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Semiologia Flashcards

1
Q

Inspeção
Componentes do pulso venoso jugular?

A

A: Contração Atrial
C: FeChamento triCúspide
X: RelaXamento atrial
V: EleVação da PAD
Y: ReduYção da PAD

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Q

Inspeção
Principais alterações da onda A no pulso venoso jugular?

A

> Aumentadas: SVD e ET
Canhão: Dissociação AV (ex: BAVT)
Ausentes: FA

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Q

Inspeção
Causa clássica onda V gigante?

A

IT importante

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4
Q

Inspeção
Comportamento do pulso jugular nas doenças do pericárdio (Tamponamento cardíaco e pericardite construtiva)

A
  • Tamponamento: Descenso X proeminente + ausência de Y
  • Pericardite: Descendo Y pronunciado (“Sinal da raíz quadrada”)
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Q

Inspeção
Diferença exame físico pericardiopatias - Tamponamento cardíaco (4)

A
  • Descendo Y atenuado ou ausente
  • Sinal de Kussmaul ausente
  • Pulso paradoxal frequente
  • Ausência do sinal da raíz quadrada na curva de VD
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6
Q

Inspeção
Diferenças exame físico pericardiopatias - Pericardite construtiva(4)

A
  • Descendo Y acentuado
  • Sinal de Kussmaul
  • Pulso paradoxal em 30% dos casos
  • Sinal da raíz quadrada na curva de VD
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7
Q

Inspeção
Apenas na Pericardite construtiva apresenta sinal da raíz quadrada?

A

NÃO! Tem que ser CRICRI para pedir isso:
Cinstrutiva
Restritiva
IAM de VD

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8
Q

Inspeção
Características lesões de janeway(3)

A
  • Critério menor embólico
  • Não doloroso
  • Plano
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9
Q

Inspeção
Características nódulos de Osler (3)

A
  • Critério menor imunológico
  • Doloroso
  • Saliente
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10
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Normal

A
  • Exame físico normal
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11
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Anacrotico ou Parvus ET tardus

A
  • Estenose aórtica
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12
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Corrigan ou em martelo d’água (4)

A
  • IAO
  • Persistência canal arterial
  • Gestação
  • Hipertireoidismo
  • Anemia grave
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13
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Bisferiens/dois picos na sístole (2)

A
  • Dupla lesão aortica(predomínio de insuficiência)
  • Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
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14
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Dicrotico/ um pico na sistole e outro na diástole (4)

A

D de death(casos graves):
- IC grave
- Choque hipovolemico
- BIA
- Tamponamento

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15
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Alternans

A
  • IC grave
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16
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Paradoxal

A

PRegnancy
Obesidade
Volume (hipovolemia)
Asma/DPOC

Tamponamento/Tórax (Pneumo)
Embolia
Constritiva

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17
Q

Ausculta
Fatores que alteram B1 - Contratilidade do VE

A
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18
Q

Ausculta
Fatores que alteram B1 - Intervalo PR

A
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19
Q

Ausculta
Fatores que alteram B1 - Cúspides da mitral

A
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20
Q

Ausculta
Causa desdobramento Paradoxal de B2?(2)

A
  • Sobrecarga de VE
  • BRE
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21
Q

Ausculta
Causa desdobramento acentuando de B2? (2)

A
  • Sobrecarga de VD
  • BRD
22
Q

Ausculta
Causa desdobramento fixo de B2?(1)

23
Q

Ausculta
Verdadeiro ou falso?
“Quanto mais tardio o estalido de abertura na estenose mitral mais grave a valvopatia”

A

FALSO!
Quanto mais precoce o estalido de abertura na estenose mitral mais grave a valvopatia

24
Q

Ausculta
Características do sopro aórtico(2)

A
  • Irradiam para fúrcula e carótidas
  • Mais audíveis com tórax fletido na expiração
25
**Ausculta** Características do sopro mitral (2)
- Irradiam para axila esquerda - Mais audíveis em decúbito lateral esquerdo
26
**Ausculta** Quais critérios de sopro fisiológico/ "inocente"? (4)
4 S - Sopro de ejeção - Sistolico - Sem frêmito associado - Sem outros achados no exame físico
27
**Ausculta** Onde encontramos os sopros protossistólicos?
Nas I agudas: - Mais comum: IM aguda - IT aguda
28
**Ausculta** Onde encontramos os sopros mesossistólicos?
- Mais comum: Estenose aórtica - Estenose pulmonar, CMH, CIA
29
**Ausculta** Onde encontramos os sopros telessistolicos?
- Mais comum PVM - IM por infarto agudo
30
**Ausculta** Onde encontramos os sopros holossistolicos?
- Mais comum: IM - IT e CIV
31
**Ausculta** Onde encontramos os sopros protodiastólicos?
- Mais comum: IAo - Insuf. Pulmonar
32
**Ausculta** Onde encontramos os sopros mesodiastólicos?
É o MEIO DIFERENTÃO - Mais comum: Estenose mitral - Carey Coombs, hiperfluxo tricúspide na CIA, estenose tricúspide, mixoma, Austin Flint
33
**Ausculta** Onde encontramos os sopros telediastólicos?
- Mais comum: Reforço pré-sistólico na EM reumática - Pode ocorrer no Austin Flint
34
**Ausculta** Descreva qual sopros e onde são encontrados
35
*Ausculta* Quais sopros ficam mais audíveis com manobra de valsalva?(2)
- Cardiomiopatia hipertrófica (fica mais intenso) - Prolapso de valva mitral (fica mais longo) Obs: Maioria dos sopros reduz de intensidade
36
*Ausculta* Resposta dos sopros de Eao e CMH ao Handgrip?
- Reduz ambos
37
*Ausculta* Resposta dos sopros de Eao e CMH ao Nitrito de amila?
Aumenta ambos
38
*Ausculta* Resposta dos sopros de Eao e CMH a valsalva e ortostatismo
- Aumenta CMH - Reduz Eao
39
*Ausculta* Resposta dos sopros de Eao e CMH ao agachamento
- Reduz CMH - Aumenta Eao
40
*Ausculta* Agachamento/ levantamento passivo de pernas e sopros
- Reduz sopro de PVM e CMH (aumenta volume das câmaras cardíacas) - Aumentam demais sopros esquerdos
41
*Ausculta* Handgrip e os sopros (Reduz x Aumentam)
1) Reduz - Eao - CMH 2) Aumentam - CIV - IM - Iao - EM
42
*Ausculta* Nitrito de amila e os sopros (Reduz x Aumentam)
1) Reduz - IM - CIV - Iao 2) Aumentam - Eao - CMH - EM
43
*Ausculta* Respiração e os sopros (Inspiração)
- Aumenta maioria dos sopros direitos - Reduz maioria dos sopros esquerdos - Reduz clique Sistolico ou som ejetivo da valva pulmonar
44
*Ausculta* Respiração e os sopros (expiração)
- Aumenta maioria dos sons esquerdos - Reduz duração do sopro do PVM - Não influencia no sopro de Eao e IM
45
*Ausculta* Gallavardin
- Ocorre na EAo - Sopro picante no FM
46
*Ausculta* Austin Flint
- Ocorre na IAo - Ruflar diastolico pelo jato regurgitante que bate na mitral
47
*Ausculta* Carey-Coombs
- Ocorre na IM aguda reumática - Ruflar mitral por hiperfluxo
48
*Ausculta* Graham Still
- Ocorre na hipertensão pulmonar - Regurgitação pulmonar
49
*Ausculta* Diferença sopro de EM reumática x Austin Flint
50
*Ausculta* Diferenças sopro IAo x Graham-Steel

TEC CARDIOPAPERS (3 decks)

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