SEMIOLOGIA Flashcards
Que significa estos términos medicos:
MENARCA
TELARCA
PUBARCA
MENARCA- primera mestruación.
TELARCA- Desarrollo mamario.
PUBARCA- Crecimiento del vello púbico y axilar.
Que quiere decir un Ritmo mestrual habitual (RHM) ?
2-7 (tiempo de sangrado)
32-45 (tiempo del ciclo)
< de 2 dias: polimenorrea
Cada más de 45 días: oligomenorrea
Que significa estos términos medicos:
DISMENORREA
DISPAREUNIA
SINUSORRAGIA
DISMENORREA- Dolor durante la mestruación
DISPAREUNIA- dolor durante las relaciones sexuales
SINUSORRAGIA- pérdida de sangre con las relaciones sexuales.
Que alteraciones se ven en la inspección?
Fusión de los labios mayores - falta de estrógenos (niñez/adolescencia)
Quiste de la glándula de Bartolino
Prolapso posterior
HPV- verrugas genitales, condilomas acuminados
Que és el climaterio?
Es un proceso fisiológico, gradual, y progresivo, provocado por la declinación de la función ovárica (disminución de E y P).
Ocurre entre los 45 y 59 años. Marca la transición del estado reproductor al estado no reproductor
Que evalúa los estadios de tunner?
evaluar la maduración fisica mediante su estimación
grado de desarrollo mamario
grado de desarrollo del vello pubiano
Cómo es el ciclo mestrual normal?
Regular dura 28 dias +/- 7 dias, normal entre 21 - 35d
bifasico (fase proliferativa y fase secretora dividida a la mitad por la ovulación)
Cómo están las hormonas en la mestruación
Todas bajas FSH, LH, E y P
Cómo están las hormonas en la fase proliferativa?
FSH y Estrogenos altos
Cómo están las hormonas en la fase de ovulación?
FSH y LH altos
Cóm están las hormonas en la fase secretora?
Estrógenos y progesteronas alta, FSH y LH bajos
Hotmona de GnRH
se produce en hipotálamo y estimula la producción de FSH y LH en la adenohipófisis.
Sus analogos se usan en edometriosis, pubertad precoz y estimulación ovárica en fertilización
Hormona FSH
sintetizada y secretada por la adenohipófisis, estimula la secreción de estrógenos, estimula el
crecimiento y selección del folículo.
Es inhibida por los estrogenos en retroalimentación negativa
Hormona LH
Se produce y secreta en la adenohipófisis. Produce la liberación del folículo para liberar el ovulo
(ovulación).
Tambien en la conversión del folículo en cuerpo lúteo (produce progesterona)
Estimula la produción de andrógenos por las células de la teca
Cuál es el papel de los androgenos?
La LH estimula la teca que produzca andrógenos. Son usados para producir estrógenos.
Dosis elevadas producen atresia del folículo.
Androgeno natural- Testosterona (los ovarios tbm la produce)
la corteza suprarrenal
y el ovario produce precursores de andrógenos:
o Androstenediona
o Dehidroepiandrosterona
o Dehidroepiandrosterona sulfato
Quien secreta los estrogenos?
Ovarios
Adrenal
Adiposo
Estrogeno naturales:
estradiol- edad fertil
Estrona- climaterio
Estriol- embarazo
Cuál es la función del estrogeno? liberación bimodal
Regulando síntesis de proteínas:proliferación de endometrio, mama y ovario,
Mantienen bajo los niveles de grasas y colesterol.
Actúan
en el metabolismo del hueso impidiendo su resorción ósea
Cuál es la función de los progestágenos? liberación unimodal
Se fabrican en el cuerpo luteo (ovario) y placenta
Natural - progesterona
Actúa regulando síntesis de proteínas: : hace que el endometrio pase a su fase
secretora y lo prepara para la implantación
hace al moco cervical más espeso e impenetrable
Si baja sus niveles hay la mestruación
Que significa esos términos?
TELARCA
PUBARCA
MENARCA
TELARCA- primer segno de desarrollo puberal en niñas (desarrollo del botón mamario) por los estrogenos. Aprox a los 10 años.
PUBARCA: aparición de los vellos púbico dominada por los estrógenos y testosterona a los 6 meses de la telarca.
MENARCA: Primer sangrado mestrual. 2 o 3 años después de la Telarca, ocurre entre 11-14 años, dominanda por el aumento de estrógenos, LH y caída de progesterona
Que és la Polimenorrea?
Acortamiento del intervalo menstrual inferior a 21 días, afecta la fase luteinica.
Hay una antecipación de las fases y hay una inadecuada transformación secretora del endometrio.
Cite 5 causas de polimenorrea?
Endometriosis
Hipocolesterolemia
Perandrogenismo
Hipotiroidismo
Estrés,angustia
Obesidad o anorexia
Cómo se diagnostica el defecto luteinico en la polimenorrea?
Temperatura basal
Determinación de progesterona plasmática (seriada 5,7 y9 post ovulación) niveles superiores de 3ng (ovulación)
Biopsia de endometrio (el estudio morfológico de las glándulas, epitelio y estroma permite el
diagnostico de ovulación)
Cómo si diagnostica la etiologia polimenorrea?
Dosaje de prolactina
Dosaje de TSH, T# y T$
Ecografía o laparoscopia (endometriosis)
Dosaje de LH o FSH
cómo es el tratamiento de la polimenorrea?
es corregir la etiología y según deseo de gestación, si no hay deseo (vigilancia)
o dar progesterona
- progesterona natural 50-100 mg/día a partir del 15 día del ciclo
- progesterona micronizada 100 mg 3 veces al dia del día 15 – 25
- gestágenos sintéticos
