Semiologia - Anamnese Flashcards
1 - Identificação
O que perguntar?
a - Nome b - Idade c - Gênero d - Naturalidade/Procedência e - Profissão f - Estado Civil g - Endereço h - Cor/etnia i - Religião j - Nome da mãe
2 - QP
O que perguntar?
Como deve ser escrita?
Deve ser longa ou objetiva?
a - O motivo da consulta
b - Com as palavras do paciente
c - Deve ser objetiva (1, 2 frases (ex: tosse há uma semana; Queimação na “barriga”)
3 - HDA
O que perguntar?
O que não esquecer de INCLUIR?
a - Início dos sintmas b - Carcterística c - Temporalidade (SÚBITO OU INCIDIOSO? DURAÇÃO? FREQUÊNCIA?) d - Fatores de melhora/piora e - Fatores desencadeantes f - Sintomas associados? g - Evolução
LEMBRAR SEMPRE DE INCLUIR A QUEIXA PRINCIPAL haha
4 - Interrogatório Sintomatológico
É feita a revisão de todos os sistemas
A investigação ativa é feita durante o período da queixa
5 - Antecedentes Pessoais
FISIOLÓGICOS (informações pré e pós natais, gestação e tipo de parto, desenvolvimento sexual, DNPM na infância)
PATOLÓGICOS (Alergias, Doenças da Infância e atuais, Cirurgias e Traumas Prévios, Hemotransfusão, Medicamentos em uso, Situação vacinal)
G e O
(Menarca/Coitarca, N° de gestações/partos/abortos, Climatério e Menopausa)
6 - Antecedentes Familiares
a - Doenças existentes na Família
b - óbitos (Causa, Idade)
7 - Hábitos de Vida
alimentação, ocupação, atividade física, vida sexual, uso de drogas (tipo/quantidade/frequência)
8 - História Psicossocial
a - condições socioeconômicas e culturais
b - condições de moradia
c - vida conjugal e relacionamento familiar
d - Estado psicológico
