
Care sunt particularitățile sunetelor stenozelor aortice sub și supravalvulare?
Suflul ejectional aortic se localizează in spațiile 3-4 IC stang și nu se asculta niciodata click uri de ejectie
102
Care sunt suflurile sistolice cu caracter ejectional? (6)
Suflul de stenoza aortica, suflul de stenoza ao sub/supravalvular, suflul de scleroza aortica, suflul din anevrismul de ao ascendenta, suflul de stenoza pulmonara, suflul din sdr “spate drept”
103
Ce este semnul Rivero-Carvallo?
Accentuarea suflului in inspir profund prin creșterea fluxului transtricuspidian in regurgitarea tricuspidiana
104
Unde apare suflul Austin-flint?
In insuficienta aortica severa
105
Unde apare suflul Carey-Coombs?
In episod acut al carditei reumatismale
106
Ce este suflul Graham-Steel?
Suflul de insuficienta pulmonara secundara HTP, regurgitare pulmonara
107
La ce viteza a fluxului sangvin apar suflurile sistolice inocente?
1m/secunda
108
Care este cea mai frecventa cauza a stenoze mitrale?
RAA
109
Care este aspectul valvei in stenoza mitrala reumatismala?
“Gura de peste”
110
Ce este suflul Austin-Flint?
Suflul diastolic care se ausculta in aria mitrala la pt cu insuf aortica
111
Ce consecință poate avea Micșorarea orificiului mitral sub 2cm pătrați? (4)
Hipertensiune pulmonara arteriala, EPA(prin Micșorarea diastolei), dispnee, fibrilație atriala
112
Care este cea mai frecventa aritmie la pacienții cu stenoza mitrala?
Fibrilația atriala
113
De ce poate apărea hemoptizie la pacienții cu stenoza mitrala moderat-severa?
Ruptura anastomozelor dintre venulele bronsice odată cu creșterea severa a presiunii din AS
114
Ce se poate auzi la auscultatie la un pacient cu SM? (3)
Uruitura diastolica, clacmentul de deschidere, Z1 accentuat (și palpabil)
115
Care este cea mai frecventa cauza de regurgitare mitrala?
Prolapsul de valva mitrala
116
La ce pacienți este mai frecventa calcifierea inelului mitral?
La vârstnici și sdr marfan
117
Ce patologii congenitale duc la apariția regurcitarii mitrale cronice? (3)
Transpoziție de vase mari, fibroelastoza endocardica, cleftul de valva mitrala
118
Cum sunt cavitățile stângi in regurgitarea mitrala acută? (3)
Nedilatate, nehipertrofiate, neadaptate pentru o supraincarcare volumica
119
La ce poate duce o regurgitare mitrala acută?
Edem pulmonar acut
120
Ce simptome apar la pacienții cu ruptura de cordaj? (RM)
Angina și dispnee
121
Ce simptome apar la pacienții cu ruptura de mușchi papilar? (RM)
Șoc Cardiogen sau EPA
122
Cum este suflul caracteristic de regurgitare mitral?
Holosistolic, include Z1 și Z2, intensitate maxima la apex și iradiază de obicei axilar
123
Ce caracteristici au capul și gatul la regurgitarea mitrala cronica?(3)
Facies anxios, diaforeza secundara insuf VS, jugulare turgescente
124
Ce raluri se întâlnesc la regurgitarea mitrala?
De staza pulmonara
125
Cum este șocul apexian la regurgitarea mitrala?
Deplasat lateral și difuz
126
Ce zgomote apar in regurgitarea mitrala?
1, 2 dedublat, 3, 4
127
Care este cea mai frecventa modificare EKG la regurgitare mitrala?
Prezenta fibrilației atriale
128
Ce este sindromul Barlow?
Prolapsul de valva mitrala
129
Ce este sindromul click-murmur?
Prolapsul de valva mitrala
130
Care este cel mai important semn in auscultatia prolapsul de valva mitrala?
Click ul mezosistolic urmat de suflu mezo telesistolic cu caracter crescendo-descrescendo
131
Care este triada clasica de simptome in stenoza aortica?
Dispnee de efort, angina și sincopa
132
Cum este șocul apexian in stenoza aortica?
Accentuat dar nedeplasat
133
Cum este suflul din stenoza aortica?
Mezo-telesistolic in spațiul 2 ic stg, crescendo-descrescendo de tip ejectional, frecventa inalta, IRADIAT IN EȘARFA PRESTERNAL spre carotidă și apex, uneori asociat cu freamat
134
Cum este pulsul arterial in stenoza aortica?
De tip tardus et parvus
135
Ce este fenomenul Gallavardin?
Suflul de tip ejectional iradiat la apex cu un caracter muzical, apare la **stenoza aortica** (dg diferențial cu stenoza mitrala)
136
Cum se modifica EKG la stenoza aortica?
Deviere axiala stg, criterii pt Htrofie AS si VS
137
Care sunt cauzele valvulare cele mai frecvente pt insuficienta aortica? (3)
Bicuspidia aortica, endocardita infecțioasă, RAA
138
Unde apare cel mai frecvent dilatarea rădăcinii aortice cu regurgitare aortica in insuf aortica?(4)
Sdr marfan, coarctatia de aorta (boli congenitale), aortica sifilitica, disecția de aorta
139
Care sunt simptomele care apar in insuficienta aortica?(3)
dispneea de efort, scaderea tolerantei la efort, angina
140
Ce este semnul Corrigan?
pulsatii arteriale periferice vizibile, cu amplitudine crescuta (regurg aort)
141
Ce este semnul Becker?
pulsatia arterelor retiniene
142
Ce este semnul De Musset?
Miscarea ritmica a capului in ritmul pulsatiilor cardiace
143
Ce este semnul Durozier?
suflu du te vino sau de tip masinarie care apare la comprimarea arterei femurale cu stetoscopul, in sistola si diastola
144
Ce este semnul Muller?
uvula pulsatila
145
Ce este semnul Traube?
sunet ascutit ca o lovitura de pistol care se aude la nivelul arterei femurale
146
Ce este semnul Quincke?
pulsatii exagerate la nivelul patului capilar unghial
147
Care este elementul ascultator caracteristic in insuficienta aortica?
suflu diastolic cu tonalitate inalta, descrescendo, ce se aude cel mai bine de-a lungul marginii stangi a sternului cu pacientul in expir aplecat in fata
148
Cu ce se coreleaza cel mai bine severitatea regurgitarii aortice?
cu DURATA sulfului
149
Cum se diferentiaza suflul Austin Flint de uruitura diastolica?
prin absenta clacmentului de deschidere si a accentuarii presistolice
150
Ce manifestare clinica are insuficienta aortica debutata acut si unde apare? (2)
EPA, apare in endocardita bacteriana sau disectia acuta de aorta
151
Unde poate aparea cordul bovin? (cardiomegalie impresionanta)
in insuficienta aortica
152
Cat de comuna este transmiterea genetica in CMD?
20% din cazuri
153
Prin ce se caracterizeaza CMD? (7)
cardiomegalie, pereti VS nehipertrofiati, contractilitate redusa, fractie de ejectie scazuta, DC scazut, volum telediastolic si presiuni telediastolice crescute
154
Cum este de obicei hipertrofia VS in CMH?
asimetrica
155
Ce afecteaza predominant hipertrofia VS in CMH?
septul interventricular si zona bazala
156
Ce este fenomenul Venturi?
absorbirea valvei mitrale ca urmare a hipertrofiei septale din CMH (ingusteaza tractul de ejectie VS)
157
La ce pacienti apare mai des CHMA?
la batrani
158
Ce afectiuni intra in clasa cardiomiopatiilor restrictive? (5)
diabet, scleridermie, amiloidoza cardiaca, sarcoidoza cardiaca, hemoccromatoza cardiaca
159
Ce semne apar in formele avansate de CMR? (3)
anasarca, ascita, hepatomegalia
160
Ce strat al miocardului formeaza trabeculele in CMNV?
endocardic
161
Cum este stratul epicardic in CMNV?
compact si subtire
162
Spre ce evolueaza CMNV in mod frecvent?
CMD
163
Ce ventricul este afectat in general de CA?
cel drept
164
Ce este cardiomiopatia Tako-Tsubo?
cardiomiopatia de stres
165
Ce iradiere caracteristica are durerea toracica din pericardita?
la nivelul marginii muschiului trapez
166
Cui apare secundara tusea in pericardita? (2)
compresiei bronsice si deplasarii mediastinului
167
Care este zgomotul supraadaugat caracteristic pericarditei?
frecatura pericardica
168
Cui corespund componentele frecaturii pericardice? (3)
corespund sistolei ventriculare, umplerii diastolice precoce si contractiei atriale
169
Ce timbru caracteristic are frecatura pericardica?
scartait de piele noua sau zgomotul pasilor pe zapada
170
De ce factori depinde aparitia tamponadei cardiace? (3)
volumul de lichid pericardic, viteza de acumulare a lichidului, complianta pericardului
171
Ce elemente cuprinde triada Beck?
hipotensiunea arteriala, distensia jugularelor, asurzirea zgomotelor cardiace
172
In ce consta pulsul paradoxal?
determinarea palpatorie a scaderii TA in inspir
173
Ce este semnul Kussmaul?
cresterea presiunii jugulare in inspir datorita preluarii unui volum suficient in atriul drept
174
Cum este socul apexian in pericardita constrictiva?
imposibil de palpat
175
Când apare angina pectorala stabilă?
Brusc postprandial, efort, stres, frig
176
Ce fenomene insotesc angina pectorala stabilă? (9)
Anxietate, diaforeza, aritmii, poliurie, sughiț, palpitații, greata, varsaturi, dispnee
177
Ce afecțiuni concomitente pot precipita crizele de angina pectorala? (3)
Valvulopatii, anemia, tireotoxicoza
178
Ce poate prezenta pacientul la examenul aparatului cardiac in caz de angina pectorala stabilă? (4)
Tahicardie, aritmii, galop protodiastolic, suflu de insuf mitrala prin disfuncție ischemica de pilieri
179
Care sunt Markerii de ischemie miocardica? (5)
CK, CKMB, troponina T, 1, troponina înalt sensibilă
180
Ce scor de calciu semnifica risc crescut de afectare coronariana?
>400
181
Ce este sindromul dressler?
Pericardita post IMA
182
Cum se manifesta infarctul miocardic anterior cu tonus simpatic crescut? (5)
Tahipnee, tahicardie, anxietate, paloare, tegumente reci
183
Cum se manifesta infarctul miocardic inferior cu tonus simpatic scăzut? (3)
Bradicardie, hipotensiune, fenomene digestive
184
Ce complicații poate avea IMA? (3)
Șoc cardiogen, EPA, insuf ventriculară dreapta
185
Ce tip de infarct reprezintă factor de risc pentru instalarea socului cardiogen?
IMA anterior
186
Ce se identifica stetacustic la șocul cardiogen?
Galop, raluri pulmonare de staza, suflu sistolic
187
Ce prezintă clinic pacienții cu insuficienta ventriculară dreapta? (4)
Hipotensiune, jugulare turgescente, hepatomegalie FĂRĂ edem, fără raluri pulmonare
188
Unde se produce ruptura de SIV in funcție de tipul de infarct?
Apucat in IMA anterior, bazal in IMA inferior
189
Care sunt simptomele cauzate de debitul cardiac mic in insuf ventric stanga? (3)
Fatigabilitatea, scăderea debitului urinar, palpitațiile (nespecific)
190
Care sunt simptomele cauzate de creșterea presiunii retrograde? (3)
Dispneea de efort, dispneea paroxistica nocturna, ortopneea
191
Ce fel de respiratie apare la sindromul de insuficienta ventriculară stânga?
Cheyne-stokes
192
Care este cea mai frecventa cauza a insuficientei ventriculare drepte?
Hipertensiunea arterială pulmonara
193
Care sunt cauzele insuficientei acute VD?(3)
Insuf acută VS, infarctul de VD, regurgitarea tricuspidiana acută din endocardita infectioasa
194
Ce boli cardiace congenitale pot cauza insuficienta cronica a VD? (2)
Defect septal atrial/ventricular, maladia Ebstein
195
Ce valvulopatii pot da insuficienta cronica VD?
Regurgitarea tricuspidiana, stenoza pulmonara
196
Ce cauza pericardica are insuf VD acută?
Tamponada cardiaca
197
Ce cauza pericardica are insuf VD cronica?
Pericardita constrictiva
198
Ce cauza pulmonara vasculara are insuf VD acută?
Embolia pulmonara
199
Ce cauza sistemica are insuficienta acută VD?
Sepsis
200
Din ce cauza apar edeme in insuf VD si când apar edemele?
Din cauza alterării metab hepatic al adosteronului determinat de staza venoasa, inainte de instalarea insuficientei
201
Care sunt semnele și simptomele generale ale insuf VD? (5)
Creștere ponderata (edeme), astenie, fatigabilitate, cianoză centrala, periferica
202
Ce unda este perceptibilă la persoanele normale pe jugulograma?
Unda X descendenta
203
Care este unul dintre principalele semne ale insuficientei cronice VD?
Edemele declive
204
Cum este hepatomegalia in insuf VD?
Pulsatilă, dureroasa
205
Ce afecțiuni hematologice dau HTP?(3)
Anemie hemolitică cronica, boli mieloproliferative, splenectomie
206
Ce afecțiuni sistemice dau HTP?(4)
Sarcoidoza, histiocitoza pulmonara, limfangioleiomiomatoza, neurofibromatoza
207
Ce afecțiuni metabolice dau HTP?(3)
Gaucher, afecțiuni tiroidiene, boli cu depozitare de glicogen
208
Care este intervalul de timp între apariția primului simptom și stabilirea diagnosticului de HTP arterială?
3 ani
209
Care sunt simptomele cardinale ale HTP?(5)
Fatigabilitatea, sincopă la efort, dispneea de efort, durerea toracică la efort, hemoptizii
210
Ce este mișcarea de reptatie și unde apare?
In HTP prin dilatarea arterei pulmonare, pulsația sistolica in sp 2 parasternal stang
211
Ce este semnul Westermark?
Hipertransparenta pulmonara de la Niv defectului de perfuzie/oligohemie focala
212
Ce este semnul Fleisher?
Ascensiunea hemidiafragmului din partea leziunii
213
Ce este semnul Hampton?
Imaginea de condensare triunghiulara cu varful rotunjit spre hil data de infarct pulmonar
214
Ce conține triada Virchow?
Staza vasculara, hipercoagulabilitate, leziune endoteliu vasc
215
Ce înseamnă cruoric?
Tromb/embol din elemente sanguine
216
Care e cea mai frecventa origine a unui embol in TEP?
Venele mari profunde ale coapselor
217
Care sunt manifestările clinice din TEP cu infarct pulmonar? (4)
Tuse, hemoptizie, durere de tip pleuritic, febra
218
Ce este semnul McConnell?
VD se dilata, peretele hipokinetic, apexul hiperkinetic
219
Ce este boala Takayashu?
Vasculită care afectează vasele mici și medii, “boala fără puls”
220
Ce este boala Kawasaki?
Vasculită care afectează vasele mici + adenopatii, apare mai ales la copii
221
Ce este arterioscleroza Monckeberg?
Depunerea de Ca in tunica medie a vaselor și pierderea elasticității pereților arteriali
222
In ce boala genetica apare arterioscleroza Monckeberg?
Pseudoxantoma elasticum
223
Ce manifestări asociază sdr. Leriche?
Claudicație intermitenta la Niv feselor cu impotenta sexuala (sugerează o stenoza aorto-iliaca)
224
Unde apare hipertensiunea arterială sistolo-diastolică?
Stenoza de artera renala
225
Unde apar durerile retrosternale iradiate interscapulovertebral?
Disecția de aorta
226
Unde apar durerile abdominale ce iradiază lombar?
Anevrism sau disecția aortei abdominale
227
Unde apare HTA sistolo-diastolică a mb sup+ hipotens mb inf?
Coarctatia de aorta
228
Ce este boala Buerger?
Trombangeita obliteranta
229
Cum se manifesta boala Buerger?
Claudicație intermitenta distală însoțită de tromboflebită superficiala migratorie
230
Pe cine afectează boala Buerger?
Bărbații tineri fumatori
231
Ce este chistul Baker simptomatic?
Durere continua localizata la Niv fosei poplitee
232
Cu ce se asociază arterita Horton și cum se mai numeste?
Arterita temporala, cu Poliomialgia reumatica
233
Ce este anizoafigmia?
Amplitudinea inegala a pulsului între 2 segm arteriale
234
Unde se intalneste anizosfigmia? (5)
Coarctatia de aorta, arterita Takayasu, anevrismul aortic, disecția de aorta, obstructia arteriala aterosclerotica
235
Ce este pulsul Corrigan?
Pulsul saltaret, amplu si rapid
236
Carei afecțiuni este caracteristic pulsul Corrigan?
Regurcitatiei aortice cronice severe
237
Unde mai poate apărea pulsul Corrigan? (5)
Stari hiperkinetice, bradicardie marcată, persistenta de canal arterial, fistule arterio venoase mari, tireotoxicoza
238
Unde apare pulsul in platou?
Stenoza aortica severa
239
Unde apare pulsul bisferiens?
Regurgitarea aortica severa
240
Care este diferența dintr pulsul dicrotic și bisferiens (vârfuri)?
Bisferiens are 2 vf sistolice, dicrotic are unul sist și unul diast
241
Unde se intalneste pulsul dicrotic și când dispare? (3)
Insuf cardiaca severa, șoc hipovolemic, tamponada cardiaca, dispare la o preș arteriala sistolica mai mare de 120-130 mmHg
242
Care este cea mai importantă cauza a pulsului alternant?
Insuf VS severa
243
Unde se intalneste pulsul bigeminat?
In prezenta extrasistolelor atriale sau ventriculare bigeminate
244
Cum este durerea din sindromul de ischemie acută periferica?
Vie, intensa, localizata sub Niv obstructiei
245
De ce este mai mica durerea in tromboza decât in embolie?
Deoarece in tromboza apare circulația colaterală și viteza de obstrucție completa a vasului e mai mica
246
Care sunt principalele simptome ale ischemiei acute periferice? (5P)
Pain, pulseless, palor, paresthesia, paralysis
247
Ce aspect au arterele la arteriografie in trombangeita obliteranta?
Tirbuson
248
Unde apare obstructia generalizată și din ce cauza?
Insuf cardiaca dreapta, apare dat creșterii presiunii venoase
249
Cum este traseul venos in tromboflebitele superficiale?
Eritematos, cald, dureros, se palpează cordon indurat
250
Ce manifestări apar in tromboflebitele profunde?
Durere importantă însoțită de edem de staza, fără elemente inflamatorii
251
Ce este sdr posttrombotic?
Dezvoltarea unei insuficiente venoase cronice după o tromboza venoasa profunda
252
Când este circulația colaterală brahiotoracica unilaterala?
Compresie localizata la nivelul trunchiului venos brahiocefalic sau axilar
253
Când este bilaterala circulația colaterală brahiotoracica?
La compresia sau obstructia VCS (+edem in pelerina)
254
Care este standardul de aur in diagn bolii venoase periferice?
Flebografia cu substanta de contrast
255
Ce sugerează prezenta febrei la un pacient cu tromboflebită superficiala?
Existența unei periflebite asociate
256
Care este cel mai frecvent agent infecțios in tromboflebitele septice periferice?
Stafilococul auriu
257
In ce afecțiune este prezent semnul Trousseau?
Cancerul de coada de pancreas
258
Ce este semnul trousseau?
Tromboflebită migratorie
259
Care sunt modificările tegumentare care apar la edem? (3)
Cianoză, roșeața, temperatura crescuta
260
Ce este semnul Homans?
Apariția durerii la dorsiflexia brusca a piciorului pe gamba
261
In ce tip de tromboza apare edemul bilateral al mb inf?
Tromboza iliaca inalta
262
Cum este mb inferior in flegmatia cerulea dolens?
Global mărit in volum, cianotic
263
Cum este mb inf in flegmatia alba dolens?
Alb, dureros, risc mare de EP
264
Unde sunt localizate zonele de hipopigmentare și teleangiectaziile la IVC?
Perimaleolar
265
Ce este Lipodermatoscleroza și unde apare?
La IVC sever, Zona ferma localizata la Niv maleolei interne care se asociază uneori cu celulite repetitive
266
Care este standardul de aur pt diagnosticul IVC?
Venografia
267
Cum se manifesta dermatita ocra?
Modif de culoare de la eritem la brun inchis, prurit
268
Unde se intalneste o diferența mai mare de 10mmHg între cele 2 brațe la luatul tensiunii? (2)
Disecția de aorta și stenozele unilaterale ale arterei subclavii
269
Ce facies au bolnavii cu HTA?
Pletoric
270
Cum se modifica șocul apexian in decompensarea cardiaca stânga data de HTA?
Se deplasează in jos și spre stanga
271
Ce medicamente pot cauza HTA?(2)
Ciclosporina, eritropoietina
272
Ce cauze cardiovasculare poate avea HTA? (3)
Coarctatia de aorta, insuf aortica, blocuri AV complete
273
Ce cauze renale renoparenchimatoase pot da HTA? (5)
Glomerulonefrita acută, nefritele cronice, boala polichistica, nefropatie diabetica, hidronefroza
274
Care este cea mai frecventa cauza de hipertens renovasculara?
Ateroscleroza
275
Ce valori au HTA ușoară respectiv HTA severa in sarcina?
Ușoară 140-159/90-109 și severa >160/110
276
Ce este preeclampsia?
Asocierea HTA sarcina+ proteinurie
277
Ce valori ale proteinuriei sugerează eclampsia?
>3g/24h
278
Ce semne clinice sunt prezente in preeclampsie? (5)
Tulb de vedere asociate edemului cerebral, hepatomegalia, semne de citoliza hepatica, cefalee, durerea in hipocondrul drept
279
Ce presupune HTA maligna?
Valori persistent crescute ale TA peste 180/120 mmHg
280
Unde apar leziuni in HTA maligna? (4)
Creier, rinichi, retina, miocard
