SEMIOLOGIA Flashcards

1
Q

O QUE É O ESTADO GERAL DO PACIENTE E COMO É CLASSIFICADO

A

SUGESTIVO, APARÊNCIA GERAL.
CLASSIFICADO EM BEG, REG E MEG.
BOM, REGULAR E MAU RESPECTIVAMENTE

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2
Q

O QUE É E COMO É CLASSIFICADA A ESCALA DE GLASGLOW

A

UTILIZADA PARA AVALIAR O NIVEL DE CONSCIENTE DO PACIENTE.
OS PARÂMETROS SÃO: ABERTURA OCULAR, RESPOSTA VERBAL, RESPOSTA MOTORA E RESPOSTA PUPILAR.
QUANTO MAIOR O VALOR, MELHOR. MENOS PARA A RESPOSTA PUPILAR

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3
Q

DISFONIA

A

ALTERAÇÃO NO TIMBRE.
PROBLEMA NO ÓRGÃO.
VOZ ROUCA, FANHA OU BITONAL

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4
Q

DISARTRIA

A

ALTERAÇÃO NOS MÚSCULOS DA FONAÇÃO.
-INCOORDENAÇÃO CEREBRAL(VOZ ARRASTADA)
-HIPERTONIA NO PARKINSON(VOZ BAIXA E LENTA)
-PERDA DO CONTROLE PIRAMIDAL (PARALISIA PSEUDO BULBAR)

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5
Q

DISLALIA

A

CEBOLINHA.
ALTERAÇÃO MENOR.
-TROCA DE LETRAS
OU DISRITMOLALIA (GAGUEIRA, TAQUILALIA)

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6
Q

DISFASIA

A

NÃO ENTENDE OQ DIZ OU ENTENDE MAS N CONSEGUE SE EXPRESSAR (PODE SER OS DOIS)
ÓRGÃO E MUSCULOS NORMIAS

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7
Q

AFASIA

A

PERDA COMPLETA DA COMUNICAÇÃO

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8
Q

FÁCIE NORMAL OU ATÍPICA

A

MUITAS VARIAÇÕES DE EXPRESSÃO

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9
Q

FÁCIE HIPOCRÁTICA

A

-OLHOS FUNDOS, PARADOS E INEXPRESSIVOS
-SUOR
-PALIDEZ
-CIANOSE DISCRETA
-DOENÇAS GRAVES QUE EVOLUEM DE MODO LENTO

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10
Q

FÁCIE RENAL

A

-EDEMA AO REDOR DOS OLHOS
-PALIDEZ
-DOENÇAS RENAIS

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11
Q

FÁCIE TETÂNICA

A

-SENSAÇÃO DE DOR CRÔNICA PERMANENTE

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12
Q

FÁCIE LEONINA

A

-CARA DE LEÃO
-LESÕES DA HANSENIASE
-LEPRA
-PELE ESPESSA
-SUPERCÍLIO CAI
-NÓDULOS
-DEFORMIDADE

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13
Q

FÁCIE ADENOIDIANA

A

-NARIZ PEQUENO
-BOCA SEMPRE ENTRE ABERTE (DIFICULDADE DE RESPIRAR PELO NARIZ)
-HIPERTROFIA DA ADENOIDE

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14
Q

FÁCIE PARKINSONIANA

A

-CABEÇA PRA FRENTE
-OLHAR FIXO
-EXPRESSÃO DE ESPANTO
-FALTA DE EXPRESSIVIDADE
-PARKINSON

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15
Q

FÁCIE BASEDOWIANA

A

-EXOFTALMIA
-ROSTO MAGRO
-ESPANTO E ANSIEDADE
-BÓCIO
-HIPERTIREOIDISMO

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16
Q

FÁCIE MIXEDEMATOSA

A

-ROSTO ARRENDONDADO
-NARIZ E LÁBIOS GROSSOS
-PALPEBRAS ENRRUGADAS
-CABELO SECO E SEM BRILHO
-DESÂNIMO
-HIPOTIREOIDISMO

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17
Q

FÁCIE ACROMEGÁLICA

A

-DESENVOLVIMENTO ANORMAL DA MAXILA INFERIOR
-ESTRUTURAS HIPERTROFIADAS DO ROSTO
-OLHOS FICAM PEQUENOS

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18
Q

FÁCIE CUSHINGOIDE

A

-LUA CHEIA
-ARREDONDAMENTO DO ROSTO
-ACNE
-SINDROME DE CUSHING POR HIPERFUNÇÃO DO CÓRTEX DA SUPRARRENAL
-PODE OCORRER EM QUEM FAZ USO PROLONGADO DE CORTICOESTEROIDES

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19
Q

BIOTIPO: QUAIS OS TIPOS MORFOLÓGICOS?

A

BREVÍLINEO: SANCHO PANÇA
MEDIOLÍNEO: EQUILIBRIO ENTRE OS MEMBROS
LONGILÍNEO: DOM QUIXOTE

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20
Q

PASSO A PASSO AFERIR PA

A

-LOCALIZAR PULSO BRAQUIAL
-COLOCAR O MANGUITO
-PALPAR O PULSO RADIAL
-INFLAR ATÉ DESAPARECER O PULSO
-IR SOLTANDO ATÉ APARECER O PULSO: PROVAVEL PRESSÃO SISTÓLICA
-COLOCAR O ESTETO NA BRAQUIAL E INFLAR MAIS 30MMHG

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21
Q

QUAIS OS LINFONODOS DA CABEÇA E PESCOÇO?

A

-OCCIPITAIS
-AURICULAR POSTERIOR E ANTERIOR
-AMIGDALIANOS
-SUBMANDIBULAR
-SUBMENTONIANO
-CERVICAIS SUPERFICIAIS
-CERVICAIS PROFUNDOS
-CERVICAIS POSTERIORES

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22
Q

QUAIS SÃO OS LINFONODOS AXILARES?

A

-INFRACLAVICULARES
-AXILARES
-EPITROCLEANOS

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23
Q

QUAIS SÃO OS LINFONODOS DA VIRILHA?

A

-INGUINAIS PROFUNDOS
-INGUINAIS SUPERFICIAIS

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24
Q

SINAIS DE ALERTA DOS LINFONODOS

A

-NODULOS INDOLORES
-NÓDULOS FIXOS
-CRESCIMENTO RÁPIDO
-DUROS
-NÓDULOS SUPRACLAVICULARES SÃO GERALMENTE MALIGNOS

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25
Q

O QUE É EDEMA

A

EXCESSO DE LÍQUIDO ACUMULADO NO ESPÇO INTERSTICIAL OU DENTRO DAS CÉLULAS

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26
Q

O QUE É A MANOBRA DE DIGITOPRESSÃO

A

FEITO NA REGIÃO DO EDEMA PARA CLASSIFICAR SUA INTENSIDADE DE 1+ ATÉ 4+.
FORMAÇÃO DE DEPRESSÃO AO RETIRAR O DEDO É SINAL DE CACIFO OU DE GODET POSITIVO

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27
Q

MÁCULA E MANCHA.
DIFERENÇA ENTRE ELAS

A

-MANCHA SÃO MAIORES
-MUDANÇA DE COR SEM ELEVAÇÕES OU DEPRESSÕES
-Mancha ou mácula: alteração circunscrita da cor sem mudança do relevo. Possui origem pigmentar (acromia, hipocromia ou hipercromia), vascular (eritema) ou hemorrágica (petéquia, equimose)….

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28
Q

PÁPULA E PLACA, DIFERENÇA

A

Pápula: lesão elevada e circunscrita menor que 1 cm.
Placa: lesão elevada de superfície plana….

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29
Q

nódulo e tumor, diferença

A

Nódulo: massa sólida maior que 1 cm.
Tumor: massa sólida maior que 3 cm….

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30
Q

vegetação

A

Vegetação: formação sólida exofítica com aspecto de couve-flor….

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31
Q

vesícula

A

Vesícula: lesão circunscrita com fluido claro menor que 1 cm….

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32
Q

bolha

A

Bolha: lesão circunscrita com fluido claro maior que 1 cm….

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33
Q

pústula

A

Pústula: vesícula de conteúdo purulento….

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34
Q

abcesso

A

Abscesso: coleção localizada de pus. Em geral apresenta-se com dor, calor, flutuação e eritema associados….

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35
Q

hematoma

A

Hematoma: acúmulo localizado de sangue….

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36
Q

piparote

A

uma mão golpeia o abdome enquanto a outra procura captar ondas líquidas

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37
Q

som maciço

A

regiões sem ar

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38
Q

som submaciço

A

presenta de pequena quantidade de ar

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39
Q

som timpânico

A

áreas recobertas de ar

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40
Q

som claro pulmonar

A

golpeia tórax normal

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41
Q

sons respiratórios normais

A

-murmúrios vesiculares: ar nos alvéolos e bronquíolos

-ruído brônquico: movimento de ar na traqueia

-ruído broncovesicular entre traqueia e lobos superiores

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42
Q

inspeção e palpação cardíaca

A

-pesquisa de abaulamentos
-análise do ictus cordis
-batimentos, movimentos visíveis ou palpáveis
-pesquisa de frêmito

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43
Q

abaulamento cardíaco

A

-elevação do tórax
-região precordial
-pode haver abaulamento em: aneurisma de aorta, cardiomegalia, derrame pericárdico e cardiopatias congênitas

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44
Q

ictus cordis

A

pulsação do ápice do coração, a localização pode variar.

-invisível e impalpável em caso de enfisema pulmonar, obesidade, musculatura desenvolvida e mamas grandes

-comorbidade indicam dilatação ou hipertrofia do ventrículo esquerdo como na hipertenção e na IA

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45
Q

frêmito cardiovascular

A

-vibrações produzidas pelo coração

-avaliado em cruzes

-mão sobre o precórdio

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46
Q

primeira bulha

A

-fechamento da mitral e tricúspide
-mitral antes
-TUM

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47
Q

segunda bulha

A

-fechamento da aórtica e pulmonar
-TA

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48
Q

desdobramentos cardíacos

A

-na inspiração ocorre prolongamento da sístole, portanto o componente pulmonar sofre retardo, podendo ouvir 2 componentes. esse fenômeno é chamado de desdobramentos
-TLA

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49
Q

terceira bulha

A

-ruído protodiastólico baixo produzido pela vibração da parede ventricular
-é mais audível na área mitral com o paciente em decúbito lateral esquerdo
-TU

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50
Q

quarta bulha

A

-fim da diástole
-ou pré sístole
-brusca desaceleração do fluxo na contração atrial

51
Q

sopros cardíacos

A

-produzido por vibrações decorrente de alterações no fluxo de sangue
-adota um caráter turbilhonar, deixando de ser laminar, surgindo ruídos(sopros)

podem surgir de:

52
Q

o que pode causar sopros

A

-aumento da velocidade do sangue: hipertireoidismo, exercício físico, febre

-diminuição da viscosidade do sangue (anemia)

-passagem do sangue por passagem estreita (estenose)

-passagem de sangue por zona dilatada (aneurisma)

53
Q

principais pulsos

A

-radial
-carotídeo
-femoral
-temporal
-subclávia
-axilar
-abdominal
-poplíteo
-tibial posterior
-pedioso

54
Q

pulso venoso normal e patológico

A

-observasse o pulso da jugular
-normal: ingurgitamento apenas em decúbito ou 45 graus
-turgência jugular: ingurgitamento em todas as posições, indicativo de insuficiência cardíaca direita, pericardite constritiva e compressão da veia cava superior

55
Q

pré hipertensão, classificação

A

PAS: 121-139
PAD: 81-89

56
Q

hipertensão grau 1, classificação

A

PAS: 140-159
PAD: 90-99

57
Q

hipertensão grau 2, classificação

A

PAS: 160-179
PAD: 100-109

58
Q

hipertensão grau 3, classificação

A

PAS: MAIS DE 180
PAD: MAIS DE 110

59
Q

inspeção estática do tórax

A

-lesões
-coloração
-pelos
-simetria
-deformidade
-cicatriz
-deformidade
-abaulamento
-posição

60
Q

formas de tórax

A

normal

tonel: largo, mais cheinho

cifótico: corcunda

infundibiliforme: pectus escavatum

carineforme: quilha

61
Q

inspeção dinâmica

A

observar movimentações do tórax

62
Q

respiração de biot

A

grave comprometimento encefálico

63
Q

respiração de cheynestokes

A

insuficiência cardíaca grave, hipertensão intracraniana, AVC, traumatismos

64
Q

respiração de kussmaul

A

a acidose, principalmente a diabética

65
Q

respiração suspirosa

A

tensão emocional e ansiedade

66
Q

eupnéia

A

respiração normal

67
Q

dispneia

A

falta de ar

68
Q

taquipinéia

A

respiração acelerada

69
Q

apnéia

A

parar de respirar

70
Q

palpação torácica: avaliar…

A

expansibilidade e frêmitos

71
Q

frêmitos toracovocal

A

-falar 33
-devem estar presentes
-derrames pleurais líquidos ou gasosos (por afastarem o pulmão da parede) dificultam a percepção de frêmitos

72
Q

percussão torácica, quais sons devem ser obtidos?

A

-claro pulmonar: nas projeções dos pulmões

-som timpânico: no espaço de traube

-som maciço: na região inferior do esterno (macicez hepática)

-som maciço: na região inframamária direita (macicez hepática)

-submaciço na região precordial

73
Q

som: estertores finos

A

-ausculta do tórax
-descontínuo
-ruídos finos, descontinuados, curtos, ouvidos durante a inspiração

74
Q

som: estertores grossos

A

-ausculta do tórax
-descontínuo
-semelhante ao rompimento de bolhas
-inspiração e expiração

75
Q

som: roncos

A

-roncos: (secreções espessas nos grandes brônquios) mais proeminentes na expiração

76
Q

som: sibilo

A

passagem do ar em uma via estreita/ secreção em brônquios e bronquíolos

77
Q

órgãos do hipocôndrio direito

A

-fígado
-vesícula biliar
-rim direito
-flexura hepática do cólon

78
Q

órgãos do epigástrio

A

-lobo esquerdo do fígado
-piloro
-duodeno
-cólon transverso
-cabeça e corpo do pâncreas

79
Q

órgãos do hipocôndrio esquerdo

A

-baço
-estômago
-flexura esplênica do cólon
-cauda do pâncreas
-rim esquerdo

80
Q

órgãos do flanco direito

A

-cólon ascendente
-jejuno
-rim direito

81
Q

órgãos do mesogástrio

A

-duodeno
-jejuno
-íleo
-aorta abdominal
-mesentério
-linfonodos

82
Q

órgãos do flanco esquerdo

A

-cólon descendente
-jejuno
-íleo

83
Q

órgãos da fossa ilíaca direita

A

-ceco
-apêndice
-ovário e tuba direito

84
Q

órgãos do hipogástrio

A

-bexiga
-útero
-ureter

85
Q

órgãos da fossa ilíaca esquerda

A

-sigmoide
-ovário e tuba esquerda

86
Q

quando devemos palpar o abdome?

A

por último. quando todos os outros exames físicos já tiverem sido realizados

87
Q

o que observar na inspeção estática do abdome

A

-estrias
-lesões
-fístulas
-colostomia
-cabeça da medusa
-herniações
-cicatrizes
-conformação do abdome
-síndromes e sinais

88
Q

conformações do abdome

A

-normal

-globoso: globo, ascite volumosa, obesidade, obstrução intestinal, hepatoesplenomegalia volumosa

-batráquio: paciente em decúbito dorsal, ocorre predomínio do diâmetro transverso sobre o anteroposterior, ocorre na ascite

-pendular ou ptótico: avental, flacidez abdominal

-piriforme: grávida

-escavado: parede retraída, pessoas bem magras

89
Q

síndrome de PRUNE BELLY

A

-abdome da ameixa seca
-deficiência ou ausência de músculos na região do abdome
-intestino e bexiga apenas coberto pela pele

90
Q

sinal de CULLEN

A

-hematoma ou equimose na região periumbilical (acima do umbigo)
-decorrente de hemorragia retroperitoneal(rim, pâncreas, aorta)

91
Q

sinal de GREY-TURNER

A

-equimose na região do flanco
-geralmente indica pancreatite aguda

92
Q

o que se deve ouvir na ausculta do abdome

A

-ruídos hidroaéreos a cada 5… 10 segundos
-pelo menos 1 minuto
-aumentado em diarreia e peristaltismo, obstrução intestinal
-diminuídos em íleo paralítico

93
Q

PIPAROTE

A

-examinador golpeia o abdome com piparotes enquanto a outra mão fica espalmada na região contralateral para captar líquidos como na ascite volumosa

94
Q

sinal de JOBERT

A

-percussão
-hipertimpanismo do lado direito, entre linha axilar e média
-o normal é estar maciço
-pode ser perfuração de víscera oca ou sobreposição de alça intestinal

95
Q

percussão do baço

A

ó baço não pode ser percutido
-se percute o canal de traube
-se estiver maciço indica esplenomegalia

96
Q

técnica de MATHIEU e LEMOS-TORRES

A

-Mathieu: com uma mão em decúbito dorsal

-lemos-torres: duas mãos, decúbito lateral

-palpação da vesícula, possível em algumas patologias

97
Q

sinal de MURPHY

A

-indica colecistite aguda
-dor à inspiração do ponto cístico
-entre rebordo costal direito e borda do reto abdominal

98
Q

sinal de COURVOISIER-TERRIER

A

-palpável, indolor no hipocôndrio direito
-3 sinais: icterícia, vesícula palpável e indolor, ausência de irritação peritoneal

-sugestivo de neoplasia obstrutiva das vias biliares

99
Q

TRÍADE DE CARCOT

A

-icterícia, vesícula dolorosa, febre

-sugestivo de colangite (inflamação das vias biliares)

100
Q

posição de schuster

A

-paciente em decúbito lateral direito
-perna direita estendida e esquerda dobrada
-ombro esquerdo erguido, braço sobre a cabeça
-palpar o baço

101
Q

sinal de GERSUNY

A

-palpação do intestino (fecaloma)
-móvel e fibroelástico

102
Q

sinal de ROVSING

A

compressão do quadrante inferior esquerdo, somado com uma dor no quadrante inferior direito
-apendicite aguda

103
Q

sinal de BLUMBERG

A

-descompressão súbita no ponto de McBurney
-dor
-indica peritonite

104
Q

sinal de PSOAS

A

dor em fossa ilíaca direita a elevação contra resistência da coxa
-apendicite, pielonefrite, abcesso em FID

105
Q

teste do OBTURADOR

A

dor em fossa ilíaca direita na flexão passiva da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve
-indica irritação do músculo obturador interno

106
Q

manobra de ISRAEL

A

-palpação do rim
-decúbito lateral anteroposterior com as 2 mãos em pinça

107
Q

manobra de GUYON

A

-decúbito dorsal
-rim
-mão esquerda na região dorsal
-mão direita abaixo do rebordo costal durante a inspiração indo ao encontro da esquerda

108
Q

manobra de GOALET

A

-paciente em pé
-flexão da perna do lado que vai palpar
-apoiar em uma cadeira
-tração anterior com uma das mãos enquanto a outra tenta palpar o polo inferior do rim

109
Q

manobra de GIORDANO

A

percussão com a borda ulnar da mão na junção do rebordo costal com a musculatura paravertebral
-indicativo de pielonefrite

110
Q

marcha espástica

A

pernas se cruzam e pés se arrastam

111
Q

marcha escarvante

A

paralisia da musculatura dorso flexora dos artelhos e pé

112
Q

marcha atáxia cerebelar

A

lembra o estado de embriaguez- distúrbio cerebelar

113
Q

marcha atáxia sensitiva

A

semelhante a cerebelar, mas esta é rigorosa fiscalizada pelo olhar

114
Q

marcha parkinsoniana

A

enrijecido, sem movimento dos braços, cabeça inclinada para frente

115
Q

marcha helicópode, ceifante ou hemiplégica

A

-musculo superior fletido 90 graus no cotovelo e mão fechada em pronação
-o musculo inferior do mesmo lado é espástico
-joelho não flexiona
-perna se arrasta

-doença vascular encefálica

116
Q

marcha tabética

A

-perda de informação sensorial nos membros inferiores
-paciente olha pro chão
-bate os pés no chão
-neurossífilis

117
Q

marcha anserina

A

-lordose lombar
-altera o corpo pra direita e esquerda enquanto anda
-doenças musculares

118
Q

marcha vestibular

A

-lateropulsão quanto anda
-lesão no labirinto

119
Q

marcha claudicante

A

-manca para um dos lados
-insuficiência arterial periférica e em lesões do aparelho locomotor

120
Q

hipotonia

A

achatamento das massa musculares, consistência muscular diminuída
passividade e extensão aumentadas

121
Q

hipertonia

A

consistência muscular aumentada, passividade diminuída e extensão aumentada

122
Q

provas para coordenação motora

A

-dedo-nariz
-calcanhar-joelho
-movimentos alternados

123
Q

quais os reflexos?

A

-cutâneoplantar (babinski)
-cutâneo abdominal
-propioceptivos: aquilei, patelar,flexor dos dedos,supinador,pronador,biciptal,tricipital
-mentoniano