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TEC CARDIOPAPERS > Semiologia > Flashcards

Semiologia Flashcards

1
Q

Inspeção
Componentes do pulso venoso jugular?

A

A: Contração Atrial
C: FeChamento triCúspide
X: RelaXamento atrial
V: EleVação da PAD
Y: ReduYção da PAD

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Q

Inspeção
Principais alterações da onda A no pulso venoso jugular?

A

> Aumentadas: SVD e ET
Canhão: Dissociação AV (ex: BAVT)
Ausentes: FA

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Q

Inspeção
Causa clássica onda V gigante?

A

IT importante

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4
Q

Inspeção
Comportamento do pulso jugular nas doenças do pericárdio (Tamponamento cardíaco e pericardite construtiva)

A
  • Tamponamento: Descenso X proeminente + ausência de Y
  • Pericardite: Descendo Y pronunciado (“Sinal da raíz quadrada”)
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Q

Inspeção
Diferença exame físico pericardiopatias - Tamponamento cardíaco (4)

A
  • Descendo Y atenuado ou ausente
  • Sinal de Kussmaul ausente
  • Pulso paradoxal frequente
  • Ausência do sinal da raíz quadrada na curva de VD
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6
Q

Inspeção
Diferenças exame físico pericardiopatias - Pericardite construtiva(4)

A
  • Descendo Y acentuado
  • Sinal de Kussmaul
  • Pulso paradoxal em 30% dos casos
  • Sinal da raíz quadrada na curva de VD
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7
Q

Inspeção
Apenas na Pericardite construtiva apresenta sinal da raíz quadrada?

A

NÃO! Tem que ser CRICRI para pedir isso:
Cinstrutiva
Restritiva
IAM de VD

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8
Q

Inspeção
Características lesões de janeway(3)

A
  • Critério menor embólico
  • Não doloroso
  • Plano
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9
Q

Inspeção
Características nódulos de Osler (3)

A
  • Critério menor imunológico
  • Doloroso
  • Saliente
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10
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Normal

A
  • Exame físico normal
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11
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Anacrotico ou Parvus ET tardus

A
  • Estenose aórtica
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12
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Corrigan ou em martelo d’água (4)

A
  • IAO
  • Persistência canal arterial
  • Gestação
  • Hipertireoidismo
  • Anemia grave
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13
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Bisferiens/dois picos na sístole (2)

A
  • Dupla lesão aortica(predomínio de insuficiência)
  • Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
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14
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Dicrotico/ um pico na sistole e outro na diástole (4)

A

D de death(casos graves):
- IC grave
- Choque hipovolemico
- BIA
- Tamponamento

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15
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Alternans

A
  • IC grave
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16
Q

Palpação
Alterações pulsos arteriais - Paradoxal

A

PRegnancy
Obesidade
Volume (hipovolemia)
Asma/DPOC

Tamponamento/Tórax (Pneumo)
Embolia
Constritiva

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17
Q

Ausculta
Fatores que alteram B1 - Contratilidade do VE

A
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18
Q

Ausculta
Fatores que alteram B1 - Intervalo PR

A
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19
Q

Ausculta
Fatores que alteram B1 - Cúspides da mitral

A
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20
Q

Ausculta
Causa desdobramento Paradoxal de B2?(2)

A
  • Sobrecarga de VE
  • BRE
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21
Q

Ausculta
Causa desdobramento acentuando de B2? (2)

A
  • Sobrecarga de VD
  • BRD
22
Q

Ausculta
Causa desdobramento fixo de B2?(1)

A
  • CIA
23
Q

Ausculta
Verdadeiro ou falso?
“Quanto mais tardio o estalido de abertura na estenose mitral mais grave a valvopatia”

A

FALSO!
Quanto mais precoce o estalido de abertura na estenose mitral mais grave a valvopatia

24
Q

Ausculta
Características do sopro aórtico(2)

A
  • Irradiam para fúrcula e carótidas
  • Mais audíveis com tórax fletido na expiração
25
Q

Ausculta
Características do sopro mitral (2)

A
  • Irradiam para axila esquerda
  • Mais audíveis em decúbito lateral esquerdo
26
Q

Ausculta
Quais critérios de sopro fisiológico/ “inocente”? (4)

A

4 S
- Sopro de ejeção
- Sistolico
- Sem frêmito associado
- Sem outros achados no exame físico

27
Q

Ausculta
Onde encontramos os sopros protossistólicos?

A

Nas I agudas:
- Mais comum: IM aguda
- IT aguda

28
Q

Ausculta
Onde encontramos os sopros mesossistólicos?

A
  • Mais comum: Estenose aórtica
  • Estenose pulmonar, CMH, CIA
29
Q

Ausculta
Onde encontramos os sopros telessistolicos?

A
  • Mais comum PVM
  • IM por infarto agudo
30
Q

Ausculta
Onde encontramos os sopros holossistolicos?

A
  • Mais comum: IM
  • IT e CIV
31
Q

Ausculta
Onde encontramos os sopros protodiastólicos?

A
  • Mais comum: IAo
  • Insuf. Pulmonar
32
Q

Ausculta
Onde encontramos os sopros mesodiastólicos?

A

É o MEIO DIFERENTÃO
- Mais comum: Estenose mitral
- Carey Coombs, hiperfluxo tricúspide na CIA, estenose tricúspide, mixoma, Austin Flint

33
Q

Ausculta
Onde encontramos os sopros telediastólicos?

A
  • Mais comum: Reforço pré-sistólico na EM reumática
  • Pode ocorrer no Austin Flint
34
Q

Ausculta
Descreva qual sopros e onde são encontrados

A
35
Q

Ausculta
Quais sopros ficam mais audíveis com manobra de valsalva?(2)

A
  • Cardiomiopatia hipertrófica (fica mais intenso)
  • Prolapso de valva mitral (fica mais longo)

Obs: Maioria dos sopros reduz de intensidade

36
Q

Ausculta
Resposta dos sopros de Eao e CMH ao Handgrip?

A
  • Reduz ambos
37
Q

Ausculta
Resposta dos sopros de Eao e CMH ao Nitrito de amila?

A

Aumenta ambos

38
Q

Ausculta
Resposta dos sopros de Eao e CMH a valsalva e ortostatismo

A
  • Aumenta CMH
  • Reduz Eao
39
Q

Ausculta
Resposta dos sopros de Eao e CMH ao agachamento

A
  • Reduz CMH
  • Aumenta Eao
40
Q

Ausculta
Agachamento/ levantamento passivo de pernas e sopros

A
  • Reduz sopro de PVM e CMH (aumenta volume das câmaras cardíacas)
  • Aumentam demais sopros esquerdos
41
Q

Ausculta
Handgrip e os sopros (Reduz x Aumentam)

A

1) Reduz
- Eao
- CMH

2) Aumentam
- CIV
- IM
- Iao
- EM

42
Q

Ausculta
Nitrito de amila e os sopros (Reduz x Aumentam)

A

1) Reduz
- IM
- CIV
- Iao

2) Aumentam
- Eao
- CMH
- EM

43
Q

Ausculta
Respiração e os sopros (Inspiração)

A
  • Aumenta maioria dos sopros direitos
  • Reduz maioria dos sopros esquerdos
  • Reduz clique Sistolico ou som ejetivo da valva pulmonar
44
Q

Ausculta
Respiração e os sopros (expiração)

A
  • Aumenta maioria dos sons esquerdos
  • Reduz duração do sopro do PVM
  • Não influencia no sopro de Eao e IM
45
Q

Ausculta
Gallavardin

A
  • Ocorre na EAo
  • Sopro picante no FM
46
Q

Ausculta
Austin Flint

A
  • Ocorre na IAo
  • Ruflar diastolico pelo jato regurgitante que bate na mitral
47
Q

Ausculta
Carey-Coombs

A
  • Ocorre na IM aguda reumática
  • Ruflar mitral por hiperfluxo
48
Q

Ausculta
Graham Still

A
  • Ocorre na hipertensão pulmonar
  • Regurgitação pulmonar
49
Q

Ausculta
Diferença sopro de EM reumática x Austin Flint

A
50
Q

Ausculta
Diferenças sopro IAo x Graham-Steel

A

TEC CARDIOPAPERS (3 decks)

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