semio segundo examen. B Flashcards
El movimiento del cuello uterino es doloroso?
No, pero si la paciente tiene un embarazo ectopico roto o una enfermedad pélvica, la paciente va a gritar al movimiento.
que otras patologias relacionadas pueden causar dolor a la movilizacion?
torison de quiste ovarico y anexitis.
masa en fosa iliaca derecha que causa dolor al movilizar el cuello del utero.
anexitis, hay que hacer diagnostico diferencial con apendicitis.
que tipo de dolor da el embarazo ectopico?
un dolor pelvico agudo sin fiebre.
que tipo de dolor da un quiste ovarico torcido?
dolor pelvico agudo subito.
que hallazgos se encuentran en el tacto e inspecion vaginal de un quiste ovarico torcido?
senos pequeños, distribucion del vello publico anormal.
dolor pelvico agudo subito, fiebre de 40 C y antecedentes de leucorrea.
Enfermedad pelvica inflamatoria.
Puede haber abdomen en tabla en enfermedad pelvica inflamatoria?
No, porque no hay compromiso del peritoneo, pero si puede mostrar defensa al palpado.
al tacto vaginal, vagina normometrica, cuello blando, dolor a la movilizacion del cuello y una masa palpable en la examinacion bimanual.
Embarazo ectopico.
al tacto vaginal, vagina hipertermica, cuello duro, dolor a la movilizacion del cuello y masa palpable en la examinacion bimanual.
Enfermedad pelvica inflamatoria.
al tacto vaginal, vagina normometrica, cuello duro, dolor a movilizacion de cuello y masa palpable a la examinacion bimanual.
torsion de quiste ovarico.
Porque una enfermedad pelvica cronica puede provocar infertilidad secundaria?
por la fibrosis de las trompas a consecuencia de las inflamaciones cronicas a repeticion.
que me indica que la paciente me diga que siente como si se le fuera a salir todo por la vagina?
posiblemente por grandes masas fibroticas que le pesan a raiz de la enfermedad pelvica inflamatoria cronica. tambien puede presentar perdida de regularidad del ciclo, irregularidades y secrecion de sangre achocolatada mal oliente.
Que se quiere observar en el ano antes de hacer el tacto rectal?
secreciones, lesiones por rasgados, papilomas, hemorroides, tumores, trayectos fistulosos, areas de estenosis, etc.
que son plicomas?
excrecencias de piel que han quedado como resultado de presiones muy fuertes en el area rectal. frecuente en mujeres.
Los plicomas pueden aparecer a raiz de hemorroides?
Si.
que patologias causan el 80% de las patologias en el recto-ano?
hemorroides, fisuras anales y prurito anal.
cual es el pico de incidencia de hemorroides?
50-60% de consulta medica, usualmente hombres de 45 a 65 años.
prurito, dolor, rectorragia, y redes externas visibles.
hemorroides externas prolapsadas, con sintomatologia.
cual prolapso de hemorroides tiene mas trascendencia clinca?
el plexo hemorroidal interno.
grado 1 de hemorroides?
hemorragia indolora.
grado 2 de hemorroides?
protrusion a la defecacion, con reduccion espontanea.
grado 3 de hemorroides?
protrusion espontanea o a la defecacion, requiere reduccion manual.
grado 4 de hemorroides?
prolapso permanente. Irreducible.
como aumenta el porcentraje de prolapso hemorroidal segun la edad de la poblacion?
4 % de la poblacion general presenta hemorroides, este aumenta a un 50% en pacientes mayores de 50 años-
dolor y hemorragia despues de defecar.
ulcera o fisura
esfuerzo intenso al defecar.
anormalidad del piso pelvico.
sangre mezclada con heces.
neoplasia
Eliminacion de pus durante o despues de la defecacion.
abceso, fistula, enfermedad inflamatoria.
humedad constante.
condiloma acuminado.
drenaje mucoso e incontinencia.
prolapso rectal.
dolor anal sin alteraciones fisicas.
descartar transtornos psiquiatricos.
lesiones ulceradas expuesta hacia afuera, sangra facil sobre todo en bordes y tienen areas de necrosis.
carcinoma de canal anal.
paciente con historia de estreñimiento y hemorroides presenta dolor anal de aparicion subita.
hemorroides trombosada.
que es una criptitis?
una inflamacion de las criptas localizadas en la linea dentada.
que complicacion puede tener una criptitis.
un abceso, y posteriormente puede formar una fistula.
con que patologia se relacionan las fistulas anales?
con procesos infecciosos como moniliais, gonorrea y tricomoniasis. Tambien con relaciones sexuales anales.
secrecion amarillenta, cromosa y espesa
gonorrea
secrecion serohematica
ulcera cercana
la presencia de sangre puede indicar?
cancer ulcerado
cual es la ubicacion de la fisura anal mas frecuente?
la posterior.
causa principal de fisura anal lateral?
traumatismo como un hueso de pollo.
cual es la causa mas comun de hemorragia anal en lactantes?
fisura anal
cuello uterino en anteversion sugiere?
leiomioma posterior
un cuello uterino en posteroversion sugiere?
mioma anterior
como se siente la consistencia del cuello uterino?
como la punta de una nariz
cuello uterino, blando, violaceo y signo de Piskacek?
esta embarazada.
condiloma acuminado presenta?
acantosis, coilocitosis, hiperqueratosis, papilomatosis.
que tipo de tumores se ve en la ampolla rectal?
adenocarcinoma
que tipo de tumores se ve en el canal anal?
carcinoma epidermoide
que estructura anatomica divide el canal anal de la ampolla rectal?
la cripta anal.
a que se le conoce como hiperplasia prostatica benigna?
al aumento de tamaño de la prostata con la llegada de la andropausia en hombres envejecientes.
que se palpa la prostata normal?
en dos lobulos y un surco medio, se describe como gomosa.
prostata aumentada de tamaño como leñosa, inmovil, sin surco medio
cancer de prostata
Que patologias se pueden confundir con abdomen agudo en mujer?
embarazo ectopico, torsion de quiste ovarico, Enfermedad pelvica inflamatora aguda o anexitis, y Enfermedad inflamatoria pelvica cronica.
90% de los embarazos ectopicos ocurren en?
trompas de falopio
paciente con perdida subita de conocimiento; debido a sangrado profuso. tiene 20 sangrando y a perdido aproximadamente 1000 cc, luego presento dolor en bajo vientre.
embarazo ectopico.
aumento de turgencia de mamas, aumento de frecuencia urinaria y ausencia de menstruacion.
embarazada.
en que semanas se rompen los embarazos ectopicos?
en la 8va y 12va semana
paciente de 25 años, escalosfrios, fiebre de 40 ºC, dolor en bajo vientre.
enfermedad pelvica inflamatoria aguda
la EPIA es una pelviperitonitis?
si por que lo que cae en la pelvis es pus y posteriormente este irrita el peritoneo.
limitacion a la inspiracion, defensa abdominal, silencio abdominal, vagina caliente, dolor en cuello uterino.
enfermedad inflamatoria pelvica aguda.
las secreciones de enfermedad inflamatoria pelvica son hematicas?
no, son amarillentas purulentas por la flora bacteriana mixta.
cual es la antibioterapia de la enfermedad inflamatoria pelvica?
penicilina procainica, pero tambien se usa ciprofloxacina y en algunos casos digoxina de amplio espectro.
cuales son las complicaciones de enfermedades inflamatorias pelvicas agudas a repeticion?
obstruccion de trompas, hidrosalpix, abcesos tubaricos, quistes organizados, fibrosis de pelvis.
que es la pelvis congelada?
se sella la pelvis de pus en la enfermedad inflamatoria pelvica
dolor intenso, agudo en testiculos e hipogastrio, vomito, testiculo elevado (Sx de govemeur) aumentado de tamaño y doloroso.
Torsion testicular.
Dolor progresivo en testiculo, fiebre, disuria, testiculo aumentado de tamaño, firme y doloroso.
epididimitis u orquitis.
se palpa testiculo, cordon espermatico ancho, transiluminacion negativa, reducible ocasionalmente.
hernia escroto-inguinal
no se palpa el testiculo, cordon espermatico fino, transiluminacion positiva, no es reducible.
hidrocele
cuantos musculos conforman la prostata?
40
cuantos lobulos conforman la prostata?
5, anterior, posterior, medio, lateral derecho y lateral izquierdo.
que zona de la prostata generalmente se ve mas afectada de cancer de prostata?
la zona periferica, constituida por un 65% de tejido glandular.
como pueden ser las hiperplasias de prostata?
obstructivas y irritativas
como son las obstructivas?
la vejiga tiene incapacidad para vaciarse. Puede ser disminucion del chorro, goteo terminal, retraso de miccion, orina intermitente y retencion aguda.
como son los irritativos?
incapacidad de vejiga de llenarse, nicturia, disuria, estranguria, urgencia y poliuria.
HPB grado 1?
prostata que pesa entre 20 a 40 gr.
HPB grado 2?
prostata aumentada de tamaño, peso de 40 a 60 gr.
HPB grado 3?
Prostata grande, cara posterior convexa, surcos profundos, peso de 60 a 80 gr.
HPB grado 4?
Prostata muy grande, muy prominente en ampolla rectal, sin surco, pesa mas de 80 gr.
prostata aumentada de tamaño, sin surco medio, consistencia leñosa, inmovil.
cancer de prostata.
tacto doloroso, con temperatura, considerablemente aumentada de tamaño, inflamacion.
prostatitis.
venas superficiales dilatadas, tortuosas, defecto de las venas safenas.
venas varicosas.
es frecuente que las fistulas arteriovenosas provoquen venas varicosas?
No.
como se dividen las venas varicosas?
en primarias y secundarias,
donde se producen las primarias?
en el sistema superficial.
donde se producen las secundarias?
se producen por insuficiencia venosa profunda, insuficiencia de venas perforantes o por oclusion de venas profundas (todo profundo)
que fenomeno se ve en la bifurcacion vascular?
turbulencia, la cual produce ateromas.
pierna aumentada de tamaño, caliente, cianotica.
Signos de Tromboflebitis.
Signo de Pratt?
colocar esfigmomanometro en pantorrilla, se tolera hasta 120 mmHg. Causara dolor intenso.
Signo de Homans?
es similar al anterior pero se hace flexion en el pie, para la hiperextension del tendon de aquiles y la contraccion de los gemelos. nos indica tromboflebitis profunda.
Que es la patologia venosa cronica?
consiste en la dilatacion de la venas de las extremidades, se presenta en obesos, embarazadas, personas que mantienen mucho tiempo paradas, mujeres multiparas. etc.
a traves de que venas se drena del sistema superficial al profundo?
por medio de las venas perforantes.
una obstruccion del sistema venoso profundo es quirurgico?
nunca, solo una insuficiencia vascular de la safena.
que utilizariamos para saber si el problema es profundo o superficial?
trendelemburg
claudicacion intermitente me indica?
isquemia periferica. en esta hay dolor al comenzar la marcha.
pulso femoral y popliteo ausente?
insuficiencia vascular periferica.
enfermedad de los viejos miradores de vitrina.
dolor en pantorrillas, en reposo.
anexos cutaneos se pierden, piel se torna lisa, brillante, sin pelo, cianotica.
claudicacion intermitente.
por que puede ser causada una patologia arterial aguda?
generalmente se da en personas con transtornos del ritmo cardiaco, cuando se despega un trombo mural del corazon, y este viaja hasta que no puede pasar por un vaso.
dolor persistente, poiquilotermia (frio), ausencia de pulso, paralisis, palidez, parestesia.
patologia arterial aguda.
como se puede ver en la inspeccion en los estadios tempranos de patologia arterial aguda?
se puede ver la diferencia de las zonas que estan o no vascularizadas, como un guante. rosado vs palido, caliente vs frio etc. a las 5 horas se ve el area cianotica, se le llama isquemia en guante.
